Диувер
Формы выпуска Диувер
- Инструкция к применению препарата Диувер
- Состав препарата Диувер
- Показания и противопоказания препарата Диувер
- Цена на Диувер в аптеках Ташкента
Инструкция Диувер
Показания к применению
- — отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
Противопоказания
- — анурия; — печеночная кома и прекоматозное состояние; — почечная недостаточность с нарастающей азотемией; — артериальная гипотензия; — аритмии; — беременность; — период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам. С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.
Состав
- Торасемид 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат. Торасемид 5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Фармакодинамика
Торасемид является "петлевым" диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается
или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями. Распределение Связывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л. Метаболизм и выведение Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%). Фармакокинетика в особых клинических случаях При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.
Фармакологическое действие
"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Побочные эффекты
- Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - снижение АД, из-за сгущения крови - расстройства кровообращения и тромбоэмболии. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов; редко - панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей - задержка мочи; иногда - повышение уровней мочевины и креатинина. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей. Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Дозировка
- 10 мг 5 мг
Передозировка
Симптомы: типичной картины отравления нет. Возможно - форсированное мочеиспускание, сопровождающеес гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Лечение: снижение дозы или отмена препарата;восполнение потерь жидкости
Описание лекарственной формы
- Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой "915" на другой стороне.
Особые указания
До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса. Контроль лабораторных показателей При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии). При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия. Торасемид усиливает действие гипотензивных средств. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития. Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина. При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться. Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств. При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД.
Способ применения и дозировка
ДозировкаВнутрь, один раз в день, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек
Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг один раз в день, в отдельных случаях - до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.ПередозировкаСимптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка,
активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена
препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек
Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг один раз в день, в отдельных случаях - до 200 мг в день. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг один раз в день.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.ПередозировкаСимптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка,
активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена
препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата Диувер обязательно проконсультируйтесь с врачом
Список источников:
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
Обсуждения Диувер
Отзывы Диувер
Рейтинг 5.0 на основе 7 отзывов
Раисахон
27.09.2020 15:35
5
Кардиолог назначил Диувер. АД пришло в норму. К мочегонному эффекту я была готова, так что сюрпризом это не стало. Отечность сошла, одышка уменьшилась. Если вам назначен Диувер, то по-моему опыту сомневаться не стоит. Это хороший и достойный препарат. Он отлично справляется со своей задачей. Я могу его рекомендовать. Но назначать его самому себе опасно и неразумно. Обратитесь к специалисту, не ориентируйтесь только на отзывы. Не болейте и берегите себя!
Барно
13.07.2021 05:40
5
При приеме препарат Диувер жидкость выходит постепенно, не доставляя дискомфорт. И давление снижается постепенно, не наблюдала резкий скачок. Меня полностью устраивает этот мягкий диуретик, соответствие цена/качество это именно про него. Не пожалела, что единожды прислушалась к рекомендациям специалиста и решилась купить.
Олеся
11.06.2020 05:27
5
Я обратилась к врачу с сильными болями в глазах при вращении. Невропатолог мне сразу выпил рецепт на препарат Диувер (не могу сказать можно ли купить его без рецептуры, т.к.только столкнулась). Я сразу взяла дозировку в 60 таблеток, так цена выходит ниже. Уже после двух суток приема я ощутила уменьшение болей в глазницах. Параллельно с данным препаратом принимаю калий, так прописал врач.
Хурматой
13.05.2020 10:43
5
Моя бабушка попала в больницу с высоченным давлением, я знаю, что она не принимает никакие препараты. Врач, обследовав и увидев еще отеки на ногах назначил Диувер. Я сразу решила купить большую упаковку, т.к. по цене получается выгоднее. Прием препарата был под контролем, врач каждый день наблюдал за моей бабулей и увидел, что лекарство ей полностью подошло. Бабушку выписали, ей стало лучше, но я контролирую, что она продолжала прием.
Кутбинисо
17.07.2020 06:13
5
При лечении артериальной гипертонии моя мама принимает Диувер. Многие считают препарат мочегонным и стараются купить его именно для этих целей. Это большая ошибка пациентов. Я с мамой была в больнице и кардиолог четко сказал, препарат именно для снижения давления. Принимает согласно рекомендацией и стала чувствовать себя лучше, отеков на ногах нет и давление в норме. Я покупаю лекарство, цена относительно невысокая.
Одина
27.07.2021 02:41
5
Стала принимать Диувер после отмены Верошпирон, от которого у меня дико кружилась голова. если кому интересно, то моя дозировка при отеках и повышенном артериальном давлении: 2,5 мг до 5 мг один раз за день, что очень удобно. В комплексную терапию входит препарат от давления. Диувер считается нейтральным препаратом, который не вымывает калий из организма. Таблеточки маленькие с риской посередине, так что их удобно делить для минимальной дозы. Мне Диувер помог, эффект я почувствовала почти сразу. Ну или может быть самовнушила себе. Главное, что сейчас я чувствую себя хорошо, голова не кружится, и отечности нет. Я его рекомендую как отличное мочегонное лекарство.
Ойбиби
17.02.2021 07:16
5
По причине сердечной недостаточности для избавления от излишней отечности мой отец принимал препарат Диувер (у него сильно отекали ноги, доходило до того, что он не мог передвигаться сам; а обувание переходило в кромешный ад). Цена и эффективность препарата полностью устроили, главное соблюдать дозировку и режим приема. Тогда положительный результат не заставит себя ждать.
