Адипин

- гиперчувствительность;
- выраженный стеноз аортального клапана;
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудка;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- артериальная гипотония;
- тахикардия;
- коллапс;
- сосудистый и кардиогенный шок;
- первая неделя острого инфаркта миокарда;
- нарушение функции печени.

После приема внутрь всасывание медленно, но достаточно полно. Биодоступность - 60-65%. Сmax достигается через 6-12 ч. Связывание с белками плазмы – 97-98%. Период полувыведения составляет около 35-50 ч. Выводится почками как в неизмененном виде (10%), так и в виде метаболитов (60%).

Блокатор кальциевых каналов (II класса). Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к уменьшению общей периферической сосудистой сопротивляемости, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, как и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

У детей клинические данные по использованию амлодипина отсутствуют.

Безопасность применения амлодипина в периоды беременности и лактации не установлена.

Пациентам с нарушениями функции почек, а также пациентам пожилого возраста снижение дозы препарата не требуется.

С осторожностью назначают препарат пациентам со сниженой функцией печени.

Выраженная артериальная гипотония.
Лечение: промывание желудка, введение сосудосуживающих препаратов и глюконата кальция, контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Адипин можно назначать как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.
Амлодипин безопасно применять совместно с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемизирующими препаратами.
Не отмечено фармакологического взаимодействия амлодипина с дигоксином и циметидином. Однако, комбинировать амлодипин и бета-адреноблокаторы у больных со значительным снижением функции левого желудочка необходимо с большой осторожностью.

Хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сутки. Затем, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза – 10 мг.