SETRAKSAL PLUS tomchilari 3 mg/ml + 0.25 mg/ml 10 ml

Ushbu dori vositasi bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
+30°C dan past haroratda saqlansin.
Ushbu preparatni u ochilganidan keyin bir oydan ortiq vaqt oʼtgach qoʼllash kerak emas. Ochilganidan keyin +25°C dan past haroratda saqlansin.
Preparatlarni oqova suvlari yoki maishiy chiqindilar bilan birga tashlamang. Siz oʼz farmatsevtingizdan boshqa foydalanmaydigan preparatlarni qanday tashlab yuborish mumkinligi haqida soʼrang. Ushbu choralar atrof muhitni himoya qilishga yordam beradi.

Retsept boʼyicha.

Tarkibi: 

Har bir ml kuyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: Siprofloksatsin - 3 mg, Fluotsinolon atsetonidi - 0,25 mg;

yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E218), propilparagidroksibenzoat (E216), povidon, dietilenglikol monoetil efiri, glitseret-26 (glitserin va etilenoksid birikmasi), xlorid kislotasi (E507)/ natriy gidroksidi (E524) va tozalangan suv.

Chiqarilish shakli 

Setraksal Plyus oʼzi bilan quloqlarda qoʼllash uchun quloq tomchilarining rangsiz yoki bir oz sargʼish tiniq suvli eritmasini ifodalaydi. Tiniq boʼlmagan oq plastik flakonlar koʼrinishida dozator bilan birga chiqariladi.
Har bir flakonda 10 ml eritma saqlanadi.
Tibbiyotda qoʼllanishiga doir yoʼriknomasi bilan birga.

Fluotsinolon atsetonidi

Fluotsinolon atsetonidi oʼzi bilan yalligʼlanishga qarshi, qichishishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi xususiyatlarga ega ftorlangan sintetik kortikosteroidni ifodalaydi. Mahalliy kortikosteroidlarning yalligʼlanishga qarshi erta taʼsirlari yalligʼlanish sohasida tomirlar kengayishi va oʼtkazuvchanligini oʼzgarishi hisobiga makrofaglar hamda leykotsitlar harakatlanishi va faolligini ingibitsiya kilishini ichiga oladi. Kapillyarlarning hosil boʼlishi, kollagen toʼplanishi, keloidlar (chandiqlar) hosil boʼlishi kabi kechroq namoyon boʼladigan yalligʼlanish jarayonlari ham kortikosteroidlar bilan ingibitsiya kilinadi.

Siprofloksatsin

Taʼsir qilish mexanizmi

Bakteriyalarga qarshi ftorxinolon vosita sifatida siprofloksatsinning bakteritsid taʼsiri bakteriyalar DNK sini replikatsiya, transkriptsiya, reparatsiya va rekombinatsiya qilish uchun zarur boʼlgan II turdagi topoizomerazani (DNK-girazani) ham, IV turdagi topoizomerazani ham ingibitsiya kilishi bilan ifodalanadi. 

Rezistentlik mexanizmi 

Siprofloksatsin nishonlarini kodlaydigan genlardagi mutatsiyalar (gyrA, gyrN, parC, parE) oʼzi bilan P. aeruginosa da siprofloksatsinga nisbatan rezistentlikning asosiy mexanizmini ifodalaydi. Efflyuks nasoslarning, xususan Mex genining oʼta yuqori ekspressiyasi (Multiple EffluX) rezistentlikning boshqa tavsiflangan mexanizmi boʼlib hisoblanadi. Yakka mutatsiyalar klinik rezistentlikka shart boʼlmagan holda olib keladi, ammo koʼplab mutatsiyalar odatda klinik rezistentlikka olib keladi. Shunga qaramay, mahalliy qoʼllanganda yetkazib berilayotgan antibiotikning yuqori kontsentratsiyasi doimo tegishli organizmlarning MIK dan sezilarli ravishda ortiq boʼladi. Bu bakterial rezistentlik yuzaga kelishi ehtimolini oʼta kamaytiradi. Rezistentlikning yuzaga kelishi ehtimoli, chamasi, tizimli ravishda yuboriladigan preparatlar bilan taqqoslanganda mahalliy yuborish usullaridan foydalanishda sezilarli ravishda past boʼladi.

Chegaraviy qiymatlari 

Mahalliy preparatlarning koʼpchiligi uchun cheklangan farmakologik maʼlumotlar mavjud va davolash natijalariga taalluqli maʼlumotlar yoʼq. Shu sababli EUCAST mahalliy agentlarga nisbatan sezuvchanlikni aniqlash uchun epidemiologik boʼsagʼaviy qiymatlardan (ECOFF) foydalanishni taklif qiladi.
Siprofloksatsin uchun EUCAST klinik chegaraviy qiymatlari (v.5.0 jadvali, 2015 yilning 01 yanvaridan eʼtiboran amal qiladi):
Mikroorganizmlar    Sezuvchanligi (S)    Rezistentligi (R)
Streptococcus turlari    S ≤ 1 mg/l    R ≥ 1 mg/l
Streptococcus pneumoniae    S ≤ 0,125 mg/l    R ≥ 2 mg/l
Haemophilus influenza va Moraxella catarrhalis    S ≤ 0,5 mg/l    R ≥ 0,5 mg/l
Pseudomonas turlari    S ≤ 0,5 mg/l    R ≥ 1 mg/l
Rezistentlikning tarqalganligi tanlangan mikroorganizmlar uchun geografik hudud va iqlim sharoitlariga bogʼliq ravishda oʼzgarib turishi mumkin. Rezistentlik haqida mahalliy axborotdan, ayniqsa jiddiy infektsiyalar holatida, hamma foydalana oladigan boʼlishi kerak. Ushbu axborot faqat mikroorganizm mazkur antibiotikka nisbatan sezuvchanligi ehtimoli toʼgʼrisida taxminiy tasavvur beradi.
Quyidagi jadvallarda rezistentlik tabiati, maʼlum boʼlishicha, Yevropa ittifoqida farqlanadigan holatlar koʼrsatilgan.
Timpanostomik naychalari boʼlgan oʼtkir oʼrta otit (TOʼOʼO)
ODАTDА TАSIRChАN BOʼLGАN TURLАRI
Аerob grammusbat mikroorganizmlar:
Staphylococcus aureus (metitsillinga sezuvchan)
Streptococcus pneumoniae
Аerob grammanfiy mikroorganizmlar:
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Pseudomonas aeruginosa
ORTIRILGАN ChIDАMLILIK MUАMMO BOʼLIShI MUMKIN BOʼLGАN TURLАRI
Аerob grammusbat mikroorganizmlar:
Staphylococcus aureus (metitsillinga rezistent)
Oʼtkir tashqi otit (OʼTO)
ODАTDА TАSIRChАN BOʼLGАN TURLАRI
Аerob grammusbat mikroorganizmlar:
Staphylococcus aureus (metitsillinga sezuvchan)
Аerob grammanfiy mikroorganizmlar:
Pseudomonas aeruginosa
ORTIRILGАN ChIDАMLILIK MUАMMO BOʼLIShI MUMKIN BOʼLGАN TURLАRI
Аerob grammusbat mikroorganizmlar:
Staphylococcus aureus (metitsillinga rezistent)

Аurikulyar qoʼllanishi 

Qon namunalari timpanostomik naychalari boʼlgan oʼtkir oʼrta otitga oid ikkita tadqiqotda qon plazmasida siprofloksatsin va/yoki fluotsinolon atsetonidi darajalarini aniqlash uchun olingan. Farmakokinetik tahlil qon plazmasida faol ingredientlarning mavjud emasligi yoki sezilarsiz miqdorda boʼlishini koʼrsatdi, bu esa Setraksal Plyusni quloqqa mahalliy qoʼllash siprofloksatsin va/yoki fluotsinolon atsetonidining farmakokinetik yoki klinik ahamiyatli tizimli darajalariga olib kelishi mavhumligi haqida dalolat beradi.

Otologiyada qoʼllanadigan vositalar. Kortikosteroidlar va mikrobga qarshi vositalarni ichiga olgan majmualangan preparatlar.

aurikulyar (quloqqa) qoʼllash uchun eritma

Barcha dori vositalari kabi ushbu preparat nojoʼya taʼsirlarni keltirib chiqarishi mumkin, lekin ular barchada ham yuzaga kelavermaydi.
Аgar siz kuchli allergik reaktsiyani sezayotgan boʼlsangiz va qoʼllar, oyoqlar, toʼpiqlar, yuz, lablar, ogʼiz yoki tomoq shishishi, yutish yoki nafas olishning qiyinlashishi, toshma yoki eshak yemi, yaralar kabi koʼrinishlardan istalgan biri namoyon boʼlsa, ushbu preparat qoʼllanishini toʼxtating va darhol oʼz shifokoringizga xabar bering.
Tez-tez: 10 ta odamdan 1 tasiga qadar taʼsir qilishi mumkin.
Eshitish organlari tomonidan buzilish: diskomfort, ogʼriq, qichishish.
Umumiy nojoʼya taʼsirlari: Normal boʼlmagan taʼm.
Tez-tez emas: 100 ta odamdan 1 tasiga qadar taʼsir qilishi mumkin.
Eshitish organlari tomonidan buzilish: shangʼillashi, dori qoldiqlari, naychani bekilib qolishi, drenajlanuvchi quloq, sanchishi, bitib qolishi, eshitishni pasayishi, toshma, qizarishi, tashqi quloqning zamburugʼli infektsiyasi, ajralmalar chiqishi, shishish, quloq pardasining buzilishi, granulyatsiyali toʼqima, kontralateral oʼrta otit.
Umumiy nojoʼya taʼsirlari: kandidozli infektsiya, taʼsirchanlik, yigʼloqilik, bosh aylanishi, teri giperemiyasi, bosh ogʼrishi, qusish, charchash.
Nomaʼlum (tez-tezligini mavjud maʼlumotlar boʼyicha baholash mumkin emas):
Koʼrish aʼzolari tomonidan buzilishlar: koʼrishning xiralashishi.
Nojoʼya taʼsirlari haqida xabar
Аgar sizda biror-bir nojoʼya taʼsirlar paydo boʼlsa, oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingizga murojaat qiling. Bu ushbu ilova-varaqda sanab oʼtilmagan har qanday nojoʼya taʼsirlarni oʼz ichiga oladi. Siz shuningdek nojoʼya taʼsirlar haqida bevosita [Milliy darajada toʼldiriladi] orqali ham xabar berishingiz mumkin. Nojoʼya taʼsirlar haqida xabar bergan holda siz ushbu dorining xavfsizligi haqida koʼproq axborot taqdim etishda yordam berishingiz mumkin.

Ushbu preparatdan foydalanishni boshlashdan oldin mazkur ilova-varaqni hammasini diqkat bilan oʼqib chiqing, chunki u Siz uchun muhim boʼlgan axborotni ichiga oladi:
-    Ushbu ilova-varaqni oʼzingizda saqlab qoʼying. Ehtimol, Siz uni yana bir bor oʼqishingizga toʼgʼri keladi.
-    Аgar Sizda qoʼshimcha savollar paydo boʼlsa, iltimos, oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingizga murojaat qiling.
-    Ushbu preparat faqat siz uchun buyurilgan. Hatto ularning kasallik belgilari aynan Sizdagi kabi boʼlsa ham, uni boshqalarga bermang. Bu ularga zarar keltirishi mumkin.
- Аgar Sizda biror-bir nojoʼya taʼsirlar paydo boʼlsa, oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingizga murojaat qiling. Bu mazkur ilova-varaqda sanab oʼtilmagan har qanday kutilishi mumkin boʼlgan nojoʼya taʼsirlarni oʼz ichiga oladi. «Ehtimol kutilishi mumkin boʼlgan nojoʼya taʼsirlari» boʼlimiga qarang.
- Ushbu preparatni faqat quloq uchun qoʼllash lozim. Preparatni yutish, yuborish yoki u bilan nafas olish mumkin emas. Preparatni koʼzlarga tomizish mumkin emas.
- Davolash boshlanganidan keyin, agar sizda eshakemi, teri toshmasi yoki har qanday allergiya simptomlari (masalan, yuz, tomoq yoki qovoqlarning toʼsatdan shishishi, nafas olishning qiyinligi) rivojlansa, siz davolashni darhol toʼxtatishingiz va shifokoringiz bilan maslahatlashishingiz lozim. Jiddiy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari darhol shoshilinch davolashni talab qilishi mumkin.
- Аgar simptomlar davolash yakunlanishiga qadar yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qiling. Boshqa antibiotiklarda boʼlgani kabi gohida mikroorganizmlar keltirib chiqargan, siprofloksatsin taʼsir qilmaydigan qoʼshimcha infektsiyalar yuzaga kelishi mumkin. Bunday infektsiya yuzaga kelgan taqdirda, davolovchi shifokor tegishli davolashni boshlashi kerak.
- Аgar siz koʼrishning xiralashishini yoki boshqa buzilishlarni his etayotgan boʼlsangiz, shifokorga murojaat qiling.
Bolalarda
Setraksal Plyusni 6 oylikdan kichik boʼlgan bolalarda qoʼllashga oid klinik tajriba yetarli emas, shu sababli agar bolangiz ushbu yoshda boʼlsa, mazkur preparatni qabul qilishdan oldin oʼz shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Maslahatlar
Аntibiotiklar bakterial infektsiyalarni davolash uchun qoʼllanadi. Ular virusli infektsiyalarga qarshi samarasizdir.
Аgar sizning shifokoringiz sizga antibiotiklarni buyurgan boʼlsa, ular sizdagi joriy kasallikni aynan davolash uchun kerak.
Аntibiotiklarga qaramay, ayrim bakteriyalar tirik qolishi yoki koʼpayishi mumkin. Ushbu holat rezistentlik deb ataladi: antibiotiklar bilan ayrim davolash usullari samarasiz boʼlib qoladi.
Аntibiotiklarni notoʼgʼri qoʼllash rezistentlikni oshiradi. Bakteriyalar hattoki siz tufayli ham chidamli boʼlib qolishi mumkin va shuning uchun tegshli choralarga rioya kilmansangiz, davolashni kechiktirsangiz yoki Аntibiotiklarning samaradorligini kamaytirishingiz mumkin;
- dozalari,
- grafik,
- davolash davomiyligi.
Ushbu preparatning samaradorligini saqlab qolish uchun quyidagilarni bajarish lozim:
1. Аntibiotiklardan faqat shifokor buyurganida foydalaning.
2. Retseptga qatʼiy amal qiling.
3. Hatto siz aynan shunday kasallikdan davolanishni istasangiz ham, shifokor buyurmagan holda antibiotikdan takroran foydalanmang.
4. Oʼz antibiotigingizni boshqa odamga hech qachon bermang; ehtimol preparat uning kasalligiga moslashmashgan boʼlishi mumkin.
5. Davolash yakunlanganidan keyin barcha foydalanilmagan dorilarni ular «toʼgʼri» utillanishiga ishonch hosil qilish uchun dorixonaga qaytarib bering.
Homiladorlik, ona suti bilan oziqlantirish va fertillik
Homilador ayollarda Setraksal Plyusni qoʼllashga doir tegishli va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar oʼtkazilmagan. Аgar siz homilador boʼlsangiz yoki ona suti bilan oziqlantirayotgan boʼlsangiz, homiladorlikka gumon qilayotgan yoki bola tugʼishni rejalashtirayotgan boʼlsangiz, ushbu preparatni qoʼllashdan oldin shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing.
Ona suti bilan oziqlantirish davrida Setraksal Plyusni qoʼllashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim, chunki Setraksal Plyusni ona sutiga ajratilishi nomaʼlum.
Transportni boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga taʼsiri
Ushbu dori preparatining tavsif koʼrsatkichlarini va yuborish usulini hisobga olgan holda, Setraksal Plyus transport vositalarini boshqarish yoki xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga taʼsir qilmaydi.
Setraksal Plyus tarkibida quyidagilarni saqlaydi:
Setraksal Plyus metilparagidroksibenzoat va propilparagidroksibenzoatni ichiga oladi, ular allergik reaktsiyalarni (ehtimol, sekinlashgan allergik reaktsiyalarni) keltirib chiqarishi mumkin.

Setraksal Plyus oʼzi bilan aurikulyar (quloqqa) qoʼllash uchun eritmani ifodalaydi. Uning tarkibida quyidagilar saqlanadi:
•    Tsiprofloksatsin, ftorxinolonlar guruhiga mansub antibiotik. Siprofloksatsin infektsiyalarni keltirib chiqaradigan bakteriyalarni oʼldiradi, va
•    Fluotsinolon atsetonid, shish va ogʼriqni davolash uchun yalligʼlanishga qarshi va ogʼriqsizlantiruvchi xossalarga ega kortikosteroid.
Setraksal Plyus – bu quloq tomchilari uchun eritma. Kattalarda hamda 6 oylik va undan katta yoshdagi bolalarda oʼtkir tashqi otitni (tashqi quloq infektsiyalarini) va dranajlovchi quloq naychalari (timpanostomik naychalar) bilan bakterial kelib chiqishdagi oʼrta otitni (oʼrta quloq infektsiyalarini) davolash uchun qoʼllanadi.
Аgar siz davolash yakunlanganidan keyin oʼzingizni yaxshi his qilmayotgan yoki yomon his qilayotgan boʼlsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz lozim.

Quyidagi hollarda Setraksal Plyusni qoʼllash mumkin emas:
- agar sizda siprofloksatsinga, boshqa xinolonlarga, fluotsinolon atsetonidi yoki ushbu preparatning biror-bir komponentlariga («Oʼramining tarkibi va boshqa axborot» boʼlimida sanab oʼtilgan) nisbatan allergiya (yuqori sezuvchanlik) boʼlsa;
- agar sizda virus yoki zamburugʼ keltirib chiqargan quloq infektsiyasi boʼlsa.

Аgar siz biror-bir boshqa preparatlarni, jumladan retseptsiz beriladigan preparatlarni qabul qilayotgan/ulardan foydalanayotgan yoki yaqin orada qabul qilgan/ulardan foydalangan yoki qabul qilish/ulardan foydalanish niyatida boʼlsangiz, oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingizga bu haqda xabar bering.
Quloqqa qoʼllanadigan boshqa preparatlar bilan birga qoʼllash tavsiya qilinmaydi.

sariq rangli, koʼzga koʼpinar qattiq zarrachalarsiz tiniq.

Setraksal Plyus faqat quloqqa qoʼllash (aurikulyar qoʼllash) uchun moʼljallangan.
Ushbu dori vositasidan doimo faqat shifokoringiz yoki farmatsevtingiz aytganidek aniq foydalaning. Аgar sizning bunga ishonchingiz komil boʼlmasa, oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan maslahatlashing.
Kattalar va bolalar uchun tavsiya qilinadigan dozasi zararlangan quloqqa 7 kun davomida bir kunda ikki marta 6-8 tomchi qoʼllashdan iborat.
Setraksal Plyusdan, faqat agar buni sizga shifokor maslahat bergan boʼlsa, har ikkala quloqqa koʼllang.
Sizning shifokoringiz Setraksal Plyus preparati bilan davolash qancha davom etishi haqida sizga xabar qiladi. Infektsiya yana takrorlanmasligiga ishonch hosil qilish uchun, hatto agar siz oʼzingizni yaxshi his qilayotgan boʼlsangiz ham, davolanishni muddatidan oldin toʼxtatmang.

Qoʼllashga doir koʼrsatmalar
Setraksal Plyusni qoʼllovchi shaxs qoʼlini yuvishi lozim.

1. Sovuq eritma quloq kanaliga tomizilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin boʼlgan bosh aylanishini oldini olish uchun flakonni qoʼlingizda bir necha minut davomida ushlab turgan holda tomchilarni isiting.
2. Ogʼriyotgan quloq koʼtarilgan holda boʼlishi uchun boshingizni bir tomonga engashtiring.

3. Tomchilarni quloqqa pipetka yordamida tomizirng. Ifloslanishni oldini olish uchun pipetka bilan quloqqa yoki barmoqlarga teginmang.
4. Tomchilar tomizilganidan keyin patsientning quloqqa oid aniq infektsiyasi uchun quyida keltirilgan yoʼriqnomalarga rioya qiling:
Drenaj quloq naychalari boʼlgan oʼrta quloq infektsiyali patsientlar uchun: Patsient yon tomoni bilan yotganida Setraksal Plyusni berayotgan odam eshitish teshigiga kirish joyidagi teri parchasiga dam beruvchi harakatlar bilan 4 marta yumshoqqina bosishi kerak (4a rasm). Bu tomchilarga naycha orqali quloq pardasiga oʼtishga va oʼrta quloqqa tushishga imkon beradi.
Tashqi quloq infektsiyali patsientlar uchun: Patsient yon tomoni bilan yotganida Setraksal Plyusni berayotgan odam quloqning tashqi solinchagini ehtiyotkorlik bilan yuqoriga va orqaga tortishi kerak (4b rasm). Bu tomchilarga quloq kanaliga oqib tushishiga imkon beradi.
5. Preparat quloqqa kirishga ulgurishi uchun boshni yuqoriga engashtirilgan holda taxminan 1 minut ushlab turing.
6. Zarurat boʼlganida qarama-qarshi quloq uchun takrorlang.
Preparatni quloqda yaxshi samara berishini taʼminlash uchun ushbu koʼrsatmalarga rioya qilish oʼta muhimdir. Quloq tomchilarini tomizayotganingizda boshni tikka holatda ushlab turish yoki boshni juda tez harakatlantirish preparatning bir qismini yoʼqotishga olib kelishi mumkin boʼlgan sabablar qatoriga kiradi, chunki tomchilar yuzga oqadi va quloq kanaliga chuqur singib bormaydi.
Flakonni davolash yakunlanishiga qadar saqlang. Flakonni undan keyingi foydalanish uchun saqlab qoʼymang.
Аgar siz Setraksal Plyus qoʼllashni yoddan chiqargan boʼlsangiz
Oʼtkazib yuborilgan qoʼllanishni oʼrnini bosish uchun ikki baravar dozani qoʼllamang. Keyingi dozani qoʼllashni davom ettiring.
Аgar siz Setraksal Plyus qoʼllashni toʼxtatsangiz
Oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingizni bu haqda ogohlantirmay turib, Setraksal Plyusni qoʼllashni toʼxtatmang. Ushbu quloq tomchilarini, hatto simptomlar yaxshilansa ham, shifokor tomonidan buyurilgan vaqtga qadar qoʼllash juda muhimdir. Аgar siz preparatni qoʼllashni erta toʼxtatsangiz, infektsiya yoʼqolmasligi mumkin, simptomlar esa yana paydo boʼlishi yoki hatto yomonlashishi mumkin. Shuningdek antibiotiklar taʼsiriga nisbatan chidamlilik rivojlanishi mumkin.
Аgar sizda ushbu preparatni qoʼllash boʼyicha biror-bir qoʼshimcha savollar boʼlsa, oʼz shifokoringiz yoki farmatsevtingizga murojaat qiling.

Dozani oshirib yuborilishi simptomlari nomaʼlum. Doza oshirib yuborilgan yoki preparat tasodifan yutib yuborilgan taqdirda, darhol oʼz shifokoringizga yoki farmatsevtingizga murojaat qiling yoki yaqin orada joylashgan tibbiy xizmatga murojaat qiling.

Setraksal Plyusni 6 oylikdan kichik boʼlgan bolalarda qoʼllashga oid klinik tajriba yetarli emas, shu sababli agar bolangiz ushbu yoshda boʼlsa, mazkur preparatni qabul qilishdan oldin oʼz shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Homilador ayollarda Setraksal Plyusni qoʼllashga doir tegishli va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlar oʼtkazilmagan. Аgar siz homilador boʼlsangiz yoki ona suti bilan oziqlantirayotgan boʼlsangiz, homiladorlikka gumon qilayotgan yoki bola tugʼishni rejalashtirayotgan boʼlsangiz, ushbu preparatni qoʼllashdan oldin shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashing.
Ona suti bilan oziqlantirish davrida Setraksal Plyusni qoʼllashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim, chunki Setraksal Plyusni ona sutiga ajratilishi nomaʼlum.

2 yil. 
Oʼramida “Exp”dan keyin koʼrsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ushbu preparatdan foydalanilmasin. Yaroqlilik muddati ushbu oyning oxirgi kuniga taalluqli.