СЕРИШААН

Гиперчувствительность к серратиопептидазе или другим компонентам препарата.

Нарушения свертываемости крови и/или склонность к кровотечениям.

С осторожностью назначают пациентам, которые страдают заболеваниями печени и/или почек.

С осторожностью назначают препарат в период беременности и лактации.

Ввиду отсутствия опыта применения препарата у детей его назначение возможно только по жизненным показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

активное вещество: серратиопептидаза – 10,0 мг;                     

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбонат безводный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, тальк очищенный.

Кишечнорастворимая оболочка: Aqua EZE (меткариловой кислоты кополимер, триэтицитрат, натрия бикарбонат, тальк, железа оксид красный).

Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Ему свойственна фибринолитическая, противовоспалительная и противоотечная активность.

Кроме уменьшения выраженности воспалительного процесса, серратиопептидаза уменьшает выраженность боли вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с альфа-2-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ее ферментативную активность. Затем постепенно в месте воспаления она переходит в экссудат, и соответственно, ее уровень в крови снижается.

Серратиопептидаза непосредственно уменьшает дилатацию (расширение) капилляров и контролирует их проницаемость благодаря гидролизу брадикинина, гистамина и серотонина. Также серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Благодаря протеолизу структурных белков мокроты улучшает реологические свойства мокроты и способствует её отхождению.

Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем в α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления полипептидной природы (брадикинин), фибрин, но не оказывает значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин и α- и γ-глобулин.

Препарат хорошо проникает в места воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и ускоряет проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, тем самым облегчая их выведение.

Препарат проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Препарат не инактивируется желудочным соком. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Серратиопептидаза достигает кровотока в ферментно активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве обнаруживается в моче.

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечается усиление побочных эффектов препарата. При значительном превышении дозы у пациентов развивалось внутреннее кровотечение.

Специфического антидота нет. Показано прекращение приема препарата и симптоматическая терапия.

Коагулопатия (нарушение свертываемости крови): Серратиопептидаза может помешать свертываемости крови, поэтому некоторые исследователи опасаются, что это может привести к ухудшению коагулопатии. Если у вас коагулопатия, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием препарата Серишаан.

Операция: Серратиопептидаза может помешать свертываемости крови. Существует опасение, что это может усилить кровотечение во время и после операции. Прекратить использование препарата Серишаан по крайней мере, за 2 недели до запланированной операции.

Препарат при одновременном применении усиливает действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия. При необходимости комбинации этих препаратов их применяют под строгим врачебным контролем и в случае необходимости производят коррекцию дозы антикоагулянтов.

Серратиопептидаза в таблетках обычно принимается 3 раза в день или по указанию врача. Таблетки следует принимать во время еды с большим количеством жидкости. Длительность курса лечения и доза препарата зависит от характера и динамики заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.