Общая информация
капли для внутреннего применения, 25 мл
Международное название: Nifedipine
Химическое название: диметил-1,4-дигидро-2,б-диметил-4(2-нитрофенил)пиридин-3,5-дикарбоксилат
Синонимы:
Адалат, Кордипин, Коринфар, Кордафен, Нифедипин
Состав
Нифедипин - 20 г, полиэтиленоксид-400 - 800 мл, спирта этилового - до 1 л.
Фармакологические свойства
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Угнетает поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через "медленные" каналы мембран. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снимает спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии, незначительно снижает сократимость миокарда и работу сердца, уменьшает периферическое сопротивление и артериальное давление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток; постстенотическую циркуляцию при атеросклеротической обструкции, блокирует агрегацию тромбоцитов, оказывает умеренный положительный хронотропный эффект. Фармадипин при приеме внутрь хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность-40-60 %. Особенно быстрый (через 5 - 10 минут) эффект развивается при держании во рту или приеме на кусочке сахара (подъязычное всасывание). В таких случаях максимальное действие наблюдается через 15 - 45 минут. Гемодинамический эффект сохраняется 4 - 6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90% нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится, из организма в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина –от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет обычно 2-4 часа. У пожилых людей и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется почти в 2 раза, что делает необходимым уменьшить дозу и удлинить интервалы между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует.
Показания к применению
Фармадипин показан для профилактики и лечения приступов стенокардии (особенно стабильной стенокардии напряжения и, в меньшей степени, - вариантной стенокардии), при артериальной гипертонии, гипертонических кризах, гипертрофической кардиомиопатии, болезни Рейно.
Способ применения и дозы
Если врач не назначил по особой схеме, то фармадипин взрослые принимают по 2 - 3 капели (что соответствует 8 - 12 мг нифедипина) внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, под язык или на кусочке сахара 3-4 раза в день. Самая высокая скорость наступления эффекта-при сублингвальном приеме. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 40 - 50 капель. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.
Побочное действие
Могут наблюдаться тошнота, тахикардия, артериальная гипотония, "приливы" крови к лицу. В отдельных случаях могут развиться аллергические реакции в виде кожной сыпи, отеков ног; слабость, головокружение, головная боль.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кардиогенный шок, тяжелый аортальный и митральный стенозы, гипотензия, тахикардия, период беременности и период лактации
Взаимодействие с другими препаратами
Действие фармадипина потенцируют препараты из групп бета-адреноблокаторов, диуретиков, других антигипертензивных средств. Фентанил значительно усиливает гипотензивный эффект нифедипина, поэтому прием фармадипина нужно прекратить принимать и не менее, чем за 36 часов до введения фентанила. Препараты, содержащие пропранолол, могут увеличивать биодоступность нифедипина из-за ослабления его разрушения при "первичном" прохождении через печень. Нитраты также усиливают антиангинальные эффекты фармадипина, поэтому дозы при их комплексном использовании необходимо уменьшать. Бета-адреноблокаторы могут при совместном использовании с фармадипином усиливать симптомы сердечной недостаточности.
Меры предосторожности
Препарат не рекомендуется принимать, особенно в начале лечения, водителям и другим категориям пациентов, связанным с обслуживанием транспорта, не следует употреблять алкоголь во время лечения фармадипином.
Передозировка
Передозировка препарата может сопровождаться резким снижением артериального давления, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами. Неотложные меры помощи: промывание желудка, прием активированного угля, введение симпатомиметиков, кальция хлорида, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранят в сухом, защищенном от света месте.
Упаковка
Капли для внутреннего применения 2% 25 мл во флаконе.
Товар сертифицирован. Услуги лицензированы
