VERAPAMIL 0,04 tabletkalari N50

Ichga qabul qilinganda dozaning 90% dan ortig'i so'riladi. Oqsillar bilan bog'lanishi - 90%. Jigardan "birinchi o'tish"da metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit norverapamil bo'lib, u o'zgarmagan verapamilga qaraganda kamroq yaqqol gipotenziv faollikka ega.

Bir martalik doza qabul qilinganda T1/2 2,8-7,4 soatni, takroriy dozalar qabul qilinganda - 4,5-12 soatni tashkil qiladi (jigar ferment tizimlarining to'yinishi va qon plazmasida verapamil kontsentratsiyasining oshishi munosabati bilan). V/i yuborilgandan so'ng boshlang'ich T1/2 - taxminan 4 daqiqa, yakuniy - 2-5 soat.

Asosan buyraklar orqali va 9-16% ichak orqali chiqariladi

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya (daqiqasiga 50 urishdan kam), qon bosimining yaqqol pasayishi, yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, taxikardiya; kam hollarda - stenokardiya, miokard infarkti rivojlanishigacha (ayniqsa koronar arteriyalarning og'ir obstruktiv shikastlanishi bo'lgan bemorlarda), aritmiya (shu jumladan qorinchalar hilpillashi va titrashi); tez v/i yuborilganda - III darajali AV-blokada, asistoliya, kollaps.

MNS va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, hushdan ketish, xavotirlik, tormozlanish, yuqori toliqish, asteniya, uyquchanlik, depressiya, ekstrapiramidal buzilishlar (ataksiya, niqobsimon yuz, shalaqlovchi yurish, qo'l yoki oyoqlarning qotib qolishi, qo'l va barmoqlarning qaltirashi, yutishning qiyinlashishi).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qabziyat (kam hollarda - diareya), milklar giperplaziyasi (qonash, og'riqlilik, shish), ishtahaning oshishi, jigar transaminazalari va IF faolligining oshishi.

Allergik reaksiyalar: teri qichishishi, teri toshmasi, yuz terisi giperemiyasi, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens-Djonson sindromi).

Boshqalar: tana vaznining oshishi, juda kam hollarda - agranulotsitoz, ginekomastiya, giperprolaktinemiya, galaktoreya, artrit, Cmax fonida ko'rishning o'tkinchi yo'qolishi, o'pka shishi, alomatsiz trombotsitopeniya, periferik shishlar.

I darajali AV-blokada, bradikardiya, aorta teshigining og‘ir stenozi, surunkali yurak yetishmovchiligi, yengil yoki o‘rtacha arterial gipotenziya, chap qorincha yetishmovchiligi bilan kechuvchi miokard infarkti, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligida, keksa yoshdagi bemorlarda, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda (samaradorligi va xavfsizligi o‘rganilmagan) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Zarurat tug‘ilganda stenokardiya va arterial gipertenziyani verapamil va beta-adrenoblokatorlar bilan majmuaviy davolash mumkin. Biroq verapamil qo‘llash fonida beta-adrenoblokatorlarni v/i yuborishdan saqlanish kerak.

Avtotransportni va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Verapamil qabul qilingandan so‘ng bemorning yuqori diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi individual reaksiyalar (uyquchanlik, bosh aylanishi) bo‘lishi mumkin.

Og'ir arterial gipotenziya, II va III darajali AV-blokada, sinoatrial blokada va STZS (kardiostimulyatorli bemorlardan tashqari), bo'lmachalar titrashi yoki fibrillatsiyasi bilan birga keluvchi WPW-sindromi yoki Laun-Ganong-Levin sindromi (kardiostimulyatorli bemorlardan tashqari), homiladorlik, laktatsiya davri, verapamilga yuqori sezuvchanlik

Antigipertenziv preparatlar (vazodilatatorlar, tiazid diuretiklari, AOF ingibitorlari) bilan bir vaqtda qo'llanilganda antigipertenziv ta'sir o'zaro kuchayadi.

Beta-adrenoblokatorlar, antiaritmik vositalar, ingalyatsion narkoz uchun vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda sinoatrial tugun avtomatizmiga va AV-o'tkazuvchanlikka, miokard qisqaruvchanligi va o'tkazuvchanligiga susaytiruvchi ta'sir o'zaro kuchayishi munosabati bilan bradikardiya, AV-blokada, yaqqol arterial gipotenziya, yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.

Beta-adrenoblokatorlarni yaqinda olgan bemorlarga verapamil parenteral yuborilganda arterial gipotenziya va asistoliya rivojlanish xavfi mavjud.

Nitratlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda verapamilning antianginal ta'siri kuchayadi.

Amiodaron bilan bir vaqtda qo'llanilganda manfiy inotrop ta'sir, bradikardiya, o'tkazuvchanlik buzilishi, AV-blokada kuchayadi.