В Узбекистане начинается внедрение методов персонализированной медицины

Здравоохранение все больше ориентируется не на борьбу с отдельными заболеваниями, а на научно-индивидуализированную профилактику и лечение конкретного пациента.

Как сообщает ut.uz, в стране начинается внедрение методов персонализированной медицины. В частности, профессор Хамид Каримов из Научно-исследовательского института гематологии и переливания крови внедряет методы фармакогенетического тестирования для выявления особенностей пациентов, влияющих на результаты лечения и назначения лекарственной терапии, основанной на результатах этого анализа. 

- Хамид Якубович, что такое персонализированная медицина?

- Это та медицина, которая подразумевает использование врачом тактики подбора лекарственных средств и их доз исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. В клиническом плане  речь идет о том, чтобы с помощью генного анализа установить, стоит ли вообще назначать  тот или иной препарат конкретному пациенту и в какой дозировке.

- Это все к тому, что каждый человек индивидуален и нет универсальных препаратов?

- Да. Одни  лекарственные средства действуют в организме и выводятся в неизмененном  виде, а другие подвергаются биотрансформации, то есть метаболизируются. Метаболизм лекарственных средств происходит в основном в печени и в меньшей степени в желудочно-кишечном тракте, легких, почках и других органах. Данный процесс осуществляется в системе так называемых изоферментов цитохрома P450 и глутатион-S-трансферазы. Синтез этих ферментов обусловлен определенным набором генов. Любое изменение в генной структуре неизбежно повлечет за собой изменение в каскаде метаболических реакций, получению нетерапевтической дозы препаратов и к прогрессу заболевания. Сегодня можно однозначно утверждать, что исход лечения зависит от генной структуры, определяющей наличие функциональной активности метаболизма ферментов. Эта структура уникальна для каждого больного.

- Вы занимаетесь только внедрением имеющихся технологий или же разрабатываете новые?

- Стараемся идти в ногу с мировой наукой. Наиболее изучаемыми в настоящее время генами, контролирующими синтез и работу ферментов метаболизма лекарственных средств, являются гены изоферментов цитохрома Р-450 и ферменты второй фазы биотрансформации. Изоферменты CYР450 играют важную роль в окислении многочисленных соединений. Мы исследуем поведение этих генов. За последние годы в мире созданы микрочипы на гены, ассоциированные с тромбофилией, гипертрофической кардиопатией, известны гены — предвестники инсульта и их полиморфизм. Вместе с тем исследователи, в том числе и мы, ищут генетические подходы к другим заболеваниям, в том числе к болезни Крона, ожирению, бронхиальной астме, остеопорозу, онкозаболеваниям.

- Наверняка в персонализированной медицине есть особый раздел, занимающийся профилактикой заболеваний?

- Конечно, есть. Выявляя у людей определенные генетические изменения, предрасполагающие к развитию тех или иных заболеваний, можно разработать индивидуальный план профилактических мероприятий. Он должен состоять из двух частей. Первая включает  периодический осмотр у специалистов,  прохождение скрининговых тестов и прочих диагностических процедур, чтобы иметь достоверную картину о состоянии больного. А вторая часть заключается в назначении диеты, выполнении определенных физических упражнений, приеме витаминов и микроэлементов, определенных лекарственных средств.  И, естественно, все это будет действовать эффективнее, чем общие профилактические мероприятия.  Кстати, внедрение этих принципов также является предметом нашей деятельности.