Аргинда

-       повышенная чувствительность к компонентам препарата;

-       метаболический ацидоз;

-       нарушение электролитного состава крови (особенно гиперхлоремия);

-       непереносимость фруктозы;

-       обструкция желчного протока.

Аргинин является аминокислотой, применяемой в основном для снижения гипераммонемии при портальной гипертензии и печеночной энцефалопатии. Эффект направлен на стимуляцию образования мочевины, то есть он действует на уровне печени, как предшественник орнитина в цикле образования мочевины.

Сорбитол - это многоатомный спирт, который в основном метаболизируется в печени до фруктозы или глюкозы (в более низкой пропорции), является энергетическим субстратом для клеток печени.

Сорбитол метаболизируется до фруктозы, особенно в печени, под действием сорбитолдегидрогеназы. Часть сорбита может метаболизироваться непосредственно в глюкозу под действием альдозоредуктазы.

Данные по применению при беременности и в период лактации отсутствуют. Если назначение препарата Аргинда необходимо, врач предварительно должен оценить соотношение польза/риск.

Доза раствора для инфузии определяется по аргинину.

При применении в качестве дополнения к парентеральному питанию у детей с дефицитом роста, максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг L-аргинина гидрохлорида на кг в сутки.

При тяжелом метаболическом алкалозе доза раствора аргинина-сорбита для инфузии рассчитывается в соответствии с концентрацией бикарбоната в плазме. Рекомендуемая доза составляет 10 г L-аргинина гидрохлорида, вводимого внутривенно, в течение 30 минут.

При тяжелых гипераммонемиях или печеночной энцефалопатии в качестве нагрузочной дозы следует вводить 200-800 мг L-аргинина гидрохлорида/кг массы тела в течение 4 часов с последующим введением в виде непрерывной инфузии 200-800 мг L-аргинина гидрохлорида/кг в день.

Не наблюдалось.

Препарат Аргинда следует назначать с осторожностью при почечной недостаточности, анурии, нарушении равновесия электролитов в крови, тяжелых заболеваниях печени. У пациентов с почечной недостаточностью, перед началом инфузии препарата, необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, так как препарат может способствовать развитию гиперкалиемии. С осторожностью, необходимо применять препарат при нарушении функции эндокринных желез, так как возможна стимуляция секреции инсулина и гормона роста. При появлении ощущения сухости во рту, необходимо проверить уровень сахара в крови. Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение следует отменить. Препарат Аргинда не входит в список допинговых препаратов.

Применение при беременности и в период лактации

Данные по применению при беременности и в период лактации отсутствуют. Если назначение препарата Аргинда необходимо, врач предварительно должен оценить соотношение польза/риск.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Аргинда не влияет на способность управлять автомобилем или проводить работы с механизмами.

При применении Аргинды необходимо учитывать, что на фоне печеночной недостаточности, препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию у пациентов, принимающих или принимавших ранее спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков, также может способствовать повышению концентрации калия в крови. При одновременном применении с аминофиллином, возможно повышение в крови уровня инсулина. Препарат несовместим с тиопенталом.

По рецепту.

Лекарственная форма: раствор для инфузий

Состав:

250 мл раствора содержит:

активные вещества: L-аргинина гидрохлорид 12,5 г, сорбитол 25 г;

всомогательное вещество: вода для инъекций.

По 250 мл препарата в стеклянных флаконах.

По 1 флакону в комплекте с устройством для подвешивания флакона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

-       тошнота, рвота, изжога, язва (из-за усиления секреции кислоты в желудке);

-       сыпь, крапивница, ангионевротический отек, нарушения в месте введения (гиперемия, зуд, побледнение кожи вплоть до акроцианоза);

-       головная боль, парестезии, понижение артериального давления, изменения сердечного ритма, боль в области сердца;

-       гиперкалемия, лактоацидоз, гиперурикемия;

-       снижение чувствительности к инсулину.

-       тяжелая гипераммонемия, связанная с болями в печени (обеспечение альтернативного пути выведения аммиака из организма);

-       печеночная кома или печеночная энцефалопатия;

-       метаболический алкалоз (как подкислитель);

-       для парентерального питания при дефиците роста/недостаточном питании у детей.