Влияние заболеваний щитовидной железы на организм человека

Где находится щитовидная железа и как она работает?

Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа) и поэтом во всех терминах, которые её касаются, в медицине используется корень «тирео-». Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер и располагается на шее, практически под кожей, что делает её легкодоступной для исследования. Для образного обозначения щитовидной железы чаще всего используется бабочка, поскольку она состоит из двух округлых частей (долей), которые связаны между собой узкой перемычкой (перешейком) 

Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин. Это её основная задача.

Что такое гипотиреоз?

Слово гипотиреоз имеет два греческих корня: уже известный нам «тирео» и ещё один — «hypo» (гипо-), который обозначает снижение, уменьшение или недостаточность. Таким образом, гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для всего организма, для всех без исключения органов, тканей и клеток, при гипотиреозе может проявиться многообразными нарушениями, которые зачастую очень похожи на другие болезни.

Как часто встречается гипотиреоз?

Гипотиреоз встречается у 1–10% взрослых людей. В 8–10 раз чаще он обнаруживается у женщин, при этом его распространенность прогрессивно нарастает с возрастом у лиц обоего пола. В некоторых странах среди лиц старше 60 лет распространенность гипотиреоза достигает 9–16%. 

Каковы наиболее частые признаки гипотиреоза?

 При гипотиреозе происходит нарушение всех обменных процессов в организме. Нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, печени и половой системы. Гипотиреоз может проявиться нарушением работы любого органа и системы. Все без исключения симптомы и проявления гипотиреоза характеризуются следующими особенностями:

• Их выраженность варьирует от полного отсутствия до тяжелых, иногда опасных для жизни, нарушений.
• Практически ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания. Другими словами гипотиреоз очень часто "маскируется" под другие болезни, что существенно затрудняет его распознавание. В результате, очень часто пациентам многие годы устанавливаются различные диагнозы (анемия, бесплодие, дискинезия желчевыводящих путей и т.д.), хотя выявляемые симптомы связаны с гипотиреозом.
• Многие пациенты, особенно с минимальной недостаточностью щитовидной железы вообще не предъявляют никаких жалоб.

Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличие которых необходима оценка функции щитовидной железы являются:

Общие симптомы: слабость, утомляемость, прибавка веса, зябкость (ощущение, что все время холодно), снижение аппетита, отечность и задержка жидкости, появление охриплости голоса, мышечные судороги, сухость кожи и появление лёгкого желтушного оттенка, повышенная ломкость волос, анемия.

Нервная система: сонливость, снижение памяти и скорости мыслительных процессов, невозможность сосредоточится, снижение слуха, депрессия.

Сердечно-сосудистая система: замедление пульса, повышение диастолического ("нижнего") артериального давления, выпот в полости перикарда, повышенный уровень холестерина в крови.

Желудочно-кишечный тракт: желчно-каменная болезнь и дискинезия желчных путей, повышение уровня печеночных ферментов, хронические запоры и склонность к ним.

Половая система: любые нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение эрекции у мужчин, самопроизвольное прерывание беременности.

Кого необходимо обследовать для того, чтобы исключить или подтвердить нарушение функции щитовидной железы?

• необъяснимая прибавка веса и невозможность его снизить на фоне реально соблюдаемой диеты и физических упражнений;
• склонность к запорам или неустойчивый стул;
• чувство зябкости (всё время холодно, когда окружающие чувствуют себя комфортно);
• вялость, медлительность, быстрая утомляемость;
• снижение памяти, сложность сосредоточится;
• депрессия, тревожность;
• сухость и огрубение кожи;
• повышенное выпадение волос;
• понижение голоса и его беспричинная охриплость;
• ощущение задержки жидкости, отечность лица;
• распространенная болезненность суставов;
• любые нарушения менструального цикла (отсутствие, нерегулярность, обильность и т.д.);
• снижение полового влечения;
• выделения из молочных желез (вне связи с грудным вскармливанием);
• бесплодие;
• склонность к инфекционным заболеваниям;
• храп во сне;
• неприятное ощущение в области шеи (чувство комка в горле);
• витилиго (участки депигментации кожи).

Как нужно изменить свой образ жизни при гипотиреозе?

Если Вы получаете лечение по поводу заболеваний щитовидной железы, при лечении гипотиреоза, какие-либо ограничения в образе жизни излишни. Вы можете обычно питаться, заниматься любым видом спорта, Вам не противопоказан никакой климат и никакой вид деятельности. Принимайте препарат — и живите счастливо!

Следует ли на фоне лечения гипотиреоза ограничивать физические нагрузки?

Если симптомы гипотиреоза на фоне лечения отсутствуют, физические нагрузки полезны, как и всем остальным людям. Можно привести много фамилий рекордсменов мира по всевозможным видам спорта, которые завоевывали свои награды, принимая тироксин по поводу гипотиреоза.

Может ли женщина с гипотиреозом планировать беременность?

Это очень важный вопрос, на который на сегодняшний день можно с полной уверенностью ответить положительно. Да, может! Основные условия — компенсация гипотиреоза, своевременная консультация эндокринолога, адекватный контроль на протяжении беременности.

Могут ли препараты тиреоидных гормонов улучшить мое состояние, если у меня не гипотиреоза, но есть симптомы, похожие на таковые при гипотиреозе?           

Если проанализировать перечисленные выше симптомы гипотиреоза, становится очевидным, что в силу неспецифичности, большинство из них может встречаться не только при других заболеваниях, но, в определенные периоды, у здоровых людей. Длительное переутомление, хронические стрессы могут повлечь за собой той или иной выраженности симптомы, сходные с таковыми при гипотиреозе. В связи с этим, в большинстве случаев, подозрение на наличие у пациента гипотиреоза, высказанное на основании каких-то симптомов, не подтверждается при гормональном исследовании.

В отдельных случаях жалобы, которые, предъявляет пациент столь чётко укладываются в клиническую картину гипотиреоза, что даже несмотря на нормальные результаты гормонального исследования «рука так и тянется» к назначению тироксина. Этого делать ни в коем случае нельзя!

Врачам хорошо известны ситуации, когда такое назначение приводило к мнимому улучшению самочувствия: появлению лёгкости, приливу сил, некоторому снижению веса и даже некоторой эйфории. Очень часто такие назначения заканчивались серьезными осложнениями тиреотоксикоза (избытка тиреоидных гормонов в организме). 

Многие думают, что при заболеваниях щитовидной железы главное – принимать препараты йода. Так ли это?

Нет, это не так! В обывательской среде бытует представление о том, что «щитовидка» — это какое-то одно заболевание, при этом от этого заболевания помогает йод. Если Вы подозреваете у себя, проконсультируйтесь с эндокринологом и принимайте те препараты, которые назначил Вам Ваш врач.

РСНПМЦ Эндокринологии МЗ РУз отделение тиреоидной патологии к.м.н. Убайдуллаева Нилуфар Бахромходжаевна.