Ципрофлоксацин инструкция
| Фармакотерапевтическая группа: | - Антибактериальное синтетическое средство (гр.фторхинолонов), Антибактериальное синтетическое средство (гр.фторхинолонов)J01MA02, Антибактериальное синтетическое средство (гр фторхинолонов), Антибактериальное синтетическое средство (гр.фторхинолонов) |
| Производитель: | - NCPC International Corp., Китай произведено: Shandong Xier Kangtai Pharmaceutical Co. Ltd, Vieco Pharmaceuticals FZCO, Объединенные Арабские Эмираты произведено: Sofarimex - Industria quimica e Farmaceutica, S.A., Torimed Pharm, OOO, Samarkand England Ecomedical, СП ООО, Эльфа Лабораториез, Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co. Ltd, Синтез, ОАО, Ultra Health care, СП, ООО, ООО «Озон», РОЗЛЕКС ФАРМ ООО, Обновление ПФК АО, Ultra Laboratoires Pvt. Ltd., Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО), Гротекс, ООО, АВВА РУС АО, Dentafill Plyus ЧП, Борисовский Завод МП ОАО, TORIMED PHARM,OOO (произ.) Novo farm komplekt, СП ООО (упаков.), O'zkimyofarm, АО им. С.К. Исламбекова (упак.), Ultra Laboratories Pvt. Ltd. Индия (произ.), Gufik Avitsenna, СП, Kamol Med Farm, ООО, RNP-Pharmaceuticals, СП, ООО, Darmon Fayz Farm, OOO, Temur Med Farm, OOO, Kelun-Kazpharm,TOO, Integra DD, OOO (упаков.), Юрия-Фарм, ООО, Украина (произ.), Юрия-Фарм, ООО, Shandong Lukang Pharmaceutical Co. Ltd., Китай (произ.) Samarkand England Ecomedical, СП, ООО, Samarkand England Ecomedical, СП, ООО (упак.), Shandong Xier Kangtai Pharmaceutical Co. Ltd, Китай (произ,), Navbahor Sanoat, OOO, Merrymed Farm, ООО, LAXISAM Pharmaceuticals, OOO (упаков.) Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Беларусь (произ.), Dentafill Plyus, ООО, Remedy, СП ООО Узбекско-Британское, O´zkimyofarm, АО им. С.К. Исламбекова (упак.), Ultra Laboratories Pvt. Ltd. Индия (произ.), Технолог, ЧАО, MEDIOFARM, ООО, NIKA PHARM OOO |
| Cтрана происхождения: | - Китай, Португалия, Узбекистан, Индия, Российская Федерация, Беларусь, Россия, Молдова, республика, Казахстан, Украина |
| Категория: | - Антибиотики, Мочеполовая система, Для дыхательной системы, Противопаразитарные, Зрение, слух, Лекарственные препараты, Офтальмологические препараты |
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| ципрофлоксацин |
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.
Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.
Прочие: васкулит.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).
Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.
Нарушения со стороны сердца.
Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).
Опорно-двигательный аппарат.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.
Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов. Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.
С осторожностью применяют при:
- наличии в анамнезе перенесенного инсульта;
- психических заболеваний (депрессия, психоз);
- почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью).
В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.
При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.
Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению Tтеофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
Показания к применению Разовые/суточные дозы для взрослых Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекция нижних отделов дыхательных путей:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Инфекция верхних отделов дыхательных путей:
Обострение хронического синусита:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Хронический гнойный средний отит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Злокачественный наружный отит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): От 28 дней до 3 месяцев.
Инфекции мочевыводящих путей:
Неосложненный цистит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 3 дня.
Женщинам в период менопаузы - однократно 500 мг.
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7 дней.
Осложненный пиелонефрит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня.
Простатит:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 2-4 недели (острый) 4-6 недель (хронический).
Инфекции половых органов:
Гонококковый уретрит и цервицит: Однократный прием 500 мг.
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Не менее 14 дней.
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции:
Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 1 день.
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 5 дней.
Диарея, вызванная Vibrio chlera:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 3 дня.
Брюшной тиф:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7 дней.
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 5-14 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Инфекции суставов и костей:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): макс. 3 месяца.
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Терапия продолжается до окончания периода нейтропении.
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides: Однократный прием 500 мг.
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раз в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 60 дней с момента подтверждения инфицирования.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.
Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.
Больные с нарушением функции почек: дозу корректирует лечащий врач.
В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.
Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости. При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
