ДАВАКОФ сироп

Хранить при температуре не выше 25ºС в прохладном, сухом и защищенном от света месте.

Сальбутамол
После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плацентарный барьер. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 – 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Бромгексин
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект "первого прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин
Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T1/2 – 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками, как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Ментол
Гидроксилируется в печени до микросомальных ферментов р-метана -3, 8 диол. Затем они конъюгируются с глюкуронидом и выводятся с мочой и желчью, как глюкуронид.

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.

Сальбутамол - бронхолитик, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или купирует спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты.

Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол - оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Со стороны ЦНС:
- головная боль,
- головокружение,
- повышенная нервная возбудимость,
- нарушения сна,
- сонливость,
- тремор, особенно рук,
- судороги,
- потливость;

Со стороны ЖКТ:
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
- повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко);

Со стороны ССС:
- тахикардия,
- артериальная гипотензия,
- коллапс;

Со стороны мочевыводящей системы:
- окрашивание мочи в розовый цвет;

Аллергические реакции:
- кожная сыпь,
- крапивница,
- парадоксальный бронхоспазм,
- отек Квинке.

Пациентам следует обратиться к врачу, если лечение препаратом становится менее эффективным.
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.

Острые и хронические бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:
- бронхиальная астма,
- обструктивный бронхит,
- эмфизема легких,
- трахеобронхит,
- пневмония,
- пневмокониоз,
- туберкулез легких.

- Гиперчувствительность,
- аритмия,
- миокардит,
- аортальный стеноз,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- тиреотоксикоз,
- глаукома,
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения),
- артериальная гипертензия,
- желудочное кровотечение,
- беременность,
- период лактации,
- эклампсия и тяжелая преэклампсия,
- внутриутробные инфекции,
- внутриутробная гибель плода,
- дородовое кровотечение,
- предлежание плаценты и сдавливание спинного мозга,
- угрозы выкидыша.

C осторожностью: сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе); одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов МАО.

Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.
Антихолинергические ЛС, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления.
Несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и др. противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Внутрь.
Взрослым: по 10 мл 3 раза в сутки;
Детям до 6 лет: по 5 мл 3 раза в сутки;
Детям 6-12 лет: по 5-10 мл 3 раза в сутки.

Прием чрезмерной дозы может привести к сердцебиению, тремору и гипотонии.
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим.