Fosfokard poroshok

Tarkibi:

1 flakon o'z ichiga oladi:

faol modda: natriy kreatin fosfat - 1,0 g.

Bir marta tomir ichiga yuborilganidan keyin plazmadagi C max 1-3 minut davomida aniqlanadi. U eng ko'p miqdorda skelet mushaklari, miyokard va miyada, oz miqdorda - jigar va o'pka to'qimalarida to'planadi. Tez bosqichda T1/2 30-35 minut; sekin bosqichda - bir necha soat. Buyraklar orqali chiqariladi.

Metabolik jarayonlarni tuzatish uchun vositalar

Kardioprotektiv, membranani barqarorlashtiruvchi, antiaritmik, metabolik vosita. Kreatin fosfat endogen fiziologik faol modda bo'lib, tananing turli to'qimalarida, ayniqsa miyokardda keng tarqalgan. Kreatin fosfat molekulasi tarkibidagi fosfor kislotasining yuqori energiyali aloqasi miyokardni energiya bilan ta'minlashi mumkin. Ekzogen kreatin fosfat hujayradagi energiya manbai bo'lgan fosforillovchi birikmalarning hujayra ichidagi tarkibini normal darajada ushlab turadi. Ushbu preparat 5'-nukleotidaza faolligini inhibe qilish orqali ATP sintezini oshirishi va fosfolipidazani inhibe qilish orqali hujayra membranasini barqarorlashtirishi mumkin, shu bilan hujayralarni erkin radikallar ta'siridan kelib chiqadigan zararlardan himoya qiladi. Ishemik reperfuziya paytida kreatin fosfat energiyaga bog'liq bo'lgan sekin kaltsiy kanalini faollashtiradi va sekin kaltsiy oqimini oshiradi, depolarizatsiyaning maksimal tezligini pasaytiradi, bu uning antiaritmik ta'siriga vositachilik qiladi. Kreatin fosfat miyokard infarktida nekroz maydonini sezilarli darajada kamaytiradigan, o'tkir qorincha aritmiyasini kamaytiradigan va miyokard hujayralariga membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan, ularning ishemiyasini oldini oladigan yuqori samarali va kam toksik kardioprotektiv vositadir. Fosfokard an'anaviy terapiya bilan birgalikda yurak faoliyatini oshiradi va surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda nojo'ya ta'sirlarsiz klinik holatni yaxshilaydi. Kardiojarrohlik paytida kardioplegik eritmaga kreatin fosfat qo'shish orqali miokard ishemiyasidan samarali himoya qilish mumkin. Shu bilan birga, yurak faoliyatining tiklanishi tezlashadi, yurak aritmiyalari va boshqa asoratlar rivojlanishining oldi olinadi.

Bundan tashqari, kardioplegik eritmalarga 10 mmol / l konsentratsiyada Fosfokard qo'shilishi kardioprotektiv ta'sirni yaxshilaydi:

 kardiopulmoner aylanma shunt bilan miyokard ishemiyasi xavfini kamaytirish;

 Infuzion yuborish bilan reperfuzion aritmiya rivojlanish xavfi chap koronar arteriyaning oldingi tushuvchi shoxini 15 daqiqa davomida bog‘lash natijasida eksperimental mintaqaviy ishemiya rivojlanishigacha kamayadi;

- miokard hujayralarida ATP va fosfokreatin degradatsiyasini pasaytiradi, mitoxondriya va sarkolemma tuzilishini saqlaydi, kaliyning yuqori dozada kiritilishi natijasida yurak tutilishidan keyin miyokardning funktsional tiklanish jarayonini yaxshilaydi va reperfuziya chastotasini pasaytiradi. .

Allergik reaktsiyalar: preparatga yuqori sezuvchanlikning namoyon bo'lishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi (kiritishda tez).

Preparatni in'ektsiya uchun suvda 1 g: 6 ml nisbatda eritib yuborish mumkin, tomir ichiga yuborish vaqti kamida 2 minut.

Preparat 5% glyukoza eritmasida, in'ektsiya uchun suvda, fiziologik eritmada va kardioplegik eritmada kamida 16 soat davomida barqaror.

Preparat kardioprotektiv vositadir, ammo u kardiokinetik terapiya o'rnini bosa olmaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun preparatni 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirish mumkin emas, lekin uni in'ektsiya yoki sho'r suvda eritish mumkin.

Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida:

- o'tkir miokard infarkti;

- surunkali yurak etishmovchiligi;

- yurakdagi operatsiyalar;

- Skelet mushaklarining ortiqcha kuchlanish holati.

Sport tibbiyotida - o'tkir va surunkali jismoniy haddan tashqari zo'riqish sindromi rivojlanishining oldini olish va sportchilarning haddan tashqari jismoniy zo'riqishlarga moslashishini yaxshilash.

- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- surunkali buyrak etishmovchiligi (kuniga 5-10 g dozada foydalanish uchun);
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Kreatin fosfat digoksin, furosemid, dofamin, maksilitin karnitin, verapamil, gidrokortizon, sitikolin, oksitotsin, propafenon bilan birgalikda 3-5 soat davomida qo‘llanilganda barqaror bo‘ladi.

Oq kukun.

Miyokard infarkti:

Birinchi kunning boshlang'ich dozasi 2 g ni tashkil qiladi, bolus vena ichiga yuboriladi (in'ektsiya 4 daqiqadan ko'proq davom etishi kerak). 2 soatdan so'ng, 5 g preparatning tomchilatib yuborilishi kuzatiladi, uning har bir grammi 30 ml 5% glyukoza eritmasida suyultiriladi (tomchilab infuzion 1 soat ichida amalga oshiriladi). Ikkinchi kundan beshinchi kungacha tomir ichiga 5 g preparatni har kuni yuborish mumkin. Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa yoki terapevtik ta'sir etarli bo'lmasa, dozani 10 g gacha oshirish mumkin.

Yurak etishmovchiligi:

Birinchi 14 kun davomida 1 g dan kuniga ikki marta tomir ichiga yuboriladi. Preparatni asta-sekin (2 daqiqadan ko'proq) kiritish kerak. 15 kundan 44 kungacha dozani tomir ichiga kuniga 0,5-1 g gacha yoki mushak ichiga 0,5 g gacha kamaytirish mumkin. Mushak ichiga yuborish uchun preparatni in'ektsiya joyida og'riqni oldini olish uchun 40 mg lidokain o'z ichiga olgan 4 ml erituvchida eritib yuborish kerak.

Yurak jarrohligi:

Operatsiyadan ikki kun oldin, in'ektsiya uchun 12 ml steril suvda eritilgan 2 g preparatni har kuni sekin (kamida 4 daqiqa) tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Keyin, aortani siqishdan oldin va to'liq behushlik bo'lgunga qadar, kardioplegik eritma ishlatilgunga qadar 1 g / soat dozada tomir ichiga infuzion amalga oshiriladi. Jarrohlik paytida ushbu preparat 2,5 g / l (10 mmol / l) konsentratsiyani olish uchun kardioplegik eritmaga qo'shiladi va keyin 15 mmol / kg tana vazniga boshlang'ich dozada 4 ° C da koronar arteriyaga yuboriladi, keyin aorta tiqilishi tugagunga qadar 10 mmol / kg / 30 minut dozada. Operatsiya tugagandan so'ng va aorta qisqichini olib tashlangandan so'ng, preparat 48 soat davomida doimiy ravishda 8 g sutkalik dozada (4 g 500 ml 5% glyukozada 40 ml / soat infuziya tezligida) infuzion qilinadi.

Hozirgi vaqtda dori dozasini oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan.

Bugungi kunga qadar homilaning toksikligi yoki homiladorlikka ta'siri haqida hech qanday ma'lumot topilmagan.