Астанол

- гиперчувствительность к монтелукасту или любому из вспомогательных веществ препарата;
- детский возраст до 15 лет.

Цистеиниловые лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются эффективными воспалительными эйкозаноидами, которые высвобождаются разными клетками, включая тучные клетки и эозинофилы. Эти важные про-астматические медиаторы связываются с рецепторами цистеиниловых лейкотриенов (CysLTI), присутствующих в дыхательных путях человека и приводят к развитию бронхоспазма, секреции мокроты, изменению проницаемости сосудов и мобилизации эозинофилов.
Монтелукаст - это препарат, обладающий активностью при приеме внутрь, который с высокой степенью сродства и избирательностью связывается с CesLTI рецептором. В клинических исследованиях монтелукаст ингибировал бронхоспазм при вдыхании LTD4 в весьма низких дозах (5 мг). Бронходилатация наблюдалась в течение 2 ч после применения препарата внутрь.

Препарат может применяться при беременности и в период лактации, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Доза для пациентов (в возрасте от 15 лет) с бронхиальной астмой или бронхиальной астмой с сопутствующим сезонным аллергическим ринитом составляет 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, вечером, независимо от приема пищи.

Общие рекомендации.
Терапевтический эффект препарата на показатели контроля бронхиальной астмы составляет 1 сут. Препарат можно применять независимо от приема пищи. Пациентам необходимо рекомендовать продолжать принимать препарат даже в случае достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, а также в периоды обострения бронхиальной астмы.
Препарат не следует применять с другими средствами, содержащими то же действующее вещество - монтелукаст.
Препарат можно добавлять к уже существующему курсу лечения пациента.

Симптомы: боль в животе, сонливость, жажда, головная боль, рвота и психомоторная гиперактивность.
Лечение: симптоматическое. Неизвестно, выводится ли монтелукаст с помощью перитонеального диализа или гемодиализа.

Пациентам не следует принимать препарат для купирования острых приступов бронхиальной астмы. При возникновении приступа рекомендуется применять ингаляционные бета-адреномиметики. При увеличении потребности в бета-адреномиметиках кратковременного действия пациентам следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Нельзя заменять пероральные или ингаляционные глюкокортикостероиды препаратом.
Отсутствуют данные, свидетельствующие о возможности снижения дозы пероральных глюкокортикостероидов при сопутствующем применении препарата.

Предполагается, что препарат не влияет наспособность к управлению автомобилем или другими механизмами. Однако в очень редких случаях, у пациентов отмечалась сонливость.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Бронхолитическое средство

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг N10 (1х10), N14 (2х7), N14 (7х2), N20 (2х10), N28 (7х4) (упаковки контурные ячейковые)

Со стороны системы кроветворения:
- повышенная склонность к кровотечениям.

Со стороны иммунной системы:
- реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию;
- эозинофильные инфильтраты печени.

Со стороны нервной системы:
- сонливость, головокружение, парестезия/гиперестезия, судорожные припадки, головная боль, нарушения сна, включая ночные кошмары, галлюцинации, психомоторная гиперактивность (включая раздражительность, беспокойство, возбуждение, включая агрессивное поведение и тремор), депрессия и бессонница, суицидальные мысли и суицидальное поведение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- учащенное сердцебиение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота и рвота.

Со стороны гепатобилиарной системы:
- повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови (аланинаминотрансферазы. аспартатаминотрансферазы), холестатический гепатит, панкреатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- ангионевротический отек, появление экхимозов, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема, склонность к формированию кровоподтеков.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.

Прочие:
- астения/усталость, дискомфорт, отек.

В очень редких случаях на фоне приема монтелукаста у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается синдром Чарга - Стросса.

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы.
- предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
- предупреждение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
- предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
- купирование дневных и ночных симптомов сезонных и постоянных аллергических ринитов.