ЦИПРОФЛОКСАЦИН капсулы

Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Биодоступность после приема внутрь - 70-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 мин после приема препарата. Связывание с белками плазмы крови - 20%. Создает высокие концентрации в почках, предстательной железе, желчи, паренхиме легких, слизистой бронхов. Период полувыведения - 3-5 ч. Выводится преимущественно с мочой, примерно 14% - в виде метаболитов. С желчью выводится 0,5-1% принятой дозы. У больных с почечной недостаточностью существует взаимосвязь между состоянием функции почек и выведением препарата с мочой.

Фторохинолон с широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., в том числе индол-положительных и индол-отрицательных, Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnina spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, S.agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes. Менее чувствительны: Serratia spp., Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mуcobacterium spp., аэробные бактерии. Резистентны: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Активность в отношении Treponema pallidum мало изучена. Механизм действия состоит в блокировании ДНК-гиразы чувствительных микроорганизмов и угнетении репликации вирусной ДНК. Фтор обусловливает расширение антибактериального спектра для грамотрицательных и грам-положительных бактерий. Пиперазиновое кольцо делает препарат активным в отношении Pseudomonas.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор;
- очень редко - бессонница, парестезии, неуверенная походка, судороги, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- очень редко - тахикардия, приливы крови к коже лица, трепетание предсердий, стенокардия.

Со стороны органов чувств:
- очень редко - нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветового восприятия), шум в ушах, переходящие нарушения слуха, особенно при высоких частотах.

Со стороны пищеварительной системы:
- диспепсия, абдоминальные боли, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Появление диареи может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны кроветворной системы:
- эозинофилия, анемия, лейкопения, лейкоцитоз;
- очень редко - тромбоцитопения, изменение уровня протромбина.

Со стороны лабораторных показателей:
- транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, особенно у пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе;
- транзиторная гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия;
- в отдельных случаях - гипергликемия, кристалурия или гематурия.

Аллергические реакции:
- кожные высыпания, кожный зуд, лекарственная лихорадка;
- очень редко – васкулит, ангионевротический отек, анафилктоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Прочие:
- артральгии, общая слабость, миалгии, тендовагиниты, фотосенсибилизация, транзиторное нарушение функции почек, в том числе транзиторная почечная недостаточность.

В изолированных случаях – тендинит ахиллова сухожилия, частичный или полный разрыв ахиллова сухожилия, особенно у пожилых пациентов, которые принимали системные глюкокортикоиды.
Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции резистентной флорой или микозов.

Препарат возбуждает центральную нервную систему. Следует избегать применения препарата у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, эпилепсией и с предрасположенностью к судорогам.
В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

- инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии, обострение хронических бронхитов, кистозный фиброз);
- мочевых путей, органов малого таза (аднексит, сальпингит, эндометрит, простатит, гонорея);
- кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными микроорганизмами или стафилококками;
- инфекции костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, вызванные различными микроорганизмами;
- ЛОР-органов (обострение среднего отита, фарингит, ларингит, гайморит, мастоидит);
- желчного пузыря и желчных путей;
- сепсис, перитонит.
Ципрофлоксацин применяют для профилактики инфекционных осложнений и лечения больных с иммунодепрессией.

- повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда;
- беременность, лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 14 лет из-за риска появления артропатий.

Повышает сывороточную концентрацию теофилина, кофеина, фенитоина, потенцирует действие пероральных противодиабетических средств (производные сульфомочевины).
Антациды с содержанием кальция, магния или алюминия, препараты железа, сукральфат снижают абсорбцию препарата.
Пробенецид снижает почечную экскрецию, повышает сывороточную концентрацию и длительность действия ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин повышает активность антикоагулянтов и длительность кровотечения, нефротоксичность циклоспорина.
Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина с психотропными и противосудорожными средствами.

Препарат принимают внутрь.
Инфекции мочевых путей: по 250 мг 2 раза в день, при остальных инфекциях –500 мг 2 раза в день, в тяжелых случаях – по 750 мг 2 раза в день.
Острая гонорея – 250-500 мг однократно.
Гастроэнтериты – 250-500 мг 2 раза в день, инфекции легких и костей – 500-750 мг 2 раза в день, при других инфекциях - по 250 мг 2 раза в день.
Прием препарата продолжают в течение еще 2 дней после исчезновения клинических симптомов.

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, одышка, судороги.
Лечение: промывание желудка, регидратация, симптоматическое лечение.