Ksefokam lifolizat eritma 8mg N10

Retsept bo‘yicha.

Liofilizat

1 flakon qo‘yidigilarni saqlaydi:

faol modda: 8,00 mg lornoksikam;

yordamchi moddalar100,0 mg mannitol Ye-421, 12,00 mg trometamol, 0,20 mg dinatriy

Yaqqol og‘riqni qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta'sir ko‘rsatadi.

Lornoksikam murakkab ta'sir mexanizmiga ega bo‘lib, uning asosida siklooksigeneza izofermentlarining faolligini susaytirishi bilan bog‘liq bo‘lgan prostaglandinlarning sintezini bostirilishi yotadi.

Siklooksigenazani ingibitsiya qilinishi periferiyadagi og‘riq retseptorlarini desensibilizatsiyasiga, yallig‘lanishni ingibitsiyasiga olib boradi. Bundan tashqari, lornoksikam faollashtirilgan leykotsitlardan kislorodning erkin radikallarini ajralib chiqishini susaytiradi.

Lornoksikamning analьgetik samarasi markaziy nerv tizimi (MNT) ga opiatsimon ta'siri bilan bog‘liq emas, va narkotik analьgetiklardan farqli ravishda lornoksikam nafasni susaytirmaydi, doriga qaramlik chaqirmaydi.

Lornoksikam hayotiy ko‘rsatkichlar: tana harorati, nafas olishlar tez-tezligi, yurak qisqarishlari soni, qon bosimi, EKG ko‘rsatkichlari, spirometriyaga ta'sir qilmaydi.

Lornoksikamning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga mushak ichiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mutloq biokiraolishligi («kontsentratsiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon» ko‘rsatkichining kattaligi asosida hisoblanganda) mushak ichiga yuborilganidan keyin 97% ni tashkil qiladi. Yarim chiqarilish davri o‘rtacha 3-4 soatga teng. Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda, shuningdek, farmakologik faollikka ega bo‘lmagan gidroksillangan metaboliti shaklida bo‘ladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 99% ni tashkil qiladi va kontsentratsiyaga bog‘liq emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi, taxminan 1/3 kismi organizmdan buyraklar orqali va 2/3 qismi esa — o‘t-safro bilan chiqariladi. Keksalarda va jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda lornoksikamning kinetikasini sezilarli o‘zgarishlari aniqlanmagan.

nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita.

vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.

NYaQV qo‘llanganda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaktsiyalar me'da-ichak yo‘llari (MIY) tomonidan bo‘lishi mumkin. NYaQV bilan davolanishda shishlar, gipertoniya va yurak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu guruh preparatlari qo‘llanganida, ehtimol arterial trombotik ko‘rinishlarning xavfi biroz oshishi mumkin.

Ksefokam qo‘llanganida quyidagi nohush samaralar yuz berishi mumkin:

Infektsiyalar va parazitar kasalliklar

Kam hollarda: faringit

Qon va limfatik tizim kasalliklari

Kam hollarda: anemiya, trombotsitopeniya, qon ketishi vaqtini uzayishi

Juda kam hollarda: gemorragik toshma

Immun tizimining kasalliklari

Kam hollarda: o‘ta yuqori sezuvchanlik

Modda almashinuvi va oziqlanishni buzilishlari

Ba'zida: anoreksiya, tana vaznini o‘zgarishi

Ruhiy kasalliklar

Ba'zida: uyqusizlik, depressiya

Kam hollarda: ongni chalkashishi, asabiylik, qo‘zg‘alish

Nerv tizimining kasalliklari:

Tez-tez: yengil va o‘tkinchi bosh og‘riqlari, bosh aylanishi,

Kam hollarda: uyquchanlik, paresteziya, ta'm sezishni buzilishi, ta'm sezishni o‘zgarishlari,

tremor, migrenь

Ko‘z kasalliklari

Ba'zida: kon'yunktivit

Kam hollarda: ko‘rishni buzilishi

Quloq va labirint kasalliklari

Ba'zida: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin

Yurak kasalliklari

Ba'zida: yurakni tez urishi, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi

Tomir kasalliklari

Ba'zida: qon quyilishlari, shishlar

Kam hollarda: gipertoniya, qon ketishlari, gematomalar

Nafas yo‘llari, ko‘krak qafasi, ko‘ks kasalliklari

Ba'zida: rinit

Kam hollarda: hansirash, yo‘tal, bronxospazm

Me'da-ichak yo‘llarining kasalliklari:

Tez-tez (≥1% va <10%): qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya.

Ba'zida (≥1/1 000, <1 /100): qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘izni qurishi, gastrit, me'da yarasi, epigastral sohada og‘riqlar, 12-barmoq ichak yarasi, og‘iz bo‘shlig‘ini yaralanishi.

Kam hollarda (<1%): disfagiya, ezofagit, stomatit, qora ich kelishi, qon aralash qusish, aftoz stomatit, glossit, teshilgan peptik yaralar

Jigar va o‘t pufagining kasalliklari

Ba'zida: jigar faoliyati ko‘rsatkichlarini oshishi

Kam hollarda: jigarning anomal faoliyati

Juda kam hollarda: gepatotsellyulyar buzilishlar

Teri qoplamlari va teri osti kletchatkasining kasallilari

Ba'zida: teri toshmasi, terini qichishishi, gipergidroz, eritematoz toshma, eshakemi, alopetsiya

Kam: dermatit, gemorragik toshma

Juda kam hollarda (<1 /10 000): shishlar va bullez toshmalar, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz

Skelet mushaklari, biriktiruvchi to‘qima va suyaklarning kasalliklari

Ba'zida: artralgiya

Kam hollarda: suyaklarda og‘riqlar, mushak spazmlari, mialgiya

Buyrak va siydik chiqarish yo‘llarining kasalliklari

Kam hollarda: nikturiya, siyishni buzilishi, qonda mochevina azoti va kreatininning ko‘rsatkichlarini oshishi

Mahalliy reaktsiyalar:

giperemiya, yuborish joyida og‘riq.

Umumiy kasalliklar va dorini yuborish bo‘yicha shikoyatlar

Ba'zida: lanjlik, yuzni shishi

Kam hollarda: asteniya.

MIY eroziv-yarali shikastlanishlari va ulardan qon ketishlar (anamnezdagi), o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi holat, 65 yoshdan oshganlar, yurak ishemik kasalligi (YuIK), surunkali yurak yetishmovchiligi (SYuE) serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi (KK) 60 ml/min dan kam, anamnezdagi MIY ning yarali shikastlanishlari, Helicobacter pylori infektsiyasining borligi, NFQP ni uzoq vaqt davomida qo‘llash, alkogolizm, og‘ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (GKS) (shu jumladan prednizolonni), antikoagulyantlarni (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni), seratoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), siydik haydovchi vositalarni, nefrotoksik ta'siri ma'lum yoki taxmin qilingan preparatlarni bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

NYaQP va Takrolimus bilan bir vaqtda davolash nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

NYaQP va geparinni spinal yoki epidural anesteziya bilan birga bir vaqtda qo‘llash, spinal/epidural gematomalarni paydo bo‘lish xavfini oshiradi.

Yengildan to o‘rtacha og‘irlik darajasigacha bo‘lgan o‘tkir og‘riqlarni qisqa muddatli davolash.

Lornoksikamga yoki preparatning komponentlaridan biriga ma'lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik/allergiya;

sariq rangli zich massa.

Parenteral yuborish uchun.

In'ektsiya uchun eritma bevosita ishlatishdan oldin bir flakonning ichidagisini (Ksefokam kukunining 8 mg) in'ektsiya uchun suv (2 ml) bilan eritish yo‘li bilan tayyorlanadi.

Eritma tayyorlanganidan keyin igna almashtiriladi. Mushak ichiga yuboriladigan in'ektsiyalar uzun igna bilan qilinadi.

Shu yo‘l bilan tayyorlangan eritma operatsiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak ichiga va lyumbago/ishialgiya xurujida mushak ichiga yuboriladi.

Eritmani vena ichiga yuborishning davomiyligi kamida 15 sekundni, mushak ichiga kamida 5 sekundni tashkil qilishi lozim.

Boshlang‘ich doza 8 yoki 16 mg ni tashkil qilishi mumkin. 8 mg dozaning og‘riqni qoldiruvchi samarasi yetarli bo‘lmaganida, xuddi shunday dozani qo‘shimcha yuborish mumkin.

Samarani bir maromda saqlab turuvchi davolash: 8 mg dan sutkada 2 marta yuboriladi.

Maksimal sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi lozim.

Minimal samarali dozani iloji boricha minimal qisqa kurs davomida ishlatish kerak.

Hozirgi vaqtda Ksefokam ning dozasini oshirib yuborilishi to‘g‘risida, uning oqibatlarini aniqlashga yoki ularni bartaraf etishning spetsifik choralarini taxmin qilishga imkon beruvchi ma'lumotlar yo‘q. Shunday bo‘lsada, Ksefokam ning dozasi oshirib yuborilgan hollarda me'da-ichak yo‘llari, markaziy nerv tizimi tomonidan nojo‘ya samaralari va buyrak yetishmovchiligining belgilari ko‘proq va og‘irroq bo‘lishini taxmin qilish mumkin. Jiddiy simptomlari ataksiya, tirishishlar, jigar va buyraklar faoliyati buzilishi, ehtimol koagulyatsiya buzilishi mumkin. Davolash: dozani oshirib yuborilishiga shubha tug‘ilganida Ksefokamni yuborilishini to‘xtatish lozim. Lornoksikamning yarim chiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil qilishi tufayli, u organizmdan tez chiqariladi. Bu moddani organizmdan dializ yordamida chiqarish mumkin emas. Hozirgi vaqtda spetsifik antidot mavjud emas. Odatdagi shoshilinch choralarni ko‘rish va simptomatik davolashni o‘tkazish kerak.

Ksefokam preparatini homiladorlik va emizish davrida qo‘llash bo‘yicha ma'lumotlarning yo‘qligi tufayli, preparatni qo‘llash mumkin emas. Prostaglandinlar sintezini susayishi homiladorlikka va/yoki homilani rivojlanishiga nojo‘ya ta'sir ko‘rsatishi mumkin. Homiladorlikning erta muddatlarida prostaglandinlar sintezining ingibitorlarini qo‘llanilishi homila tushishi yoki yurak nuqsonini rivojlanish xavfini oshiradi. Xavf doza va davolash davomiyligiga proportsional hisoblaanadi. Homiladorlikning uchinchi uch oyligida prostaglandinlar sintezining ingibitorlarini buyurilishi homilaning yuragiga va o‘pkasiga toksik ta'sir ko‘rsatishi (muddatidan oldin yopiq arterial qon ketishi va upka gipertenziyasini rivojlanishi), shuningdek buyraklar funktsiyasini buzilishi, va shunday qilib, amniotik suyuqlikni kamayishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlikning oxirgi muddatlarda qo‘llanilishi ona va bolada qon ketishi vaqtini uzayishini, shuningdek tug‘ruq vaqtini qisqartiruvchi yoki uzaytiruvchi bachadon qisqarish faolligini kamayishini chaqirishi mumkin.