Цефоперазон-Sanita

Цефоперазон – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов ІІІ поколения. Действует бактерицидно, путем подавления синтеза бактериальной стенки. Спектр антимикробного действия включает в себя большинство клинически значимых патогенных возбудителей, в частности грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, St. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Str. Pyogenes, Str. agalactiae; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Haemophilus influenzae (в т. ч. продуцирующие β-лактамазу), Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, (в т. ч. продуцирующие β-лактамазу), N. meningitidis, Providencia spp. Proteus mirabilis, P. vulgaris., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: крапивница, зуд. Со стороны системы крови: снижение числа нейтрофилов. При длительном лечении (как и другими бета-лактамными антибиотиками) может развиться обратимая нейтропения. У некоторых пациентов во время лечения наблюдалась положительная проба Кумбса. Отмечается также снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Наблюдается преходящая эозинофилия, лейкопения и тромбоцитопения, а также гипопротромбинемия. Лабораторные показатели: преходящее повышение показателей функции печени — АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови. Прочие: лихорадка, очень редко - дефицит витамина К, на месте в/в введения – флебит.

Перед началом терапии с применением препарата Цефоперазон необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику и лидокаину, сделав кожную пробу. Обычная доза для взрослых: -инфекции легкой и средней степени тяжести: 1-2 г каждые 12 часов; -тяжелые инфекции: 2-4 г каждые 12 часов. При необходимости дальнейшего повышения суточной дозы до 12-16 г, ее разделяют на 3 введения (каждые 8 часов). Курс лечения –7-14 дней. Детям назначают в дозе 50-200 мг/кг в сутки за 2 введения. Новорожденным до 8 дней препарат вводят каждые 12 ч, однако в случае назначения препарата новорожденным следует учитывать потенциальный риск. При тяжелых инфекциях детям назначают из расчета 200-300 мг/кг в сутки в 2-3 введения. При неосложненном гонококковом уретрите вводят в/м однократно 0,5 г препарата. Для профилактики послеоперационных осложнений вводят по 1-2 г в/в за 30-90 минут до начала операции, затем каждые 12 часов, но обычно не более 24 часов (в колонопроктологии, сердечно-сосудистой хирургии или при протезировании суставов–до 72 часов) после завершения операции. Применение препарата Цефоперазон у больных с нарушением функции почек в обычной суточной дозе 2-4 г не требует корректировки. В случае, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или уровень креатинина превышает 3,5 мг/мл, суточная доза не должна превышать 4 г. Больным, которым проводят гемодиализ, препарат следует вводить после окончания процедуры гемодиализа. Растворы готовят непосредственно перед введением. Приготовление раствора для в/в применения. Во флакон, содержащий 1 г препарата, добавляют не менее 2,8 мл совместимого растворителя и хорошо встряхивают до полного растворения. Чтобы облегчить растворение, рекомендуется использовать 5 мл растворителя на 1 г препарата Цефоперазон. Совместимые растворители: – стерильная вода для инъекций; – 5% раствор глюкозы для инъекций; – 10% раствор глюкозы для инъекций; – 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций; – раствор глюкозы 5% и 0,9% (или 0,2%) натрия хлорида для инъекций. Для в/в капельного введения полученный раствор разводят дополнительно в 20-100 мл совместимого стерильного раствора для в/в инъекций, перемешивают и вводят в течение 15-60 минут. Если в качестве растворителя используется стерильная вода, то во флакон добавляют не больше 20 мл. При в/в струйном введении максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 г, для детей – 50 мг/кг. Препарат разводят в совместимом растворителе до получения конечной концентрации 100 мг/мл и вводят в течение 3-5 мин. Приготовление раствора для в/м введения. Для приготовления раствора обычно используют воду для инъекций. Если необходимо введение раствора в концентрации более 250 мг/мл, то для приготовления раствора используют 2% раствор лидокаина; при этом конечная концентрация лидокаина должна быть 0,5%. Для приготовления такого раствора используют стерильную воду для инъекций и 2% раствор лидокаина. Растворение цефоперазона осуществляют в 2 этапа с указанным в таблице соотношением компонентов: сначала добавляют необходимое количество воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения, затем добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и смешивают.

Следует избегать применения внутрь растворов, содержащих этанол. При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче. Растворы цефоперазона и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия цефоперазоном и аминогликозидом, то 2 препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер промывают адекватным раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением цефоперазона и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.