Флузамед

- гиперчувствительность к флуконазолу (в т.ч. к другим азольным соединениям).

Флуконазол – противогрибковый препарат из группы производных триазола. Блокирует ряд цитохром P450-зависимых ферментов и высокоселективно ингибирует синтез стеролов в клеточных мембранах грибов. Флуконазол эффективен при инфекциях, вызванных грибами рода Candida spp., Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., а также при инфекциях, вызванных возбудителями Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
При однократном применении уже через 15 минут флуконазол в тканях глаза достигает концентраций, превышающих концентрации, необходимые для элиминации таких микроорганизмов как C. albicans и C. parapsilosis, а при многократном введении, концентрации флуконазола превышают концентрации, необходимые для элиминации C. tropicalis, в связи с чем флуконазол является хорошей альтернативой амфотерицину В при лечении кератитов, вызванных грибами рода Candida.

Фармакокинетика
Хорошо проникает во все биологические жидкости.

Выводится в основном почками, 80% флуконазола экскретируется в неизмененном виде, около 11% – в виде метаболитов. Период полувыведения cоставляет около 30 ч (в диапазоне 20–50 ч).

Безопасность применения у детей не установлена.

Применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат предназначен только для местного применения.

Назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза 4 раза в день. Длительность лечения не более 3 недель.

Случаев передозировки не наблюдалось.

Для избежания микробной контаминации следует избегать соприкосновения кончика капельницы с какой-либо поверхностью.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.

После вскрытия флакона препарат использовать в течение одного месяца.

Если при лечении препаратом в течение 7-10 дней улучшения не наблюдается, то следует предполагать, что заболевание вызвано нечувствительным к препарату микроорганизмом.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

Как и другие офтальмологические растворы, препарат может всасываться в кровь. Следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек, при состояниях с ослабленным иммунитетом (период новорожденности, СПИД и др.). Препарат следует отменить при появлении любых признаков аллергических реакций.

У пациентов после инстилляции Флузамеда может появиться кратковременное снижение четкости зрения, поэтому не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим оборудованием, требующим четкости зрения, сразу после закапывания препарата.

При одновременном приеме Флузамеда с варфарином и другими кумариновыми антикоагулянтами усиливается терапевтическое действие последних.

Совместное применение Флузамеда с пероральными гипогликемическими средствами (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) может привести к развитию гипогликемии (необходима коррекция доз гипогликемических средств).

При одновременном применении Флузамеда с гидрохлоротиазидом и другими диуретиками возможно повышение концентрации флуконазола в плазме крови.

Одновременное применение Флузамеда и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме крови. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов рекомендуется контроль концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

При одновременном применении Флузамеда и рифампицина необходимо проконсультироваться с врачом относительно целесообразности увеличения дозы Флузамеда.

При одновременном применении Флузамеда и теофиллина увеличивается период полураспада последнего и повышается риск возникновения токсических эффектов (необходима коррекция дозы теофиллина).

При одновременном применении Флузамеда и зидовудина наблюдается увеличение концентрации последнего в плазме крови и увеличивается риск развития побочных эффектов зидовудина.

С учетом возможности возникновения серьезных аритмий, связанных с удлинением интервала QT, не рекомендуется совместный прием азольных противогрибковых средств и терфенадина с астемизолом.

Всасывание Флузамеда не изменяется при его одновременном приеме с пищей, при совместном применении с циметидином, антацидами, а также после тотального облучения при трансплантации костного мозга.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Противогрибковое средство

Капли глазные 0,3% 5 мл (флаконы-капельницы пластиковые)

Редко могут наблюдаться раздражение и покраснение глаз.

Грибковые поражения глаз:

- склериты;

- эндофтальмиты;

- кератиты (кератомикозы);

- каналикулиты и др.