Перинорм

• Взрослые - профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией; - профилактика тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией; - симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени; Подростки 15-18 лет Профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (в качестве терапии второй линии).

-повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

- стеноз привратника;

- механическая кишечная непроходимость;

- перфорация желудка или кишечника;

- состояния после операций на желудочно-кишечном тракте;

- феохромоцитома (подтвержденная и предполагаемая);

- эпилепсия;

- глаукома;

- экстрапирамидные нарушения;

- болезнь Паркинсона;

- метгемоглобинемия (вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадсниндинуклеотида (НАДИ) цитохрома-b5 в анамнезе;

- пролактинозависимые опухоли;

- рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;

- одновременное назначение с леводопой и агонистами дофаминэргических рецепторов;

- беременность (III триместр)

- период лактации (грудного вскармливания);

- детский возраст до 15 лет.

Не назначают после операций на желудочно-кишечном тракте (как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

С осторожностью:

- пожилой возраст,

- почечная/печеночная недостаточность,

- бронхиальная астма,

- артериальная гипертензия,

- нарушение сердечной проводимости,

- нарушение водно-электролитного баланса,

- брадикардия,

- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT,

- сопутствующие неврологические заболевания,

- одновременный прием препаратов, воздействующих на центральную нервную систему,

- депрессия (в анамнезе),

- беременность (I и II триместры)

Беременность и лактация:

Метоклопрамид противопоказан в III триместре беременности в связи с риском развития у новорожденных экстрапирамидных расстройств. При применении метоклопрамида у беременных следует проводить наблюдение за новорожденными.

Метоклопрамид выделяется с грудным молоком. Не рекомендуется применение метоклопрамида в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат в пересчете на безводный метоклопрамида гидрохлорид - 10,00 мг; вспомогательные вещества: кукурузный крахмал - 74,375 мг, микрокристаллическая целлюлоза - 45.070 мг, очищенный тальк - 1,500 мг, магния стеарат - 0,750 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,500 мг, очищенная вода.

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и ссротониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморсцепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальпому рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет па тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.

• Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания. В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение артериального давления). Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, сухость во рту. Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок). Со стороны эндокринной системы: при длительном приеме в высоких дозах - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения связаны с гиперпролактинемией. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: метгемоглобинемия, сульфогемоглобинемия, агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, суправентрикулярная тахикардия, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT, аритмия типа "пируэт", кардиогениый шок. Прочие: при применении в высоких дозах - гиперемия слизистой оболочки носа.

• 10 мг 5 мг/мл

• Белые или почти белые круглые, плоские таблетки, с разделительной риской с одной стороны и гравировкой "PERINORM" на другой.

Метоклопрамид не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и проходит в течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременным.

Необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах у пациентов пожилого возраста возможно развитие экстрапирамидных расстройств, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).

рецептурные

Таблетки 10 мг - 100 шт в уп.

Белые или почти белые круглые, плоские таблетки, с разделительной риской с одной стороны и гравировкой "PERINORM" на другой.

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение артериального давления).

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, сухость во рту.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок).

Со стороны эндокринной системы: при длительном приеме в высоких дозах - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения связаны с гиперпролактинемией.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: метгемоглобинемия, сульфогемоглобинемия, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, суправентрикулярная тахикардия, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT, аритмия типа "пируэт", кардиогениый шок.

Прочие: при применении в высоких дозах - гиперемия слизистой оболочки носа.

Взрослые

- профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией;

- профилактика тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией;

- симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени;

Подростки 15-18 лет

Профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (в качестве терапии второй линии).