Тотема

Антианемический препарат

• Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

Беременность

Не было выявлено какого-либо отрицательного воздействия препарата на беременную женщину, на плод или новорожденного, следовательно препарат может применяться во время беременности.

Кормление грудью

Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, во время приема препарата в период лактации женщинам рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

• железо (в форме железа глюконата) 5 мг 50 мг марганец (в форме марганца глюконата) 133 мкг 1.33 мг медь (в форме меди глюконата) 70 мкг 700 мкг Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза жидкая, сахароза (3 г/амп.), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор "тутти фрутти", вода очищенная

Внутрь перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать. Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончики ампулы. Надломите ампулу с двух сторон и содержимое вылейте в стакан.

Лечение дефицита железа и железодефицитной анемии:

Взрослые: 100-200 мг элементарного железа в сутки, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Дети старше 1 месяца: 5-10 мг элементарного железа/кг/сут.

Профилактика дефицита железа:

Беременные женщины: 50 мг (1 амп.) элементарного железа в сутки на протяжении последних 2 триместров беременности (либо начиная с 4-го месяца).

• Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Состав:

активные вещества:

Железа глюконат, количество, соответствующее элементарному железу — 50,00 мг

Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу – 1,33 мг

Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди — 0,70 мг

вспомогательные вещества: глицерол, жидкая глюкоза, сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель (E150с), ароматизатор «тутти-фрутти», вода очищенная.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Передозировка солей железа

Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу. В связи с этим препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.

В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!

Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка

Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:

1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.

2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.

3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.

4  фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.

Лечение

При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

Дети

1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в

плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора

специфического антидота железа — дефероксамина, согласно инструкции по

применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные

нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Взрослые.

1.В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.

2.Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной

аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более

быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора

маннитола и сорбита.

1. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
2. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в

плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начатъ введение раствора

специфического антидота железа — дефероксамина, согласно инструкции по

применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные

нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим метдом.

Передозировка солей марганца

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма. Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.