БРИНОРМ

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- гиперхлоремический ацидоз;
- известная гиперчувствительность к сульфаниламидам;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.

При местном применении бринзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении бринзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой II типа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. В результате метаболизма бринзоламида образуется метаболит N-дезэтилбринзоламид, который связывается главным образом с карбоангидразой I типа и также накапливается в эритроцитах. Около 60% бринзоламида связывается с белками плазмы крови. Бринзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2 составляет около 111 дней.

Действие лекарственного средства направлено на уменьшение повышенного внутриглазного давления, которое является ведущим фактором риска в патогенезе повреждения зрительного нерва и глаукоматозного ухудшения зрительных функций (выпадение полей зрения). Бринзоламид - селективный ингибитор карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном теле глаза способствует уменьшению образования ионов бикарбоната с последующим замедлением транспорта натрия и жидкости, что приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости.

Применение препарата противопоказано у детей и подростков до 18 лет.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Только для местного применения. Бринорм назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-3 раза в сутки. Перед применением препарата флакон следует встряхнуть. При одновременном использовании других местных офтальмологических средств интервал между инстилляциями должен быть не менее 10 минут. При переходе от лечения другим офтальмологическим препаратом на Бринорм, препарат отменяется после обычной ежедневной дозировки, и на следующий день начинается лечение препаратом Бринорм. Следует избегать прикосновения кончика капельницы к каким-либо поверхностям, чтобы избежать микробного загрязнения содержимого флакона.

Данные о передозировке Бринорма при местном применении отсутствуют. При передозировке, вызванной случайным приемом препарата внутрь, могут возникнуть следующие симптомы: нарушение электролитного баланса, ацидоз, нарушения со стороны нервной системы.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; также необходимо контролировать рН крови, уровень электролитов (особенно калия).

Следует учитывать, что бринзоламид является сульфаниламидом. Так как при местном применении происходит его системная абсорбция, возможно развитие побочных реакций, характерных для сульфаниламидов. При развитии тяжелых побочных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гепатонекроз, агранулоцитоз, апластическая анемия) применение препарата следует прекратить.

С осторожностью назначают препарат пациентам со значительным недоразвитием или нарушением функции почечных канальцев ввиду опасности возникновения метаболического ацидоза; при тяжелых нарушениях функции печени; пациентам с псевдоэксфолиативной или пигментной глаукомой (рекомендуется постоянный контроль внутриглазного давления). Глазные капли Бринорм содержат консервант бензалкония хлорид, способный накапливаться в линзах и оказывать негативное влияние на глаза.

Перед использованием препарата линзы необходимо снять и вставить их заново не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При применении препарата возможно развитие побочных реакций, поэтому следует избегать потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении бринзоламида и ингибиторов карбоангидразы для системного применения возможно усиление системных реакций, связанных с угнетением фермента. Следует избегать совместного применения данных препаратов.
При одновременном применении бринзоламида и салицилатов в высоких дозах возможны нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса.
Возможно угнетение метаболизма бринзоламида при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазолом, итраконазолом, клотримазолом, ритонавиром и тролеандомицином).

Хранить при температуре не выше 25°С. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 28 дней. Беречь от детей.

Противоглаукоматозное средство

Капли глазные 1% 5 мл (флаконы)

Со стороны органа зрения:
- затуманивание зрения, блефарит, кератит, дерматит, сухость глаз, гиперемия, ощущение инородного тела в глазу, дискомфорт, боль, зуд в глазах; конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератопатия, начальные симптомы блефарита (слипание век или корочки на краях век), слезотечение, диплопия, астенопия.

Со стороны пищеварительной системы:
- горький, кислый вкус во рту, сухость во рту, диспепсия, тошнота, диарея.

Со стороны дыхательной системы:
- ринит, одышка, фарингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипертензия, боль в груди.

Аллергические реакции:
- крапивница;
- редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гепатонекроз, агранулоцитоз, апластическая анемия.

- повышенное внутриглазное давление;
- открытоугольная глаукома.