Неотигазон
Формы выпуска Неотигазон
Инструкция Неотигазон
Показания к применению
- — тяжелые формы псориаза, в том числе, псориатическая эритродермия, локализованный или генерализованный пустулезный псориаз; — тяжелые дискератозы, такие, как врожденный ихтиоз; красный волосяной лишай; болезнь Дарье; другие тяжелые нарушения ороговения, резистентные к традиционным видам терапии.
Противопоказания
- — тяжелая печеночная и почечная недостаточность; — выраженная хроническая гиперлипидемия; — беременность.Неотигазон обладает сильным тератогенным действием и не должен назначаться беременным. Это же относится и ко всем женщинам, способным к деторождению, если только они не применяют надежные противозачаточные средства за 4 недели до начала лечения, в ходе лечения и в течение двух лет после его завершения; — гиперчувствительность к препарату (ацитретину или наполнителям) или к другим ретиноидам
Состав
- ацитретин*10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, мальтодекстрин, желатин, натрия аскорбат. * в виде сухого спрея, содержащего 25% активного вещества. Ацитретина 25мг; Вспомогательные в-ва: аскорбат натрия (антиоксидант)
Фармакодинамика
Неотигазон - системный ретиноид.
Ацитретин, действующее вещество препарата Неотигазон, - синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. В доклинических исследованиях по переносимости ацитретина мутагенного или канцерогенного действия обнаружено не было; отсутствовали также указания на его прямую гепатотоксичность. Даже в малых дозах ацитретин оказывал на животных тератогенное действие
Клинические исследования подтвердили, что при псориазе и нарушениях ороговения ацитретин нормализует процессы пролиферации, дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса, причем его побочные действия, в целом, вполне переносимы. Действие препарата является чисто симптоматическим; его механизм остается, в основном, неизвестным.
Примечание
В исследовании на здоровых добровольцах однократный прием Неотигазона вместе с этиловым спиртом приводил к образованию этретината. В недавно проведенных исследованиях у некоторых больных, принимавших Неотигазон, также обнаруживалось образование этретината. До тех пор, пока это явление не получит полного объяснения, необходимо принимать во внимание фармакокинетические особенности этретината: период его полувыведения составляет примерно 120 дней, так что в течение двух лет после завершения лечения необходимо пользоваться противозачаточными средствами
Фармакологическое действие
Побочные эффекты
- Побочные реакции отмечаются у большинства больных, принимающих Неотигазон. Однако они обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда в начале лечения наблюдается обострение симптомов заболевания. Самыми частыми побочными действиями являются симптомы гипервитамииоза А, например, сухость губ, которую можно устранить применением жирного крема; хейлит и трещины в уголках рта, сухость и воспаление слизистых оболочек и переходного эпителия; иногда - носовые кровотечения, ринит и офтальмологические нарушения (ксерофтальмия, коньюктивит), а также непереносимость контактных линз; редко - язвы роговицы. Наблюдались также случаи жажды и сухости во рту, иногда - стоматит, гингивит и нарушение вкусовых ощущений, увеличение частоты вульвовагинитов, вызванных Candida albicans . Может возникать истончение и шелушение кожи по всему телу, особенно на ладонях и подошвах. Описаны частые случаи "клейкости" кожи, дерматита, экземы и зуда, выпадения волос, ломкости ногтей и паронихии. Есть отдельные сообщения о возникновении буллезных высыпаний и изменении структуры волос; редко развиваются реакции фотосенсибилизации. После отмены Неотигазона эти побочные действия, как правило, обратимы. Имеются отдельные сообщения о головных болях, хотя повышение внутричерепного давления отмечается редко. При появлении сильных головных болей, тошноты, рвоты и нарушения зрения Неотигазон нужно немедленно отменить, а больного направить к невропатологу.
При беременности и кормлении
Не достаточно данных, подтверждающих эффективность и безопасность этого препарата во время беременности и в период лактации. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Дозировка
- 10 мг 25 мг
Передозировка
До настоящего времени о таковых не сообщалось.
Описание лекарственной формы
- капсулы Капсулы желатиновые, №4, корпус - белого или слегка желтоватого цвета, непрозрачный; крышечка - коричневая, непрозрачная; надписью "ROCHE" на корпусе и крышечке; содержимое капсул - порошок с уплотненными кусками от бледно-желтого до желтого цвета.
Особые указания
При приеме препарата таковых не имеется.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Хранить в прохладном, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚C. Беречь от детей.
Способ применения и дозировка
Взрослые
Начальная суточная доза: 25 мг (т.е. 1 капс. по 25 мг) или 30 мг/ (3 капс. по 10 мг) в течение 2-4 недель.
Поддерживающая доза зависит от клинической эффективности и переносимости препарата. Как правило, оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 30 мг, принимаемой еще в течение 6-8 недель. В некоторых случаях бывает необходимо увеличить дозу до максимальной, равной 75 мг/ки (т.е. 3 капс. по 25 мг).
После достаточного регресса псориатических поражений лечение больных псориазом можно прекратить. Рецидивы лечат как указано выше
При дискератозах обычно требуется поддерживающая терапия, которую проводят как можно меньшими дозами. Они могут быть ниже 20 мг/ и не должны превышать 50 мг/
Дети
Учитывая возможность тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставить возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения.
Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0.5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы, до I мг/кг/ (не более 35 мг/). Поддерживающая доза должна быть как можно меньшей, учитывая возможные побочные реакции при длительном лечении
Комбинированная терапия
Если Неотигазон применяется в комбинации с другими видами лечения, бывает возможно уменьшить его дозу, в зависимости от индивидуальной реакции больного.
При лечении Неотигазоном можно продолжать применять обычное наружное лечение; оно не влияет на действие Неотигазона.
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)













