ГЛОВЕРТИН

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

ГЛОВЕРТИН

Рецептурный препарат
Категория: - Гепатопротекторы, фосфолипиды
Cтрана происхождения: - Узбекистан
Фармакотерапевтическая группа: - Препарат для парентерального питания, аминокислота
Активное вещество: - аргинин гидрохлорид
Производитель: - СП ООО «REKA-MED FARM»
Представитель: - Global Pharm Group ООО
Код ATX: - A05BA01
Зарегистрирован 15.11.2017 Министерством Здравоохранения РУз с регистрационным номером DV/M 01841/11/17
Сообщить о неточности


Подробная информация о препарате


Форма выпуска

Раствор для инфузий по 100 мл, 150 мл во флаконах.

Лекарственная форма

Раствор для инфузии 100 мл, 150 мл (бутылки, флаконы)

Состав

100 мл раствора содержит: активное вещество: аргинина гидрохлорид – 4,2 г; вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.

Фармакодинамика

Аргинин (α-амино-δ-гуанидино-валериановая кислота) условно незаменимая аминокислота, обладающая широким спектром биорегуляторного действия в организме. Аргинин является белоксинтезирующей аминокислотой, выполняет роль строительного материала для всего организма. В критических состояниях оказывает протекторное действие. Аргинин является предшественником глутамина, пролина, полиаминов, агматина. Играет регулирующую роль в поддержании гормонального гомеостаза. Повышает содержание в крови СТГ, инсулина, глюкагона и пролактина, участвует в процессе сперматогенеза. Аргинин оказывает дезинтоксикационное действие, обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, антигипоксическим, цитопротекторным действием. Аргинин в организме является донатором оксида азота, синтез которого происходит в эндотелиоцитах под воздействием фермента NO-синтазы. Оксид азота играет огромную роль в сердечно-сосудистом гомеостазе: регулирует сосудистый тонус посредством активирования гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ в эндотелии сосудов; снижает активацию и адгезию тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию сосудов, препятствует тромбообразованию; угнетает синтез протеинов адгезии, снижает уровень ЛПНП, предотвращая тем самым образование и развитие атеросклеротических бляшек; снижает уровень холестерина в крови; угнетает синтез эндотелина - мощного вазоконстриктора и стимулятора избыточного синтеза и аккумуляции гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Аргинин является антагонистом мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса - асимметричного диметиларгинина. Аргинин (оксид азота) - физиологический антагонист ангиотензина -2, улучшает натрийурез. При застойной сердечной недостаточности введение аргинина изолированно снижает давление в малом круге кровообращения. Кратковременное введение аргинина у пациентов с легочной гипертензией способствует снижению давления в легочной артерии, уменьшает спазм в легочных артериолах и бронхах. Препарат активизирует пролиферацию Т-лимфоцитов, стимулируя деятельность вилочковой железы. Способствует утилизации глюкозы при физической нагрузке, уменьшает лактат-ацидоз. Аргинин играет важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ - аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам препарат снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака. Аргинин улучшает энергетический обмен в гепатоцитах за счет первичного накопление креатинфосфата, оказывает антиоксидантное действие, а также стабилизирует мембраны гепатоцитов за счет снижения активности цитолитических ферментов. Клинические исследования показали, что применение аргинина снижает риск развития некротического энтероколита у недоношенных детей. Аргинин (оксид азота) регулирует вазомоторную функцию сосудов в системе кишечной микроциркуляции; обеспечивает моторную функцию желудочно-кишечного тракта; модулирует местную воспалительную реакцию в стенке кишечника, увеличивая локальную секрецию иммуноглобулинов и повышая локальный иммунный ответ. Оксид азота относится к медиаторам неспецифической защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающих химических, механических и токсических воздействий. Аргинин - предшественник глутамина, который используется для синтеза нуклеотидов и глюкозаминов в тонком кишечнике, поддерживающих целостность слизистой оболочки кишечника, таким образом предотвращая бактериальную транслокацию кишечной микрофлоры. Согласно данным клинических исследований пациенты с сахарным диабетом имеют низкий уровень аргинина и повышенный уровень асимметричного диметиларгинина – мощнейшего прооксиданта и ингибитора синтазы оксида азота. Аргинин при диабете II – го типа стимулирует выработку инсулина, инсулин-опосредованную утилизацию глюкозы; улучшает чувствительность печени и периферических тканей к инсулину; улучшает кровообращение и значительно снижает частоту микрососудистых осложнений у больных с сахарным диабетом; улучшает почечный и ретинальный кровоток; достоверно ограничивает оксидативный стресс; снижает содержание гомоцистеина в плазме. Клинические исследования, проведенные у беременных с прееклампсией, показали, что применение аргинина приводит к значительному снижению артериального давления, улучшению фето-плацентарного кровотока, способствует внутриутробному росту плода. Аргинин вызывает релаксацию гладкой мускулатуры кавернозных тел и усиливает приток крови к ним, что способствует улучшению эректильной функции у мужчин. В клинических исследованиях было показано, что аргинин активирует цитотоксичность макрофагов, увеличивает число и функциональную активность Т-хелперов, натуральных и лимфокинактивированных киллеров при раке молочной железы.

Фармакокинетика

Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках.

Побочные действия

Головная боль, ощущение жара, гиперкалиемия (при почечной недостаточности), преходящая гипотензия, гиперхлоремический ацидоз, очень редко - аллергическая реакция. При использовании в высоких дозах - тошнота, рвота, лихорадка, звон в ушах, онемение в конечностях, вялость, локальное раздражение.

Особые условия

При назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. При чрезмерно высокой скорости инфузии возможно развитие местного раздражения и покраснения, тошноты и рвоты. Аргинин может метаболизироваться на азотсодержащие соединения. Временное повышение уровня азота в организме является нагрузкой для почек, особенно при нарушении функции почек, что необходимо учесть перед назначением препарата. Препарат содержит ионы хлора, это следует иметь ввиду при применении аргинина гидрохлорида у пациентов с нарушениями обмена электролитов.

Показания

Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающей хромоты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, поздний период после перенесенного острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, гиперхолестеринемия; В пульмонологии: хроническая обструктивная болезнь лёгких, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия; В акушерстве: преэклампсия, задержка роста плода; В гепатологии: острый и хронический гепатит различной этиологии, острые и хронические токсические поражения печени (отравления грибами, алкоголем, лекарствами, химическими агентами); В иммунологии/ онкологии: в качестве иммуномодулятора; Нарушения обмена веществ: гипераммониемия, метаболический алкалоз, гиперхолестеринемия; В эндокринологии: стимуляция высвобождения гормона роста гипофизом, снижение функции вилочковой железы, в комплексном лечении сахарного диабета II типа, диабетическая ангиопатия, в качестве диагностического средства при нарушении роста; В неонатологии: профилактика некротического энтероколита у недоношенных детей, профилактика ретинопатии при недоношенности; Профилактика и лечение гипоксических и ишемических состояний; Астенические состояния.

Противопоказания

Гиперчувствительность к аргинину, тяжелые нарушения функции почек (при введении больших доз с диагностической целью), гиперхлоремический ацидоз. Не рекомендуется применять препарат в ранний период после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации инсулина в крови. Аргинин может вызвать гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, которые принимают или принимали калийсберегающие диуретики (спиронолактон). Аргинин потенцирует действие донаторов оксида азота. Аргинин несовместим с тиопенталом.

Описание

прозрачная, бесцветная или слабо-желтая жидкость.

Дозировка

Препарат вводится в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10–15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза препарата — 100 мл р-ра. При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть повышена до 200 мл/сут (по 100 мл 2 раза в сутки). Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч. Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл/кг/сут. Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом: аргинина гидрохлорид (ммоль) --------------------------- х 0,3 х кг массы тела избыток щелочи (Be) (ммоль/л) Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов восстановленного кислотно-щелочного баланса.

Передозировка

Передозировка аргинина возможна при применении препарата в высоких дозах (н/р с диагностической целью); может привести к метаболическому ацидозу с симптомами гипервентиляции. Необходимо компенсировать состояние путем калькуляции дозы щелочных агентов.

При беременности и кормлении

В период беременности препарат применяется при наличии патологии беременности (преэклампсия, задержка внутриутробного роста плода). Несмотря на то, что препарат выделяется в грудное молоко в количестве, которое не может оказать вредного воздействия на ребенка, необходимо с осторожностью применять препарат в период кормления грудью.