Mahsulotning ko'rinishi saytdagi rasmdan farq qilishi mumkin.
SEFTOKS poroshok 1000mg+500mg N1
45 000 s`om dan
faol moddalar: natriya seftriakson (tseftriaksonga ekvivalent) – 1000 mg, natriya sulьbaktam (sulьbaktamga ekvivalent) – 500 mg;
yordamchi moddalar: saqlamaydi.
Seftriakson natriy vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan steril, yarim sintetik sefalosporin antibiotikdir.
Sulьbaktam natriy asosiy penitsillin qatori hosilasidir.
Sulьbaktam klinik ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas. Tekshirishlarda uni, β-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar ishlab chiqaruvchi ko'pchilik asosiy β-laktamazalarning qaytmas ingibitori ekanligi ko'rsatilgan.
Sulьbaktam ayrim penitsillinlarni bog'lovchi oqsillar bilan birikadi, shuning uchun seftriakson/sulьbaktam majmuasi sezgir shtammlarga ko'pincha bir seftriaksonga nisbatan, kuchliroq ta'sir ko'rsatadi.
Seftriakson va sulьbaktam majmuasi
Sulьbaktam va seftriaksonni majmuasi seftriaksonga sezuvchan barcha mikroorganizmlarga nisbatan faoldir. Bundan tashqari, komponentlarning majmuasi turli mikroorganizmlarga nisbatan preparatning alohida komponentlari bilan solishtirganda sinergizm (minimal ingibiya qiluvchi kontsentratsiyalarni pasayishi) namoyon qiladi.
Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (jumladan, ampitsillinga chidamli va beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia, Moraxella catarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (jumladan, penitsillinaza ishlab chiqaradigan va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
Seftriakson Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan ham faol.
Yuqorida ko'rsatilgan mikroorganizmlarning ko'pchilik shtammlari odatda boshqa antibiotiklarga, masalan, penitsillinlar, sefalosporinlar va aminoglikozidlarga nisbatan chidamli, seftriaksonga nisbatan esa sezuvchandir.
Grammusbat aeroblar: Staphylococcus aureus (jumladan, penitsillinaza ishlab chiqaradigan shtammlari), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Viridans group streptococci.
Metitsillinga chidamli stafilokokklar sefalosporinlarga, jumladan seftriaksonga ham chidamlidir.
Anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium species, Peptostreptococcus species.
Clostridium difficile ni ko'pchilik shtammlari seftriaksonga chidamli.
Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii,
Providencia species (jumladan, Providencia rettgeri), Salmonella species (jumladan, Salmonella typhi), Shigella species.
Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Streptococcus agalactiae, Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
Listeria monocytogenes va meningitni chaqiradigan penitsillinga chidamli S. pneumoniae ga nisbatan kam faol.
Tavsiya etilgan dozalarda vena ichiga qo'llanganida seftriakson natriy organizmning a'zolari va to'qimalariga yaxshi taqsimlanadi. Bakteritsid kontsentratsiyalari 24 soat davomida tutib turiladi. Seftriakson alьbumin bilan qaytar bog'lanadi, va kontsentratsiyasi oshishi bilan bog'lanishi kamayadi, masalan, plazmadagi kontsentratsiyasi 100 mg/l bo'lganida bog'lanishi 95% dan 300 mg/l bo'lganida bog'lanishi 85% gacha kamayadi. Alьbuminning miqdori kamligi tufayli, erkin seftriaksonning to'qima suyuqligidagi proportsiyasi plazmadagiga nisbatan muvofiq ravishda yuqori bo'ladi.
Seftriakson natriyni taqsimlanish xajmi 7-12 l ni tashkil etadi va sulьbaktamniki 18-27,6 l ni tashkil etadi. Ikkalasi xam amniotik suyuqlikga keng taqsimlanadi. U shuningdek sutda ham aniqlanadi. Yosh va katta yoshdagi sog'lom ko'ngillilarda plazmaning tozalanish koeffitsiyenti 10-22 ml/min ni tashkil etadi. Jigarning tozalanishi 5-12 ml/min tashkil etadi. Taxminan 75-85% sulьbaktam va 50-80% seftriakson o'zgarmagan holda buyraklar orqali, qolgan doza esa, o't-safro bilan chiqariladi.
Seftriaksonni plazmadagi o'rtacha yarim parchalanish davri sog'lom yosh, katta yoshdagi ko'ngillilarda 8 soatni tashkil etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda siydik bilan chiqarilishi dozasining taxminan 70% ni tashkil etadi. Sakkiz kunlikdan kichik bolalarda va 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda yarim parchalanish vaqti odatda sog'lom, yosh odamlar guruhiga nisbatan 2-3 marta yuqori bo'ladi. Sulьbaktamni plazmadagi o'rtacha yarim parchalanish vaqti taxminan 1 soat.
Gemodializ sulьbaktamning yarim parchalanish vaqtini, organizmdan umumiy chiqarilishini, taqsimlash hajmini o'zgartiradi.
Pediatriyada o'tkazilgan tekshirishlar, majmuaviy shaklda yuborilganida seftriaksonning komponentlarini farmakokinetikasi ahamiyatli o'zgarishlarga ega emasligini ko'rsatdi.
O't-safro yo'llarini og'ir obstruktsiyasida, og'ir darajadagi jigar kasalliklarida, shuningdek buyrak faoliyatini buzilishlarida, preparatning dozalash tartibini to'g'rilash talab qilinadi.
Jigar funktsiyasini buzilishlari va buyraklar funktsiyasini yondosh buzilishlari bo'lgan bemorlarda seftriaksonning zardobdagi kontsentratsiyasini monitor o'tkazish va zarurati bo'lganida uning dozasini to'g'rilash kerak. Agarda bunday hollarda seftriaksonning zardobdagi kontsentratsiyasini muntazam monitori o'tkazilmasa, u holda uning dozasi 2 g dan oshmasligi kerak.
Preparat bilan uzoq muddat davolashda (boshqa antibiotiklar kabi) sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarni xaddan ziyod o'sishi kuzatilishi mumkin. Davolash vaqtida bemorlarni sinchiklab kuzatish kerak.
Preparat bilan uzoq muddat davolashda ichki a'zolar faoliyatini, shu jumladan, buyraklar, jigar va qon yaratish tizimi ko'rsatkichlarini, vaqti-vaqti bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar, eng avvalo chala tug'ilgan chaqaloqlar va kichik yoshli bolalar uchun muximdir.
yuqori va quyi nafas yo'llari va LOR-a'zolarining infektsion-yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, o'tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, kasalxonadan tashqari pnevmoniya, o'pka abstsessi, plevra empiyemasi, o'rta quloqni o'tkir bakterial otiti);
teri va yumshoq to'qimalarni infektsion-yallig'lanish kasalliklari;
siydik jinsiy a'zolarni infektsion-yallig'lanish kasalliklari (piyelit, o'tkir va surunkali piyelonefrit, sistit, prostatit, epididimit va boshqalar.);
suyak va bo'g'imlar, yuz-jag' sohasini infektsion-yallig'lanish kasalliklari;
qorin bo'shlig'i a'zolarini infektsion-yallig'lanish kasalliklari (peritonit, xoletsistit, pankreatit va boshqalar.);
asoratlanmagan gonoreya, shu jumladan, penitsillinaza ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar chaqirgan gonoreya;
sepsis va bakterial septitsemiya;
bakterial meningit va endokardit;
yumshoq shankr va sifilis;
Laym kasalligi (spiroxetoz);
salьmonellez va salьmonella tashuvchilar;
immuniteti kuchsizlangan patsiyentlardagi infektsiyalar;
operatsiyadan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish.
Operatsiyadan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish: operatsiyadan oldin preparatni yuborish operatsiyadan keyingi infektsiyalar havfini kamaytirishi mumkin. Operatsiya o'tkaziladigan patsiyentlar (masalan, vaginal abdominal gisterektomiya, havf guruhidagi patsiyentlarda surunkali kalьkulez xoletsistit bo'lganda xoletsistektomiya, antimikrob preparatlar yuborishni talab qilmaydigan o'tkir xoletsistit, obstruktiv sariqlik yoki o't yo'llariga toshlarni tiqilib qolishi va boshq.) infektsiyani rivojlanishiga nisbatan potentsial havfli hisoblanadilar. Shuningdek, operatsiya maydoni jiddiy havf solishi mumkin bo'lgan patsiyentlar (masalan, aorta-koronar shuntlash vaqtida) ham infektsiyani rivojlanishiga nisbatan potentsial havfli hisoblanadilar.
Aminoglikozidlar bilan majmuada qo'llanganda sinergizm oqibatida grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorligi kuchayadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash kerak. Nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar qon ketish ehtimolini oshiradi, halqali diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin V) buyrak faoliyatini buzilishini chaqiradi.
Diklofenak bilan birga qo'llanganida Seftoksni safroga ajralishini rag'batlantiradi va siydikdagi umumiy klirensini pasaytiradi.
Atsetalozamid me'da shirasidagi Seftoksning kontsentratsiyasini oshiradi.
Seftoks ning eritmalarini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas.
Seftoks ni kalьtsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin
Yaroqlilik muddati
3 yil.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatilmasin.
Kattalar
Kattalar uchun Seftoksning odatdagi sutkalik dozasi 1-2 grammni tashkil etadi, u infektsiyaning turi va jiddiyligiga qarab, kuniga 1 marta (yoki teng bo'lingan dozalarda kuniga ikki marta) yuboriladi. Maksimal sutkalik dozasi 4 gramm dan oshmasligi kerak.
Buyraklarni yaqqol buzilishlari (KK 15-30 ml/min) bo'lgan bemorlarda preparatning maksimal dozasi har 12 soatda 1 g ni tashkil etadi (sulьbaktamni maksimal sutkalik dozasi – 2 g), KK minutiga 15 ml dan kam bo'lgan bemorlarda esa, sulьbaktamning maksimal dozasi har 12 soatda 500 mg ni tashkil etadi (sulьbaktamni maksimal sutkalik dozasi – 1 g).
Odatda davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi.
Pediatrik patsiyentlar
Teri va yumshoq to'qimalarining infektsiyalarini davolash uchun tavsiya etilgan umumiy sutkalik dozasi (tseftriaksonga hisoblaganda) 50-75 mg/kg tashkil etadi, kuniga 1 marta (yoki teng bo'lingan dozalarda kuniga ikki marta) yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1 gramm dan oshmasligi kerak. O'tkir bakterial otitni davolash uchun: mushak ichiga yuboriladigan bir martalik dozasi 25 mg/kg (tseftriaksonga hisoblaganda) tavsiya etiladi (1 grammdan oshmasligi kerak).
Meningitdan tashqari, jiddiy aralash infektsiyalarni davolash uchun, Seftoksni tavsiya etilgan sutkalik dozasi 50-75 mg/kg ni tashkil etadi, har 12 soatda bo'lingan dozalarda yuboriladi. Maksimal sutkalik dozasi 2 gramm dan oshmasligi kerak.
Meningitni davolashda Seftoksni boshlang'ich terapevtik dozasi 100 mg/kg ni tashkil etadi (4 gramm dan oshirmaslik kerak). Seftoksni sutkalik dozasi 1 kunda bir marta (yoki bir xil bo'lingan dozalarda har 12 soatda) yuborilishi mumkin. Odatda davolashni davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi. Odatda Seftoks bilan davolashni infektsiyaning belgilari yo'qolganidan keyin, kamida yana 2 kun davomida davom ettirish kerak. Asoratlangan infektsiyalarda uzoq vaqt davolash talab qilinishi mumkin.
Streptokokk chaqirgan infektsiyalarni davolashda antipiogen davolash eng kamida 10 kun davom etishi kerak.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun preparat in'ektsiya uchun steril suvda, natriy xlorid eritmasida yoki dekstroza eritmasida 1:10 nisbatda, mushak ichiga yuborish uchun 1% li lidokain eritmasida eritiladi. Seftoks preparatini tegishli erituvchida (in'ektsiya uchun suv, natriy xlorid eritmasi, dekstroza eritmasi) suyultirish quyidagi jadvalda keltirilgan:
|
Дозаси (цефтриаксонга ҳисоблаганда) |
1000 мг |
|
Вена ичига юбориш учун эритувчини миқдори (мл) |
9,6 |
|
Мушак ичига юбориш учун эритувчини миқдори (мл) (1% лидокаин гидрохлорид эритмаси) |
3,6 |
Vena ichiga in'ektsiyani kamida 2-4 minut davomida yuborish kerak.
Vena ichiga infuziyani kamida 30 minut davomida yuborish kerak.
Preparat 1% li lidokain eritmasida eritilganidan so'ng, tayyor eritmani mushak ichiga chuqur yuborish kerak. 1 g dan ortiq dozalarni (tseftriaksonga hisoblaganda) 2 ga bo'lish va 12 soat interval bilan yuborish kerak.
Tayyor bo'lgan eritmani zudlik bilan yuborish kerak
Seftoks preparatini eritish yoki tayyor eritmani vena ichiga yuborish uchun suyultirish uchun kalьtsiya saqlovchi eritmalarni (masalan, Ringer eritmasi yoki Gartman eritmasi) ishlatish mumkin emas. Bu cho'kindi hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Davolash: simptomatik, gemodializ yoki peritoneal dializ samarasiz.
Mahsulot bo'yicha savolingiz bormi?
Savol qoldirishMulohazalar
- Ishlab chiqarilish joyi: Hindiston
- Faol modda: Seftriakson (v vide natrievoy soli), Sulbaktama natrievaya sol ko'proq ko'rsatish
- Ishlab chiqaruvchi: Rhydburg Pharmaceuticals Ltd., Индия произведено: M/S GMH ORGANICS
- Vakil: Rhydburg
- Ishlab chiqarilish joyi: Hindiston
- Faol modda: Amoksisillin, Klavulanovaya kislota ko'proq ko'rsatish
- Ishlab chiqaruvchi: Scott-Edil Advance Research Laboratories & Education Ltd
- Vakil: Farmalife
- Ishlab chiqarilish joyi: Индия
- Faol modda: Sefoperazon (v vide natrievoy soli), Sulbaktama natrievaya sol ko'proq ko'rsatish
- Ishlab chiqaruvchi: Scott-Edil Advance Research Laboratories & Education Ltd
- Vakil: Farmalife
- Ishlab chiqarilish joyi: Индия
- Faol modda: Meropenema trigidrat ko'proq ko'rsatish
- Ishlab chiqaruvchi: Scott-Edil Advance Research Laboratories & Education Ltd
- Vakil: Farmalife
Alifbo bo'yicha dori vositalar ro'yxati
- A
- B
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- X
- Y
- Z
- Ch
- Sh
- 0-9