Пилокарпин

Формы выпуска Пилокарпин

ПИЛОКАРПИН капли глазные 10мл 10мг/мл
По рецепту
ПИЛОКАРПИН капли глазные 10мл 10мг/мл
Украина
Производитель:
Фармак, ПАО
ПИЛОКАРПИН капли глазные 5мл 1%
По рецепту
ПИЛОКАРПИН капли глазные 5мл 1%
Российская Федерация
Производитель:
Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО)
- Инструкция к применению препарата Пилокарпин
- Состав препарата Пилокарпин
- Показания и противопоказания препарата Пилокарпин
- Цена на Пилокарпин в аптеках Ташкента

Инструкция Пилокарпин

Показания к применению

  • - острый приступ закрытоугольной глаукомы; - вторичная глаукома (васкулярная, посттравматическая (ожоги)); - первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами или другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление); - хроническая закрытоугольная глаукома; - при необходимости сужения зрачка после инстилляции мидриатиков (кроме лиц с миопией высокой степени).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к пилокарпину, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно, возраст до 18 лет.

Состав

  • 1 мл пилокарпина гидрохлорид 10 мг 1 мл пилокарпина гидрохлорид 10 мг пилокарпин г/х 10мг; вспомогательные в-ва: борная к-та, натрия гидроксид 1М, вода для ин пилокарпина гидрохлорид – 10 мг; Вспомогательные в-ва: борная кислота– 19 мг, вода для инъекций – до 1 мл пилокарпина гидрохлорид – 10 мг; вспомогательные вещества: борная кислота– 19 мг, вода для инъекций – до 1 мл. пилокарпина гидрохлорид - 10,0 мг, гипромеллоза - 4,3 мг. Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (соль динатриевой этилендиамин N,N,N',N'-тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) - 0,1 мг, бензалкония хлорид - 0,1 мг, натрия хлорид - 2,0 мг, борная кислота - 10,0 мг, вода для инъекций - до 1 мл.

Фармакодинамика

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.

При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25 - 26 %. Начало эффекта - через 30 - 40 мин, достигает максимума через 1,5 - 2 ч и продолжается в течение 4 - 14 ч.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) во внутриглазной жидкости - 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения (Т1/2), который составляет 1,5-2,5 часа. Выводится с внутриглазной жидкостью и подвергается частичному метаболизму в плазме крови. Гипромеллоза пролонгирует период полувыведения пилокарпина из тканей глаза.

Фармакологическое действие

В состав препарата входят два активных вещества: пилокарпина гидрохлорид + гипромеллоза. Пилокарпин - м-холиномиметическое средство, оказывает миотическое действие. Вызывает сокращение круговой и цилиарной мышц, что сопровождается сужением зрачка и расширением угла передней камеры глаза. В результате улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1 % раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 17-20 % от исходного показателя. Начало эффекта препарата - через 10-30 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается в течение 4-6 ч. Гипромеллоза оказывает смазывающее и смягчающее действие на ткани глаза, она уменьшает местнораздражающее действие пилокарпина. Обладая высокой вязкостью, гипромеллоза увеличивает продолжительность контакта раствора пилокарпина с роговицей.

Побочные эффекты

  • Со стороны органа зрения: местные реакции - боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток (вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации); слезотечение, поверхностный кератит. При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век. Редко - ядерная катаракта, отёк эндотелия роговицы, кератопатия, отслойка сетчатки. Системные: головная боль (в височных или периорбитальных областях), ринорея, бронхоспазм, гиперсаливация, рвота, диарея, повышение или снижение артериального давления, аллергические реакции.

Применение у детей

Препарат не применяют детям.

При беременности и кормлении

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Передозировка

Первые симптомы передозировки – тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль. С появлением данных симптомов препарат отменяют. Лечение передозировки симптоматическое. Атропин, тропикамид могут применяться как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметиков вводят 0,5-2 мг атропина парентерально.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение в период беременности или кормления грудью возможно лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

Описание лекарственной формы

  • Капли глазные 1% капли глазные, прозрачные капли глазные.

Особые указания

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени. При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения. Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами - антагонизм действия (на диаметр зрачка). Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости). Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы. М-холиностимулирующая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - антихолинэстеразными лекарственными средствами. Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозировка

ДозировкаЗакапывают в конъюнктивальный мешок поражённого по 1 - 2 капле 1 - 3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.

Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 мин, в течение 2 - 3 часов - каждые 30 мин, в течение 4 - 6 часов - каждые 60 мин и далее 3 - 6 раз в день, до купирования приступа.
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата Пилокарпин обязательно проконсультируйтесь с врачом
Список источников:

Обсуждения Пилокарпин

Отзывы Пилокарпин

Рейтинг 0 на основе 0 отзывов

Список лекарств по алфавиту

scroll-top

Мы используем cookies для улучшения работы нашего портала. Продолжая работу, вы соглашаетесь с их использованием. Подробнее