ЛОНГОКАИН аналоги

Профиль нежелательных реакций, возникающих при применении препарата Лонгокаин
Хеви, подобный профилю побочных эффектов, возникающих при применении других местных анестетиков длительного действия для проведения интратекальной анестезии.
Таблuца 2
Нежелательные реакции, возникающие при применении препарата
Побочные действия, вызванные самым препаратом, трудно отличить от физиологических
эффектов, связанных с блокадой нервных волокон (например снижение артериального
давления, брадикардия, временная задержка мочи), состояний, вызванных непосредственно процедурой (например спинномозговая гематома) или опосредовано
иголочной пункцией (например менингит, эпидуральный абсцесс), или состояний,
связанных с утечкой цереброспинальной жидкости (например головная боль, что
развивается после пункции твердой мозговой оболочки).
Острая системная токсичность
Маловероятно, что применение препарата Лонгокаин Хеви в рекомендованных дозах
приведет к образованию высоких концентраций препарата в крови, которые могут
привести к развитию системной токсичности. Однако в случае одновременного
применения препарата с другими местными анестетиками могут возникнуть системные
токсические реакции, поскольку токсические эффекты являются аддитивными.
Системная токсичность редко бывает связана со спинномозговой анестезией, но может
возникнуть после случайного внутрисосудистого введения препарата. Системные
нежелательные реакции характеризуются онемением языка, головокружением и тремором
с последующими судорогами и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение острой сuстемной токсuчностu
При появлении симптомов системной токсичности легкой степени лечение не требуется,
но irри появлении судорог важно обеспечить адекватную оксигенацию организма и
остановить проявления судогор, если они продолжаются более 15-30 секунд. Кислород
нужно предоставлять в виде маски на лицо, а дыхание следует контролировать в случае
необходимости. Судороги можно остановить путем введения тиопентала в дозе 100-150
мг внутривенно или диазепама в дозе 5-10 мг внутривенно. Кроме того, можно ввести
внутривенно сукцинилхолин в дозе 50-100 мг, но только в том случае, если у врача есть
возможность проведения интубации трахеи и оказания помощи полностью
парализованному пациенту,
Проявления обширной или полной спинномозговой блокады, что приводит к развитию
дыхательного паралича, следу9т лечить путем обеспечения и поддержания свободной
проходимости дыхательных путей, а для облегчения или контроля вентиляции легких
необходимо предоставить кислород.
Артериальную гипотензию следует лечить путем применения вазопрессорных средств,
например, внутривенное введения эфедрина в дозе 10-15 мг, повторяя введение препарата
до достижения желаемого уровня артериального давления. Внутривенное введение
жидкости, электролитов и коллоидных растворов может также быстро облегчить течение
артериальной гипотензии.
Педиатрическая популяция
Нежелательные реакции на применение препарата у детей сходны с побочными
эффектами у взрослых, однако у детей первые признаки токсичности местных
анестетиков может быть трудно обнаружить в случаях, когда блокаду проводят на фоне
седации или общей анестезии.