ЛАЗИКС 0,01/МЛ раствор для инъекций 2мл N10

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

фуросемид10 мг/мл

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

Лазикс - диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Механизм действия Лазикса связан с блокадой реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы или антиальдостероновой активностью. Лазикс оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.

При приеме препарата внутрь начало диуретического эффекта наблюдается уже в течение первого часа, а максимум действия достигается в пределах 1-2 ч после приема, длительность диуретического эффекта составляет 6-8 ч. При в/в введении начало и максимум диуретического эффекта наблюдаются соответственно через 5 мин и полчаса после введения, а его длительность составляет около 2-х ч. При в/в введении Лазикс вызывает расширение вен, быстро снижая преднагрузку, уменьшая давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Препарат снижает системное АД.

При приеме таблеток внутрь биодоступность Лазикса составляет 64%. Величина максимальной концентрации препарата в плазме крови возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. Период полувыведения составляет около 2-х ч. После в/в введения Лазикс выводится с мочой достоверно больше, чем после приема внутрь. В плазме крови препарат находится в основном в связи с белком, в основном с альбумином: в диапазоне концентраций от 1 до 400 нг/мл связь с белком у здоровых лиц составляет 91-99%. Свободная фракция составляет 2.5-4.1% терапевтической концентрации. В процессе биотрансформации препарат в организме превращается в основном в глюкуронид

Со стороны водно-солевого обмена и КЩС: при длительном применении или назначении высоких доз - гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, в отдельных случаях - гипокальциемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония, нарушения сердечного ритма.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, реже - тошнота, рвота, диарея, в отдельных случаях - панкреатит.

Со стороны биохимических показателей и состава крови: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры) и повышение мочевины и креатинина, в отдельных случаях - гипергликемия и изменения картины крови.

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение состояния при обструктивных уропатиях; у недоношенных детей возможен нефрокальциноз.

Со стороны кожи: дерматит.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях при применении высоких доз препарата и выраженных нарушениях выделительной функции почек - нарушения слуха, зрения, парестезии.

Прочие: головокружение, мышечная слабость, судороги, в отдельных случаях - анафилактический шок.

рецептурные

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Лазикса и гипогликемизирующих препаратов, поскольку это может потребовать коррекции дозы последних. При необходимости одновременного назначения Лазикса и прессорных аминов надо иметь в виду повышенный риск развития побочных эффектов и снижения эффективности обоих препаратов.

При применении препарата нельзя исключить снижения внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

В период беременности Лазикс может применяться только по строгим показаниям и короткое время. Поскольку препарат может попадать в грудное молоко (а также подавлять лактацию), при необходимости его приема в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

- острый гломерулонефрит;

-терминальная стадия почечной недостаточности;

- печеночная кома;

- диабетические комы;

- нарушения водно-солевого обмена и КЩР: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, алкалоз;

- гиперчувствительность к сульфонамидам.

При одновременном применении Лазикса с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетании с глюкокортикоидами - риск гипокалиемии. Препарат потенцирует действие курареподобных средств. При одновременном назначении Лазикса с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов. Одновременное применение Лазикса с препаратами лития может привести к усиленной реабсорбции ионов лития в почечных канальцах и появлению токсических эффектов. НПВС могут уменьшить диуретический эффект Лазикса. При одновременном применении Лазикса и других гипотензивных средств гипотензивный эффект потенцируется