МИЛАП

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- препарат противопоказан пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности при клиренсе креатинина менее 10 мл\мин и пациентам, находящимся на гемодиализе.

Монтелукаст уменьшает выраженность спазма гладкой мускулатуры бронхиол и сосудов, отечность, миграцию макрофагов, уменьшает секрецию слизи. Высокоактивен при приеме внутрь.
Левоцетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противовоспалительное действие, практически не оказывает - антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах практически не обладает седативным эффектом.

Клинических исследований не проводилось, поэтому назначение препарата возможно лишь в случае крайней необходимости.
Левоцетиризин передается с грудным молоком, поэтому прием препарата во время лактации не рекомендуется.

Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: промывание желудка; также провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Монтелукаст
Не рекомендуется использовать монтелукаст для купирования бронхоспазма при остром приступе бронхиальной астмы, в том числе и при астматическом статусе.
В редких случая у пациентов с бронхиальной астмой, принимающих препарат, развивалась системная эозинофилия, иногда сопровождающаяся клинической картиной системного васкулита, соответствующего синдрому Черджа - Стросс - состоянию, зачастую требующему системного введения глюкокортикостероидов. Отмечается, что развитию этого состояния (не во всех случаях) предшествовало снижение доз перорального приема глюкокортикостероидов. Специалистам следует внимательно относится к появлению у пациентов принимающих монтелукаст, таких симптомов, как системная эозинофилия, геморрагические высыпания (соответствующие васкулитно-пурпурному типу кровоточивости), ухудшение функции органов дыхания, кардиальные жалобы, жалобы, связанные с нейропатией.

Левоцетиризин
Пациентам пожилого возраста с умеренным или выраженным нарушением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования.
Пациентам с сочетанием нарушений функций печени и почек рекомендуется коррекция дозы.
Пациентам требуется удержаться от употребления алкоголя на время приема левоцетиризина.
Требуется с осторожностью принимать пациентам, управляющих автотранспортом или занимающихся деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

Монтелукаст
При однократном приеме монтелукаста в дозе 10 мг на фоне терапии фенобарбиталом AUC монтелукаста снижается на 40%. Рекомендации по коррекции доз монтелукаста отсутствуют.
Отмечается целесообразность клинического наблюдения за пациентами, принимающими препараты, способные индуцировать систему цитохрома Р450, такие как фенобарбитал, фенитоин, рифампицин.

Левоцетиризин
Уменьшение клиренса цетиризина (16%) наблюдалось при многократных введениях теофиллина (400 мг 1 раз в сутки), при этом фармакинетика теофиллина при одновременном введении с цетиризином не изменялась.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30°С.

Таблетки принимают внутрь.
Взрослым и подросткам старше 15 лет по одной таблетке в день или по назначению врача.
Препарат можно применять независимо от приема пищи.
Препарат необходимо продолжать принимать, даже если удалось достичь контроля, а также в период ухудшения течения астмы.