При появлении признаков тендинита или псевдомембранозного колита лечение следует незамедлительно прекратить и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.
Во время лечения препаратом возможно развитие приступа судорог у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма).
Препарат противопоказан больным с эпилепсией в анамнезе. Кроме того, требуется максимальная осторожность в случае необходимости применения препарата у пациентов, склонных к судорогам. В случае развития судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.
При подозрении на псевдомембранозный колит лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить, незамедлительно начать поддерживающую и специфическую терапию.
Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции повышенной чувствительности, даже с летальным исходом, например, ангионевротический отек, вплоть до анафилактического шока, иногда уже после первой дозы. В таких случаях пациент должен незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.
При применении левофлоксацина возможно развитие гипогликемии, обычно у больных сахарным диабетом, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства. Таким пациентам рекомендуется проводить строгий мониторинг уровня сахара в крови.
Требуется осторожность при необходимости назначения левофлоксацина пациентам с психозами или с психическим заболеванием в анамнезе.
Требуется осторожность при применении левофлоксацина, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:
- врожденный синдром удлиненного интервала QT;
- одновременное применение лекарств, известных своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства классов I A и III, трициклические антидепрессанты, макролиды);
- нескорректированное нарушение электролитного баланса (например, гипокалиемия, гипомагниемия);
- пациенты пожилого возраста;
- болезни сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Левофлоксацин необходимо отменить при появлении симптомов сенсорной и сенсомоторной периферической невропатии, чтобы предотвратить развитие необратимого состояния.
При появлении признаков и симптомов болезни печени, таких как анорексия, желтуха, окрашивание мочи в темный цвет, зуд и болезненность живота необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолиз, поэтому лечение левофлоксацином в таких случаях следует проводить с большой осторожностью.
Использование в педиатрии
Препарат нельзя применять для лечения детей и подростков, ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, нарушения зрения, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.
