Анафранил
Формы выпуска Анафранил
- Инструкция к применению препарата Анафранил
- Состав препарата Анафранил
- Показания и противопоказания препарата Анафранил
- Цена на Анафранил в аптеках Ташкента
Инструкция Анафранил
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Показания к применению
- Взрослые — лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и психопатиями; депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы; — обсессивно-компульсивные синдромы; — хронический болевой синдром; — фобии и панические атаки; — катаплексия, сопутствующая нарколепсии. Дети и подростки — обсессивно-компульсивные синдромы; — ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет и при условии исключения органических причин заболевания). До начала терапии Анафранилом при ночном энурезе у детей и подростков следует оценить соотношение потенциальной пользы и риска для пациента. Следует учитывать возможно
Противопоказания
- — повышенная чувствительность к кломипрамину и другим компонентам препарата, перекрестная повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензазепина; — одновременное применение ингибиторов МАО, а также период менее 14 дней до и после их применения; — одновременное применение селективных ингибиторов МАО типа А обратимого действия (таких как моклобемид); — недавно перенесенный инфаркт миокарда; — врожденный синдром удлинения интервала QT. Не рекомендуют применять препарат при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат не рекомендуют применять у детей в возрасте до 5 лет.
Состав
- кломипрамина гидрохлорид 12.5 мг/мл Вспомогательные вещества:глицерол, вода д/и. кломипрамина гидрохлорид 75 мг Вспомогательные вещества:кальция гидрофосфата дигидрат, полиакрилат дисперсионный 30%, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла, железа оксид красный.
Фармакодинамика
Трициклический антидепрессант, ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Считается, что лечебное действие Анафранила осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-HT), высвобождающихся в синаптическую щель, причем наиболее важным является подавление обратного захвата серотонина.
Анафранилу, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическое (блокада 5-HT-рецепторов).
Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, в т.ч. особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.
Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антидепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах.
Действие Анафранила при хронических болевых синдромах, как обусловленных, так и не обусловленных соматическими заболеваниями, связано, вероятно, с облегчением передачи нервного импульса, опосредуемой серотонином и норадреналином.
Фармакокинетика
После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 97.6%. Vd - 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина. T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник - в виде метаболитов.
Фармакологическое действие
Трициклический антидепрессант, ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина. Считается, что лечебное действие Анафранила осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-HT), высвобождающихся в синаптическую щель, причем наиболее важным является подавление обратного захвата серотонина. Анафранилу, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическое (блокада 5-HT-рецепторов). Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, в т.ч. особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения. Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антидепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах. Действие Анафранила при хронических болевых синдромах, как обусловленных, так и не обусловленных соматическими заболеваниями, связано, вероятно, с облегчением передачи нервного импульса, опосредуемой серотонином и норадреналином.
Побочные эффекты
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Психический статус: очень часто - сонливость, чувство усталости, беспокойство, повышение аппетита; часто – спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожное состояние, ажитация, нарушения сна, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, бессонница, ночные кошмары, зевота; иногда - активация симптомов психоза. Неврологический статус: очень часто - головокружение, тремор, головная боль, миоклонус; часто - делирий, нарушения речи, парестезии, мышечная слабость, повышение тонуса мышц; иногда - судороги, атаксия; очень редко - изменения на ЭЭГ, повышение температуры тела. Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: очень часто - сухость во рту, повышенная потливость, запоры, нарушения аккомодации, нечеткость зрения ("пелена перед глазами"), нарушения мочеиспускания; часто - приливы, мидриаз; очень редко – глаукома, задержка мочи. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, клинически незначимые изменения на ЭКГ (например, интервала ST или зубца T) у пациентов без патологии сердца; иногда - аритмии, повышение АД; очень редко - нарушения внутрисердечной проводимости (например, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT
Дозировка
- 12,5 мг/мл 25 мг 75 мг
Описание лекарственной формы
- Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой розового цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах, на одной стороне выдавлено "C/G", на другой - "G/D Таблетки, покрытые оболочкой
Особые условия хранения
Известно, что трициклические антидепрессанты снижают порог судорожной готовности, поэтому Анафранил следует применять с особой осторожностью у пациентов с эпилепсией, а также при наличии других предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, при одновременном использовании нейролептических средств, в период отказа от алкоголя или отмены препаратов, обладающих противосудорожными свойствами (например, бензодиазепинов). Считается, что возникновение судорог во время приема Анафранила зависит от величины дозы препарата. В связи с этим не следует превышать рекомендуемую суточную дозу Анафранила. С особой осторожностью следует назначать Анафранил пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прежде всего с сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (например, AV-блокадой I-III степени) или аритмиями. У таких пациентов, так же как и у пациентов пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показатели работы сердца и ЭКГ. Перед началом терапии Анафранилом рекомендуется измерить АД, поскольку у пациентов с ортостатической гипотензией или лабильностью сердечно-сосудистой системы может отмечаться резкое снижение АД. Поскольку препарат обладает антихолинергическими свойствами, его следует использовать с особой осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме или задержке мочи (например, вследствие заболеваний предстательной железы). Вследствие антихолинергического действия, свойственного трициклическим антидепрессантам, возможно снижение слезоотделения и накопление слизистого секрета, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами. Осторожность необходима при лечении трициклическими антидепрессантами пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, а также у пациентов с опухолями мозгового слоя надпочечников (например, феохромоцитомой, нейробластомой), так как в этом случае данные препараты могут провоцировать развитие гипертонического криза. Известно, что у пациентов с циклическими аффективными расстройствами, принимающих трициклические антидепрессанты, в период депрессивной фазы могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния. В таких случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы Анафранила или в его отмене и назначении антипсихотической терапии. После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение Анафранилом в низких дозах может быть возобновлено. У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста трициклические антидепрессанты могут провоцировать развитие лекарственных делириозных психозов, преимущественно в ночное время. После отмены препарата указанные расстройства проходят в течение нескольких дней.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания. При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия. При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы). При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.
Особенности продажи
рецептурные
Состав и форма выпуска
10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Психический статус: очень часто - сонливость, чувство усталости, беспокойство, повышение аппетита; часто – спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожное состояние, ажитация, нарушения сна, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, бессонница, ночные кошмары, зевота; иногда - активация симптомов психоза. Неврологический статус: очень часто - головокружение, тремор, головная боль, миоклонус; часто - делирий, нарушения речи, парестезии, мышечная слабость, повышение тонуса мышц; иногда - судороги, атаксия; очень редко - изменения на ЭЭГ, повышение температуры тела.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: очень часто - сухость во рту, повышенная потливость, запоры, нарушения аккомодации, нечеткость зрения ("пелена перед глазами"), нарушения мочеиспускания; часто - приливы, мидриаз; очень редко – глаукома, задержка мочи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, клинически незначимые изменения на ЭКГ (например, интервала ST или зубца T) у пациентов без патологии сердца; иногда - аритмии, повышение АД; очень редко - нарушения внутрисердечной проводимости (например, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT
Нозологическая классификация
- F32 Депрессивный эпизод
- F40.0 Агорафобия
- F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
- F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
- G47.4 Нарколепсия и катаплексия
- R32 Недержание мочи неуточненное
- R52.2 Другая постоянная боль
Все фото Анафранил
Обсуждения Анафранил
Отзывы Анафранил
Рейтинг 4.6 на основе 8 отзывов
Амина
12.09.2019 02:21
5
Мне психиатр прописал антидепрессант – анафранил. Я по сей день ему благодарна. Я не жду пока у меня начинаются психи и депрессивное состояние, я просто раз в год пропиваю три месяца и с такими проблемами не сталкиваюсь. Я довольна.
Комилхужа
18.09.2019 13:55
5
Анафранил – прекрасный антидепрессант, выручает меня часто, когда приходится сталкиваться с депрессией и упадком сил. Из-за моей должности и работы по-другому не получается. Правда, это относительно не дорогой препарат (хотелось бы цену чуток ниже). Но, главное я знаю, что если купить это средство, то оно меня выручит и я увижу эффект.
Шарифа
27.12.2019 11:16
4
Каждый год с ноября по апрель я пропиваю анафранил. Не вижу привыкания и не вижу побочных эффектов. В целом довольна, хотелось бы цена чтоб была пониже. А так очень хорошо сказывается на эмоциональном состоянии. Я довольна. Надеюсь, что и в дальнейшем подводить меня не будет.
Набирахон
18.02.2020 00:16
5
В жизни все не ладилось, чувствовала себя отвратительно. Какие то гомеопатические антидепрессанты не помогали. Обратилась к специалисту (сказал, что я зря выкидываю деньги; я это и сама видела). Сказал купить анафранил. Препарат хорош по цене, принимаю сугубо по назначению врача. Перестала срываться на близких. Но, продолжаю еще прием, чтоб уже наверняка))
Аида
20.11.2019 17:30
4
После того как я рассталась со своим молодым человеком, я постепенно стала впадать в депрессию. Он ушел от меня к другой девушке и я постоянно об этом думала, накручивала себя, думала что я хуже всех. Подруга посоветовала купить антидепрессанты, но в аптеке без рецепта мне их не продали. Тогда я пошла к врачу. Мне выписали анафранил. Пила я его месяц. Всякий раз, когда нужно было повышать дозу, у меня начинались побочные эффекты. То в жар бросало, то тошнило, то кружилась голова. А минимальная доза никак мне не помогала. Поэтому врач прописал мне другое лекарство, раз уж анафранил мне не подошел. Такие препараты подбираются индивидуально, кому-то подходят, а кому-то нет.
Хуршида
22.05.2020 15:20
5
У моей мамы во время климакса начались панические атаки. Я ее не узнавала. Передо мной был совсем другой человек. Записала ее на прием к специалисту, с трудом уговорила выйти из дома, чтобы дойти до поликлиники. Доктор прописал антидепрессант анафранил. Чтобы контролировать процесс приема, я поселилась временно у мамы, купила назначенный препарат по рецепту и мы приступили к лечению. Постепенно, через пару недель я заметила, что маме стало гораздо лучше. Она и сама начала осознавать, какая это была проблема. После этого уже сама спокойно пила анафранил и постепенно вернулась к прежней жизни, позабыла свои страхи. Препарат постепенно отменили, рецидива не было.
Болди
24.12.2020 06:23
5
Мне 27 лет и живу я с родителями. Девушки у меня нет, у меня не получается заводить отношения. На этой почве впал в депрессию. Особенно после того как побывал на встрече выпускников. У всех семьи, дети, успехи. А мне даже рассказать не о чем. Я недавно думал даже: для чего жить? Мать видимо что-то заметила, записала меня в частную клинику к психотерапевту. Прописали мне препарат Анафранил. По цене вполне доступные таблетки, продаются по рецепту. Сначала он на меня совсем не действовал. Через неделю я заметил, что меня многие вещи уже не волнуют. Сейчас пью уже полгода. Чувствую себя отлично, появилась уверенность в себе, дурных мыслей уже нет. Врач сказал, потихоньку начнем уходить с препарата через пару недель.
Нилуфархон
24.02.2020 08:16
4
После неудачной беременности меня накрыло ужасное состояние. Я постоянно плакала, меня мучила бессонница, я стала мнительной, боялась даже мужа на работу отпускать. Постоянно тревожилась о своих близких. В конце концов муж и мама привели меня к психотерапевту. Мы долго разговаривали, сошлись на том, что лекарство пропить все же надо. Доктор выписал Анафранил. В аптеке его можно купить только по рецепту. Пью его уже третью неделю по 50 мг. Эффект от препарата безусловно есть. Я не плачу, тревожность пропала. Саму депрессию я уже не ощущаю. Но и радости тоже не испытываю. Такое чувство, что этот препарат просто притупил все мои эмоции и плохие, и хорошие. Собираюсь на консультацию к врачу, чтобы уточнить, нормальная ли это реакция.
