Показания к удалению зубов

Современная стоматология стремится использовать методы лечения зубов, направленные на их сохранение. Ушли в прошлое те времена, когда удаление зубов было привычной операцией. Сейчас к ней стараются прибегать как можно реже.

Но все-таки есть ситуации, когда удаления зубов избежать невозможно. Различают абсолютные и относительные показания к удалению. Обязательному удалению подлежат зубы в следующих случаях:

• Острый периодонтит, но только в тех случаях, когда каналы оказываются непроходимыми и создать отток продуктов воспаления невозможно. К счастью, такие ситуации возникают крайне редко, и стоматологам удается применить адекватное лечение зубов, а не их удаление.

• Полное разрушение коронковой части зуба. Еще несколько лет назад в таких ситуациях избежать удаления зубов не удавалось. Сейчас стоматология имеет методики наращивания зубной коронки, даже если здоровым остался только корень. Постепенно полное разрушение коронки становится не абсолютным, а относительным показанием к удалению зубов.

• Острый или хронический остеомиелит челюсти. Это заболевание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития сепсиса и смерти пациента. Поэтому при остеомиелитах удаление зубов становится одним из основных этапов лечения. Удаляют зуб, который стал причиной гнойного воспаления костной ткани. При этом улучшаются отток экссудата и санация пораженной челюстной кости.

Каждый год стоматология развивается, и показания к удалению зубов, которые были абсолютными, становятся относительными. На данном этапе к относительным показаниям относятся следующие случаи:

• Хронический периодонтит. При этом заболевании десен зубы сильно расшатываются, и в некоторых ситуациях их приходится удалять. Прибегают к удалению только при тяжелом периодонтите 3-4 степени, когда лечение зубов и десен становится неэффективным.

• Дистопия зубов. Иногда зубы начинают расти неправильно и находятся не на своем месте.

• Сильный наклон зуба, который мешает протезированию или травмирует близлежащие мягкие ткани. Чаще всего это касается зубов мудрости.

• Перелом челюсти. В некоторых случаях невозможно сопоставить осколки челюсти без предварительного удаления зуба.

• Переломы корня зуба.

• Невозможность провести адекватное лечение зубов из-за плохого доступа. В основном такие ситуации возникают при воспалительных заболеваниях зубов мудрости.

• Молочные зубы, которые мешают правильному прорезыванию постоянных зубов или имеют хронический воспалительный процесс.

• Одонтогенный гайморит. Если опасность возникновения гайморита слишком большая, то лечение зубов не проводят, а предпочитают их удалять.

• Кисты и гранулемы корня. Еще недавно эти заболевания считались абсолютными показаниями к удалению. Сейчас в стоматологии появились методики лечения и удаления кист без удаления зубов.

• Сочетание хронического периодонтита и аутоиммунных заболеваний (ревматизма, ревматоидного артрита и т. д.). Удаление зубов проводят в том случае, если они становятся причиной обострения основного заболевания (автоиммунного).

• Ортопедические показания. При установке протезов иногда необходимо применить удаление зубов для более эффективного протезирования.

• Ортодонтические показания. Установка брекет-систем у взрослых в некоторых случаях требует удаления зубов. Иначе адекватное исправление положения зубов или прикуса становится невозможным.

Кроме полного удаления применяют щадящее хирургическое лечение зубов. Например, гемисекцию, цистотомию, резекцию верхушки корня. Гемисекция – это удаление половины корня и коронки зуба. Применяется при наличии очага инфекции в одном из корней, который не поддается лечению. Метод позволяет сохранить часть зуба, которая в дальнейшем может послужить основой для протезирования.

Цистотомия, или, как ее еще называют, цистэктомия, - это операция по удалению кисты. Лечение зубов этим методом часто проводится вместе с операцией по резекции верхушки корня.

Резекция верхушки корня – это операция, при которой удаляется часть корня зуба с очагом острой или хронической инфекции. Проводится при наличии гранулемы, кисты, непроходимости корневых каналов.