Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Кетоконазол, синтетическое производное имидазола диоксолана, обладает высокой противогрибковой активностью по отношению к дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum и Microsporum spp и против дрожжей, в том числе Malassezia spp. и Candida spp. Особенно сильным действием кетоконазол обладает против Malassezia spp.
Обычно, кетоконазол крем очень быстро воздействует на кожный зуд при дерматофитии и дрожжевых инфекциях, а также при поражениях кожи, вызванными дрожжами Malassezia spp. При этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.
Исследования, проведенные на 250 пациентах, показали, что применение кетоконазола 2% крема два раза в день в течение 7 дней по сравнению с клотримазола 1% кремом в течение 4 недель продемонстрировали эффективность лечения у пациентов с эпидермофитией стоп (стопа атлета) в виде поражений между пальцами на обеих ногах. Главным показателем эффективности являлась отрицательная микроскопия мазков после обработки КОН в первые 4 недели. Лечение кетоконазолом 2% кремом показало одинаковую эффективность с 4 недельным курсом лечения клотримазола 1%. После 8-недельного курса лечения кетоконазол 2% кремом не было случаев рецидива.
Не было обнаружено следов кетоконазола в плазме крови после наружного применения на кожу взрослых пациентов кетоконазол 2% крема. В исследовании у детей грудного возраста с себорейным дерматитом, в котором ежедневно наносили около 40 г. кетоконазол 2% крема на 40% площади поверхности тела, концентрация кетоконазола в плазме определялась у 5 детей и составила от 32 до 133 нг/мл.
Со стороны иммунной системы:
- нечасто – гиперчувствительность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- часто – жжение кожи;
- нечасто – буллезная сыпь, контактный дерматит, сыпь, отшелушивание кожи, липкость кожи;
- неизвестно – крапивница.
Общие расстройства и реакции на месте введения:
- часто – эритема, зуд на месте нанесения;
- нечасто – кровотечение, дискомфорт в месте введения, сухость, воспаление, раздражение на месте нанесения.
Кетоконазол 2% крем нельзя применять в офтальмологической практике.
Если препарат используется одновременно с кортикостероидами наружного применения, то для предотвращения синдрома отмены после длительного лечения кортикостероидами рекомендуется продолжить лечение слабыми кортикостероидами, используя по утрам, а кетоконазол – по вечерам, а затем отменить терапию наружными кортикостероидами в течение 2-3 недель.
Кетоконазол 2% крем не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Кетоконазол 2% крем используется только для наружного применения взрослыми.
Эпидермофития стоп
Рекомендуется наносить кетоконазол 2% крем на пораженные участки 2 раза в день. Обычно, продолжительность лечения при инфекциях легкой степени составляет 1 неделю. Для более тяжелых или обширных инфекциях (например, при распространении на стопы или боковые участки ног) следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, и в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов и признаков заболевания, чтобы предотвратить рецидив.
Другие грибковые инфекции
Кетоконазол 2% крем следует наносить на пораженные участки один или два раза в день, в зависимости от тяжести инфекции.
Лечение должно продолжаться еще несколько дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Обычно, продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – 2-3 недели, дерматомикоз – 3-4 недели.
Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.
Себорейный дерматит является хроническим заболеванием и рецидивы весьма возможны.
Отсутствуют адекватные и контролируемые исследования у женщин при беременности или в период лактации. Небольшое количество имеющихся данных указывает на отсутствие неблагоприятных последствий на течение беременности у женщин или здоровье плода/новорожденного ребенка от применения Кетоконазол 2% крема.
Кетоконазол не обнаруживается в плазме крови у небеременных пациентов после местного применения. Не обнаружены риски применения препарата у женщин при беременности или в период кормления грудью.