Магния сульфат

• лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных кон- трацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длитель-ном диафорезе (потливости); - лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюко-кортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes, арит-мии при дигиталисной интоксикации); - профилактика аритмий при инфаркте миокарда; - купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга); - купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите); - невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гес-тозы); - преэклампсия и эклампсия; - отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот

• - миастения; - выраженная брадикардия или AV-блокада; - выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); - гиперчувствительность и гипермагниемия. Способ применения и дозы Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа. Взрослым назначают по 1,25 - 5,0 г (5 - 20 мл 25% раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25 - 1,0 г (5 -10 мл в виде 5 - 10% раствора). При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 - 4,0 г (8 - 16 мл 25% раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддержи-вающее инфузионное введение в течение 2 часов. Для этого 10 мл 25% рас-твора разводят в 200 мл 5% глюкозы или калий-поляризующей смеси и вво-дят со скоростью 3 - 20 мг/мин (5-30 кап/мин). При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии исполь-зуют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первона

• 1 мл магния сульфат 250 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 1М - до pH 5.5-8.0, вода д/и - до 1 мл. 1 мл раствора содержит 250 мг магния сульфата в качестве активного вещества и вспомогательное вещество: вода для инъекций. Магния сульфат - 250мг; вода д/ин до 1мл магния сульфат 20 г магния сульфат 20,0 магния сульфат 25 г Магния сульфат 250мг, вода д/ин до 1мл Магния сульфат 250мг; вода д/ин до 1мл Состав на 1 мл: Активное вещество: магния сульфат - 250 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

• Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ^ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная се-дация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.

• 20 г 25 % 25 г 250 мг/мл

• Белый или почти белый кристаллический порошок, или бесцветные призматические кристаллы. Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе; горько-соленого вкуса. порошок для приготовления раствора для приема внутрь порошок для приготовления суспензии для приема внутрь прозрачная бесцветная жидкость прозрачная бесцветная жидкость. Раствор для в/в введения Раствор для в/в введения Раствор для в/в введения р-р д/в/в введения 1.25 г/5 мл: амп. 10 шт