ЛИЗИНОКОР таблетки 10 мг N20

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

ЛИЗИНОКОР таблетки 10 мг N20

Рецептурный препарат
Категория: - Сердечно-сосудистые
Cтрана происхождения: - Грузия
Фармакотерапевтическая группа: - Антигипертензивное средство (ингибитор АПФ)
Активное вещество: - лизиноприл
Производитель: - GM Pharmaceuticals Ltd, OOO


Подробная инфорамация о препарате


Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой лакированной. Два контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.<br><br> СОСТАВ:<br> Активное вещество: лизиноприла дигидрат 5,445 и 10,890 эквивалентно лизиноприлу 5.000 и 10.000<br> Вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат, крахмал желатинизированный (Uni-Pure WG 220), крахмал желатинизированный (Uni-Pure FL), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, состав оболочки «Opadry ΙΙ yellow»: поливиннилацетат, титана диоксид Е171, железа оксид желтый Е172, тальк, хинолиновый желтый Е104, полиэтиленгликоль 6000

Фармокологическое действие

Лизиноприл - является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Подавление АПФ приводит к уменьшению образованию ангиотензина ΙΙ (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона. Лизиноприл также блокирует распад брадикинина - мощного вазодепрессорного пептида. В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс и повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. У пациентов с острым инфарктом миокарда лизиноприл вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 ч после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость и размер абсорбции лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизмененном виде выделяется через почки. Эффективный период полураспада составил 12,6 часов. Лизиноприл проходит сквозь плаценту.

Побочные действия

Часто:<br> - головокружение, головная боль, слабость;<br> - диарея, тошнота, рвота, сухость во рту;<br> - сухой кашель;<br> - ортостатическая гипотензия, боль в груди;<br> - кожная сыпь.<br><br> Иногда:<br> - повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ;<br> - анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит;<br> - выраженное снижение АД, ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);<br> - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения, гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов (особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии);<br><br> Редко:<br> - астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания, снижение потенции;<br> - синдром, включающий ускорение СОЭ, артралгию и появление антинуклеарных антител;<br> - сердцебиение, тахикардия, инфаркт миокарда;<br> - цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД;<br> - нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия;<br> - крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция.<br><br> Прочие:<br> - миалгия;<br> - лихорадка;<br> - нарушение развития плода.

Особые условия

Пациентам получающим несколько диуретиков или диуретики в высокой дозировке (&gt;80 мг фуросемида/день), пациентам с гиповолемией, гипонатриемией (содержание натрия в сыворотке &lt;130 ммоль/л), существовавшей до этого гипотонией, нестабильной сердечной недостаточностью, ограниченной функцией почек, высокодозированной терапией сосудорасширяющими средствами и пациентам в возрасте 70 лет и старше, рекомендуется начинать терапию Лизинокором стационарно.<br><br> При развитии гипотонии необходимо строгое врачебное наблюдение, прием диуретиков в низких дозах и тщательным растиранием дозы лекарственного препарата в порошок при одновременном контроле функции почек и уровня калия. Если это возможно, следует временно прекратить терапию диуретиками за 2-3 дня до начала терапии Лизинокором. Это также следует принимать во внимание пациентам с стенокардией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых из-за чрезмерного снижения кровяного давления может развиться инфаркт миокарда или инсульт.<br><br> При развитии гипотонии больного следует положить на спину, при необходимости проводят возмещение объема потерянной жидкости. При брадикардии назначается атропин.<br><br> Гемодиализ/ЛПНП-липидный-аферез/ Терапия для десесибилизации<br> При одновременном применении Лизинокора и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеин низкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана илидесенсибилизации против ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока. Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить Лизинокор другими антигипертезивными препаратами (не иАПФ).<br><br> Ангионевротический отек<br> При развитии ангионевротического отека лица, губ назначаются антигистаминные средства. Отек языка, голосовой щели и/или гортани могут угрожать жизни, поэтому проводится экстренное лечение, с немедленной подкожной инъекцией 0,3-0,5 мг эпинефрина или медленным внутривенным вводом 0,1 мг эпинефрина (соблюдайте указания по разбавлению), с мониторированием ЭКГ и кровяного давления. <br><br> При лечении препаратом Лизинокор необходимо контролировать уровень артериального давления, т.к. в связи с индивидуальными особенностями у некоторых больных возможно развитие гипотензии и, как следствие, нарушение способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы.

Показания

- артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);<br> - хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами);<br> - острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);<br> - диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;<br> - ангионевротический отек на фоне предшествующего лечения ингибиторами АПФ;<br> - стеноз почечных артерий или устья аорты;<br> - состояние после трансплантации почки;<br> - первичный гиперальдостеронизм;<br> - выраженные нарушения функции почек, азотемия;<br> - гиперкалиемия;<br> - беременность, период лактации;<br> - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Лизинокора с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме крови и функции почек. <br><br> При одновременном применении Лизинокора с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный антигипертензивный эффект. При одновременном применении с НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), особенно с индометацином, эстрогенами, а также адреностимуляторами отмечается уменьшение антигипертензивного действия Лизинокора.<br><br> При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ. При одновременном применении Лизинокор может усиливать действие этанола. При одновременном применении Лизинокора с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться.

Особые условия хранения

Хранить при температуре от 10°C до 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!<br><br> СРОК ГОДНОСТИ:<br> 3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.<br><br> При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.<br><br> Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.<br><br> Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизинокора. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Лизинокора не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов, т.к. может развиться выраженное снижение АД.<br><br> При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы также целесообразно назначать более низкую начальную дозу – 2.5-5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.<br><br> При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина (КК), затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови. <br><br> КК 30-70 мл/мин - начальная доза препарата 5-10 мг; КК 10-30 мл/мин - начальная доза 2.5-5 мг; КК менее 10 (включая больных, находящихся на гемодиализе) - начальная доза 2.5 мг.<br><br> При хронической сердечной недостаточности начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.<br><br> При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, затем - 5 мг через сутки, 10 мг - через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (≤120 мм рт.ст.) препарат следует назначать в дозе 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ≤100 мм рт.ст.) на фоне приема препарата суточную дозу в 5 мг можно временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД &lt;90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизинокором следует прекратить.<br><br> При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Лизинокор применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.<br><br> У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии Лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено.

Передозировка

Симптомы: гипотония, шок, брадикардия.
Лечение: восстановление водно-электролитного баланса. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Оставить отзыв

Оценка:
              
Текст отзыва

Ваше имя
Ваш отзыв будет опубликован после проверки модератором