Триметазидин
Формы выпуска Триметазидин
По рецепту
Российская Федерация
Производитель:
Татхимфармпрепараты, ОАО
- Инструкция к применению препарата Триметазидин
- Состав препарата Триметазидин
- Показания и противопоказания препарата Триметазидин
- Цена на Триметазидин в аптеках Ташкента
Инструкция Триметазидин
Показания к применению
- •длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии); •лечение кохлео-вестибулярных нарушенийишемической природы (таких как: головокружение, шум в ушах, нарушения слуха); •хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.
Противопоказания
- — почечная недостаточность (КК ниже 15 мл/мин); — выраженные нарушения функции печени; — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. В связи с наличием в составе препарата лактозы, он противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, при недостаточности лактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции
Состав
- таб. триметазидина дигидрохлорид 35 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза 93 мг, целлюлоза микрокристаллическая 178.9 мг, кремния диоксид коллоидный 1.55 мг, магния стеарат 1.55 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F240012 розовый 10 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 4 мг, макрогол-3350 2.438 мг, краситель железа оксид красный 0.04 мг, краситель железа оксид красный 0.022 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 2.02 мг. 1 таб. триметазидина дигидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, лактоза, тальк. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пласдон, полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный, титана диоксид. 1 таб. триметазидина дигидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 81 мг, повидон - 3 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 1 мг, поливиниловый спирт - 1.8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 900 мкг, тальк - 700 мкг, титана диоксид - 200 мкг, краситель пунцовый [Понсо 4R] - 180 мкг, краситель солнечный закат желтый - 10 мкг, алюминиевый лак - 710 мкг. 1 таб. триметазидина дигидрохлорид 35 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 90 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 141 мг, магния стеарат - 3 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг. Состав оболочки: водный глянец розовый - 7 мг (гипромеллоза - 60%, стеариновая кислота - 5%, макрогол-6000 - 3%, глицерол - 5%, титана диоксид - 26.75%, краситель железа оксид красный - 0.25%). 1 таб. триметазидина дигидрохлорид 35 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза 93 мг, целлюлоза микрокристаллическая 178.9 мг, кремния диоксид коллоидный 1.55 мг, магния стеарат 1.55 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F240012 розовый 10 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 4 мг, макрогол-3350 2.438 мг, краситель железа оксид красный 0.04 мг, краситель железа оксид красный 0.022 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 2.02 мг. Триметазидин 20мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат триметазидин дигидрохлорид 35мг; Вспомогательные в-ва: кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат Триметазидин дигидрохлорид 20мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат триметазидина дигидрохлорид 35 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза (метоцель К 4М Premium EP), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат. Состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, титана диоксид, макрогол (полиэтиленоксид 4000), краситель азорубин (кислотный красный 2С для фармацевтических целей). триметазидина дигидрохлорид 20 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, лактоза, тальк. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пласдон, полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный, титана диоксид. триметазидина дигидрохлорид 20 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 20,0 мг, маннитол 44,5 мг, кополивидон 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный 0,5 мг, магния стеарат 1,0 мг, гипромеллоза 2,3 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль) 0,23 мг, краситель -железа оксид красный (Е 172) 0,1 мг, титана диоксид (Е 171)0,49 мг.
Фармакодинамика
Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетиче-
ского потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение
внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления.
Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум
в ушах. При сосудистой патологии глаз воестанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
Всасывание: После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность - 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - около 5 ч. Свыше 24 ч концентрация триметазидина в плазме крови поддерживается на уровне превышающем и равном 75 % от максимальной концентрации, определяемой в течение 11 ч. Равновесная концентрация при регулярном приеме достигается через 60 ч. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Распределение: Объем распределения составляет 4,8 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая - около 16 % in vitro. Выведение: Триметазидин выводится из организма преимущественно почками (около 60 % - в неизмененном виде). Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч. Клиренс триметазидина характеризуется в большей степени почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), и в меньшей степени - с печеночным клиренсом, который снижается с возрастом пациента. Особые группы Пациенты старше 75 лет У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышение концентрации триметазидина в плазме крови из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза в сутки. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение концентрации в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК более 60 мл/мин. Никаких особенностей касательно безопасности у пациентов старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты с почечной недостаточностью Концентрация триметазидина в плазме крови в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и в среднем в 4 раза - у пациентов с почечной недостаточностью с тяжелой степенью (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Применение у детей и подростков Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы). Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами: -поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата; -в условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия; -уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией; -препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда; -не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики. У пациентов со стенокардией триметазидин: -увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; -ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений; -снижает частоту развития приступов стенокардии и потребность в приеменитроглицерина короткого действия -улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.
Побочные эффекты
- Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (?1/10); часто (?1/100,
Дозировка
- 20 мг 35 г 35 мг
Передозировка
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидином. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Описание лекарственной формы
- таблетки таблетки круглой, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от розового до коричневато-розового цвета, с риской на одной стороне. На поперечном срезе - ядро от белого или почти белого цвета до белого с желтоватым оттенком цвета. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклой формы; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклой формы; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - ядро белого или почти белого цвета. Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 2 слоя. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, двояковыпуклой формы. Твердые желатиновые капсулы с корпусом белого, крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсул — порошок или уплотненная масса белого или почти белого цвета, распадающаяся при нажатии.
Особые указания
Триметазидин МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации). Триметазидин МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Триметазидин МВ следует окончательно отменить. Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел «Побочное действие»). Следует с осторожностью назначать Триметазидин МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: - При умеренной почечной недостаточности (см. разделы «Фармакологические свойства» и «Способ применения и дозы»). - У пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел «Фармакологические свойства»). Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Триметазидин МВ на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. раздел «Побочное действие»), что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.
Лекарственное взаимодействие
Нет сведений о взаимодействии препарата Триметазидин с другими лекарственными средствами.
Способ применения и дозировка
ДозировкаВнутрь, во время еды. Рекомендуемый режим дозирования -2 таблетки (70 мг) в сутки, в 2 приема. Курс лечения по рекомендации врача.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг утром во время завтрака.
Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью.ПередозировкаИмеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазиди-на. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг утром во время завтрака.
Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью.ПередозировкаИмеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазиди-на. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Особенности продажи
рецептурные
Состав и форма выпуска
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 35 мг - 30 штук в уп
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
Побочные действия
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендации Всемирной организации Здраовохранения (ВОЗ): очень часто (> 1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна - запор.
Общие расстройства: часто - астения.
Со стороны центральной нервной системы, часто - головокружение, головная боль; частота неизвестна -симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцито-пения и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит.
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата Триметазидин обязательно проконсультируйтесь с врачом
Список источников:
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
Аналоги
Обсуждения Триметазидин
Отзывы Триметазидин
Рейтинг 4.3 на основе 9 отзывов
Сардоржон
23.09.2019 03:16
5
Опираясь исключительно на свой собственный опыт, могу сказать, что мне лично препарат помогает. Так что если врач вам пропишет Триметазидин, есть смысл купить и попробовать пропить его курсом. Но, наблюдайте за изменениями, т.к. препарат имеет побочные действия, чтоб не навредить себе. Цена не высокая, это еще один плюс к действию препарата.
Ибодатхон
12.12.2020 12:50
4
Мне кардиолог назначил прием препарата Триметазидин на всю оставшуюся жизнь(( Это настолько печально и не приятно ощущать себя вечно больной(( Точнее с приемом лекарства все хорошо, но вот само осознание того, чтоб чувствовать себе хорошо и не довести до критически опасного состояния, надо постоянно (2 раза в день) принимать препарат. Хоть цена на него еще приемлемая, очень переживала за стоимость, когда направлялась в аптеку купить назначенное лекарство. Мне было выписано 2 препарата, на данный момент остался только этот и теперь на постоянной основе(( Было бы хорошо, если была такая таблеточка, выпил и ты здоров.
Хатира
26.02.2021 00:06
5
Спокойно, без одышки и передышек поднимаюсь на 5 этаж. Поверьте, это огромное достижение для меня. И все благодаря препарату Триметазидин. Цена не высокая и купить свободно можно без рецепта.
Матрасул
09.08.2019 08:32
4
Триметазидин-Тева – отличное средство при лечении стенокардии. С маленького возраста родители со мной возились, проблемы с сердцем у меня врожденные, со временем букет диагнозов только начал возрастать – стенокардия, порок сердца, хроническая ревматическая болезнь (эти названия я только слышу от кардиолога или читаю в карточке, т.к. с трудом понимаю, что это значит и как оно лечиться, но зато на своем состоянии здоровья я прекрасно чувствую болячки). Таблетки "Триметазидин" принимаю уже на протяжении многих лет и это пожалуй единственный минус, что их надо пить долго. До того момента, как мне кардиолог в составе комплексного лечения прописал таблетки "Триметазидин", мне пришлось перепробовать многие лекарства. Не знаю с чем было связано, но у меня регулярно возникали побочные эффекты: головные боли, головокружение, тошнота и приходилось все снова и снова отказываться от них и искать альтернативу. Когда мне врач в очередной раз сказал купить препарат, я отчаялся. Цена на него хоть нормальная, не высокая. Вот он мне стал помогать и что самое главное подошел!
Шохсанам
12.09.2020 07:03
5
С возрастом начинаешь осозновать все прелести молодого возраста. И хлопот и забот меньше, да и проблем со здоровьем гораздо меньше. Поняла я это на себе, как только оказалась за чертой 40 лет.Препарат Триметазидан мне назначили больше, чем 7 месяцев назад. За это время я убедилась в его эффективности, особенно в мне понравилось то, что я могу вернуться к физическим нагрузкам.Я пошла в тренажерный зал, занимаюсь не так усиленно как бы мне этого хотелось, но все равно прогресс уже есть и это не может не радовать. Да цена приемлемая, могу советовать купить, но только принимать под контролем врача. Не забывайте об этом.
Милана
27.05.2020 19:29
3
Мне, к сожалению, Триметазидин не подошел. А если быть точнее, то со своей прямой обязанностью он справлялся, но у меня началась аллергия и пришлось отказаться. Жаль, т.к. меня устраивала цена и возможность купить без рецепта.
Гулнора
10.07.2020 12:26
5
Таблетки Триметазидин не имеют специфических запаха и вкуса. Глотать удобно, не вызывает никаких неприятных ощущений.Цена мне подходит, купить я решилась сразу после назначения.
Жумахол
16.04.2020 06:10
4
Мне назначали «Триметазидин» в составе комплексной терапии от головокружений. Они появились не спонтанно, у меня была в свое время травма головы и периодически дает о себе знать. Принимать препарат я стала по рекомендации врача - только на ночь. Через неделю организм привык и перешла на двухразовый прием 1 таблетка утром, одна - вечером.В целом, через месяц эффект ощутил - голова стала значительно яснее, работоспособность увеличилась - и умственная и физическая. В целом хороший препарат и цена меня устраивает. Купить я вам советую только после того, как посетите специалиста. Препарат имеет побочные действия, поэтому лучше проконсультироваться у врача. Может именно вам он и не подойдет.
Феруза
09.02.2020 23:50
4
Принимаю Триметазидин ежедневно утром и вечером. Слава богу, что цена позволяет. Зато я теперь снова могу спокойно подниматься на 5й этаж без отдышки (кто сталкивался с подобным, тот поймет о чем идет речь). После перенесенного инфаркта я перепробовала много препаратов, к какому то пошла привычка, какое то просто не действовало. Год назад я открыла для себя данное лекарство и не пожалела. Купить его легко, в любой аптеке имеется(по крайней мере мне не приходилось вдаваться в поиски). Надеюсь, что и в дальнейшем не подведет
