Латанопрост может постепенно изменять цвет глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Перед лечением пациентов нужно проинформировать о возможности необратимого изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к необратимым гетерохромий. Эта смена цвета глаз преимущественно наблюдалась у больных со смешанным цветом радужки, то есть сине-коричневой, серо-коричневой, желто-коричневой и зелено-коричневой. В ходе исследований с латанопростом радужная оболочка начинала меняться, как правило, в течение первых 8 месяцев лечения, редко – на второй или третий год и никогда – после четвертого курса лечения. Скорость прогрессирования пигментации радужной оболочки уменьшается со временем и является стабильной в течение пяти лет. Воздействие повышенной пигментации за пять лет не был оценен. В ходе исследования безопасности латанопроста у пациентов развилась пигментация радужной оболочки. Изменение цвета радужной оболочки небольшая в большинстве случаев и часто не наблюдается в клинических случаях. Наиболее высокий уровень имеют пациенты с желто-коричневыми радужными оболоками. У пациентов с однородными голубыми глазами никаких изменений не наблюдалось, а у пациентов с однородными серыми, зелеными или карими глазами изменения наблюдались редко. Изменение цвета связано с повышенным содержанием меланина в стромальных меланоцитах в радужной оболочке и уменьшением числа меланоцитов. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачков глаза распространяется концентрически к периферии, но вся радужная оболочка или ее части могут стать более коричневыми. Не наблюдалось дальнейшего увеличения коричневого пигмента радужной оболочки после прекращения лечения. Во время проведенных до настоящего времени клинических исследований усиление пигментации не сопровождалось никакими клиническими симптомами или патологическими изменениями.
Никаких изменений родинок или веснушек не наблюдалось. Не наблюдалось накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере. Не было отмечено повышение пигментации радужной оболочки, но лечение следует прекратить при возникновении данной пигментации. Однако нужно регулярно наблюдать за пациентами, и, если клиническая картина не изменится, следует прекратить лечение латанопростом.
Опыт применения Визипресу при хронической закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у пациентов с псевдофакией и пигментной глаукоме ограничен. Нет опыта применения Визипресу при воспалительной и неоваскулярной глаукоме, воспалительных заболеваниях глаз или врожденной глаукоме. Латанопрост не влияет или мало влияет на зрачок, но нет данных в отношении острых случаев узкоугольной глаукомы. Поэтому рекомендуется применять латанопрост с большей осторожностью до получения большей информации относительно латанопроста. Есть ограниченные данные исследования относительно применения латанопроста в периоперацийний период хирургии катаракты. Латанопрост следует применять с осторожностью этим пациентам. Данные относительно макулярного отека были зафиксированы в основном в афакичних пациентов, в артифакичних пациентов с поврежденной задней капсулой хрусталика или передней линзы камеры или у пациентов с известными факторами риска цистоїдного макулярного отека (например с диабетической ретинопатией и сетчаткой окклюзии вен). С осторожностью нужно применять латанопрост пациентам с известными факторами риска возникновения воспаление радужной оболочки глаза/увеита. Существует ограниченный опыт применения пациентам с астмой, но некоторые случаи обострения астмы и/или одышки были зарегистрированы во время постмаркетингового применения. Следует относиться с осторожностью в больных с бронхиальной астмой, пока не будет достаточного опыта применения при данной болезни. Наблюдалось обесцвечивание периорбитальної кожи, преимущественно у пациентов японской национальности. Опыт применения показывает, что изменение цвета периорбитальної кожи не является необратимой, а в некоторых совершенно меняется при продолжении лечения латанопростом.
Латанопрост может постепенно изменить ресницы и пушковые волосы при лечение глаз и прилегающих участков. Эти изменения включают увеличение длины, толщины, пигментации, количестве ресниц или волос и неправильный рост ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми после прекращения лечения. Визипрес содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз. Нужно избегать контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением необходимо снять контактные линзы по крайней мере за 15 минут до реинтеграции. Бензалкония хлорид, как известно, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Бензалкония хлорид, как сообщается, вызывает точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию и может вызвать раздражение глаз. Необходим тщательный мониторинг при длительном применении латанопроста у пациентов с сухостью глаз или при угрозе повреждения роговицы глаза. Визипрес содержит в качестве наполнителя примерно 90 ммоль фосфатного буфера. Существует риск обызвествления роговицы глаза. Эти пациенты должны применять препараты, которые не содержат фосфатов, или такие, где концентрация фосфата не выше, чем в слезной жидкости (1,45 ммоль / л).
Нет никаких исследований о влияние латанопроста на способность управлять автомобилем. Закапывание глазных капель может вызвать временную нечеткость зрения. Пока этот эффект не исчезнет, пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
