Нистатин

Торговое название препарата: Нистатин (Nistatinum)
Условия отпуска из аптек: в зависимости от формы выпуска и производителя препарат может отпускаться по рецепту или без рецепта.

Форма выпуска

В зависимости от производителя выпускается в виде:

• таблетки
• мазь
• вагинальные свечи (суппозитории)
• ректальные свечи (суппозитории).

Нистатин в различных лекарственных формах может применяться при следующих состояниях:
• кандидоз кишечника
• кандидоз желудочно-кишечного тракта
• профилактика кандидоза на фоне длительного приёма антибиотиков
• кандидоз кожи
• грибковые воспаления кожных складок
• инфекции Candida в паховой области, подмышечных впадинах и влажных участках кожи
• вагинальный кандидоз (молочница)
• кандидоз наружных половых органов
• в отдельных случаях кандидоз полости рта
• другие состояния, связанные с Candida, по назначению врача.
Точные показания зависят от лекарственной формы препарата.

Общие противопоказания для различных форм препарата:

• аллергия на нистатин или другие компоненты препарата
• ранее отмечавшиеся реакции повышенной чувствительности
• для некоторых форм — беременность
• для некоторых форм — период грудного вскармливания
• применение у детей без назначения врача.

Для таблеток в некоторых инструкциях дополнительно указывается противопоказание при нарушении функции печени, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, лактации, а также у детей младше 12 лет.

Действующее вещество: нистатин.

Количество действующего вещества зависит от формы выпуска и производителя. Обычно:

• в таблетках — 250 000 или 500 000 ЕД
• в мази — около 100 000 ЕД/г
• в свечах — 250 000 или 500 000 ЕД.

Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска и производителя. Точный состав указан на упаковке.

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении грибов рода Candida.

Обладает противогрибковым действием, а в высоких дозах — фунгицидным эффектом.

Механизм действия связан со связыванием со стеролами цитоплазматической мембраны грибов. Это приводит к образованию каналов в клеточной мембране, нарушению её проницаемости, бесконтрольной потере электролитов и содержимого клетки, вследствие чего грибковая клетка погибает.

Устойчивость развивается очень медленно.

Следующая информация является общей для разных форм препарата.

При приёме внутрь препарат очень слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Поэтому таблетки оказывают преимущественно местное действие в просвете кишечника. Основная часть выводится в неизменённом виде с калом.

При местном применении мази и свечей в системный кровоток попадает крайне незначительное количество препарата.

Нистатин оказывает выраженное противогрибковое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Связывается со стеролами клеточной мембраны грибов, нарушает её проницаемость, вследствие чего клетка теряет жизненно важные вещества и погибает.

Наиболее активен в отношении Candida albicans и близких видов.

На бактерии, вирусы и большинство других микроорганизмов не действует.

В высоких дозах оказывает фунгицидное действие, в обычных дозах — фунгистатическое.

Для различных лекарственных форм возможны следующие нежелательные реакции.

При приёме внутрь:

• тошнота
• рвота
• боль в животе
• диарея
• снижение аппетита
• неприятный вкус во рту.

При местном применении:

• зуд
• жжение
• покраснение
• раздражение
• сыпь.

Аллергические реакции:

• кожная сыпь
• крапивница
• отёк
• реакции повышенной чувствительности.

Редко возможны повышение температуры тела, озноб, бронхоспазм, отёк лица, фотосенсибилизация, тахикардия, боли в мышцах или тяжёлые кожные реакции.

При усилении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Применение у детей зависит от формы выпуска, возраста ребёнка и официальной инструкции производителя.

• таблетки — в некоторых инструкциях разрешены с 12 или 13 лет
• мазь может применяться у детей по назначению врача
• вагинальные свечи обычно не применяются в детском возрасте
• ректальные свечи в отдельных случаях могут назначаться врачом.

Перед применением у детей необходима консультация врача или педиатра.

Местные формы препарата в некоторых случаях могут применяться под наблюдением врача.

Для форм, применяемых внутрь, могут существовать ограничения.

Перед применением во время беременности или грудного вскармливания необходима консультация врача.

Так как Нистатин при приёме внутрь слабо всасывается из ЖКТ, его системное действие обычно минимально.

При заболеваниях почек рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Так как препарат слабо всасывается из ЖКТ, системное действие обычно низкое.

При нарушении функции печени перед применением рекомендуется консультация врача.

При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов. Для местных форм тяжёлые случаи встречаются редко.

Лечение симптоматическое.

Препарат может выпускаться в следующих формах:

• таблетки
• мазь для наружного применения
• вагинальные свечи
• ректальные свечи.

Препарат не предназначен для лечения системных грибковых инфекций.

Следует избегать попадания местных форм препарата в глаза.

При вагинальном кандидозе рекомендуется соблюдать правила личной гигиены для снижения риска повторного заражения.

Даже при исчезновении симптомов курс лечения не следует прекращать раньше времени.

Если улучшение не наступает в течение нескольких дней или симптомы усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Следующая информация в основном относится к формам для приёма внутрь.

Нистатин может влиять на эффективность некоторых противогрибковых препаратов. Например, в отдельных источниках указано возможное снижение действия клотримазола при одновременном применении.

Если вы принимаете другие препараты, сообщите об этом врачу.

Ниже приведены общие рекомендации.

Хранить в сухом, защищённом от света месте.

Обычно рекомендуется хранение при температуре не выше 25°C, однако для отдельных форм возможны другие требования.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: зависит от производителя и лекарственной формы. После истечения срока годности, указанного на упаковке, препарат применять нельзя.

Порядок применения зависит от лекарственной формы препарата.

Таблетки

Принимают внутрь. Таблетку рекомендуется проглатывать целиком, не разжёвывая.

Взрослым обычно назначают:

• по 250 000–500 000 ЕД несколько раз в день.

Курс лечения чаще всего составляет 10–14 дней. При необходимости врач может продлить курс.

Мазь

Только для наружного применения. Наносится тонким слоем на чистую и сухую поражённую кожу.

Обычно применяется:

• 2 раза в день.

Продолжительность лечения обычно составляет 7–14 дней.

Свечи

Применяются вагинально или ректально в зависимости от формы препарата и назначения врача.

Для вагинальной формы чаще всего:

• по 1 свече глубоко во влагалище вечером.

Курс лечения обычно составляет 10–14 дней.

Вопрос о продолжении лечения во время менструации или временной отмене решается по рекомендации врача.