Кровь расскажет о нужном лекарстве
Исследователи из Госпиталя специализированной хирургии (Special Surgery) в сотрудничестве с ревматологами из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California) нашли биомаркер, по которому можно судить о реакции организма на то или иное лекарство, и таким образом подобрать наиболее эффективный способ лечения ревматоидного артрита. Результаты исследования появятся в февральском номере журнала «Артрит и Ревматизм» (Arthritis & Rheumatism).
В большинстве случаев лечение ревматоидного артрита (РА) сводится к использованию обезболивающих препаратов и снятию симптомов заболевания. Один из медикаментов, проявляющих настоящую эффективность – Etanercept (Enbrel). Его действие основано на работе антогонистов фактора некроза опухоли (ФНО). Однако лечение этим препаратом обойдется порядка 16 тысяч долларов в год. Более того, для 30-50 % пациентов лекарства на основе ФНО-антогонистов оказываются не только не эффективными, но и токсичными. Так, у некоторых больных при использовании антагонистов ФНО развиваются грибковые и инфекционные заболевания.
- Если врач лечит пациента, то он должен быть уверен в том, что выбранный им подход окажется верным и не навредит больному, - говорит Мэри К. Кроу (Mary K. Crow M.D) директор Центра ревматологических исследований (Rheumatology Research).
Проведенные ранее исследования выявили такие факторы, как экспрессия определенных генов, которые были связанные с негативной реакцией организма на лекарство. Однако, ни один из «биологических приборов» пока не может точно прогнозировать эффективность лечения. Тем не менее, ученые обратили пристальное внимание на бета-интерферон. Этот белок, способный ограничивать клеточное деление, присутствует в клетках соединительной ткани некоторых пациентов, больных ревматоидным артритом. Ученые предположили, что именно это белок может предсказать реакцию организма на введение ФНО-антогонистов.
Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.
Впервые может проявиться после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, в период гормональной перестройки, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции.
Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (70%), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность.
Для того чтобы опровергнуть или подтвердить гипотезу, ученые из Медицинского центра ревматологии при Университете Южной Калифорнии (University of Southern California Medical Center Rheumatology Clinics) измерили уровень белка в крови до начала лечения и после его завершения.
В клиническом исследовании приняли участие три группы пациентов. Первая группа больных (35 человек) с ревматоидным артритом проходила лечение антагонистами ФНО. Пациенты из второй группы (12 человек) не получали лечения, но находились под наблюдением врачей. Контрольную группу составили 50 добровольцев. Результаты были оценены в перерыве между курсами лечения, который длился 3-9 месяцев. Этого времени достаточно для определения клинической реакции.
Ученые обнаружили, что исход лечения можно спрогнозировать по начальному соотношению интерферонов разных типов в крови и плазме больного. То есть, проведя анализ крови, можно достаточно достоверно предсказать реакцию организма на введение ФНО-антогонистов.
Таким образом, ученые нашли маркеры, которые помогут выбрать лекарство для более эффективной терапии. Тем не менее, в исследовании приняли участие недостаточное количество пациентов. Поэтому, для разработки полноценной методики прогнозирования необходимо провести еще ряд исследований.
В клиническом исследовании приняли участие три группы пациентов. Первая группа больных (35 человек) с ревматоидным артритом проходила лечение антагонистами ФНО. Пациенты из второй группы (12 человек) не получали лечения, но находились под наблюдением врачей. Контрольную группу составили 50 добровольцев. Результаты были оценены в перерыве между курсами лечения, который длился 3-9 месяцев. Этого времени достаточно для определения клинической реакции.
Ученые обнаружили, что исход лечения можно спрогнозировать по начальному соотношению интерферонов разных типов в крови и плазме больного. То есть, проведя анализ крови, можно достаточно достоверно предсказать реакцию организма на введение ФНО-антогонистов.
Таким образом, ученые нашли маркеры, которые помогут выбрать лекарство для более эффективной терапии. Тем не менее, в исследовании приняли участие недостаточное количество пациентов. Поэтому, для разработки полноценной методики прогнозирования необходимо провести еще ряд исследований.
Источник
Оставить отзыв