Что мы знаем о рахите?

Представительство "Polpharma S.A"

Многие родители думают, что рахит выявляют на основании повышенной потливости и искривлению ножек. Потливость и кривизна ножек, конечно, могут свидетельствовать о развитии рахита, а могут говорить и о других проблемах. Потливость может быть следствием воспалительного заболевания либо повышенной температуры в помещении. А кривизна ног может быть следствием раннего вставания ребенка на ноги. Окончательный диагноз может поставить только врач при осмотре и по результатам обследования (уровень кальция и фосфора в плазме крови, активность щелочной фосфатазы, суточная экскреция кальция и фосфора с мочой, рентгенограмма или УЗИ костей предплечья, уровень метаболитов витамина D в крови). Если вам кажется, что у вашего ребенка присутствует один или несколько признаков рахита – не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Первые звоночки

Начальный период болезни длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев и отчетливо проявляется в возрасте 3-6 месяцев. За это время у родителей есть возможность выявить заболевание и обратиться к врачу.

К первым признакам относят:

Ø  Беспокойство, излишняя возбудимость, вздрагивание при малейшем раздражителе (громкий звук, яркий свет).

Ø  Ухудшение сна, его поверхностность, вздрагивания во сне.

Ø  Чрезмерная потливость с характерным кислым запахом.

Ø  «Синдром подушки» – сильно потеет голова, кожа раздражается, вызывая зуд, ребенок трется головой об подушку, и от этого волосы на затылке истираются.

Ø  Учащенное дыхание. Особенно заметно во время сна.

Ø  Моча начинает неприятно пахнуть аммиаком.

Ø  Пониженный тонус мышц.

Ø  К концу начального периода уже могут немного размягчаться кости (податливость краев большого родничка).

Цветущая стадия рахита

Если рахит не был выявлен на ранней стадии, то симптомы нарастают (обычно это происходит в конце первого года жизни):

Слабые мышцы

В первую очередь страдают нервная и мышечная системы – увеличиваются потливость и слабость, снижается мышечный и связочный тонус, отчего у ребенка выпячивается живот, в подавляющем большинстве случаев наблюдается расхождение мышц. Также имеются расстройства пищеварения, часто – запор или понос. Аппетит снижается, вес набирается очень медленно. Кожа приобретает бледный вид, ткани становятся вялыми. Не исключено возникновение анемии.

Задержка развития

Ребенок неохотно переворачивается на живот и спину, не хочет присаживаться и не может сидеть, мало гулит и лепечет. Замедляется выработка условных рефлексов, приобретенные рефлексы ослабевают или полностью пропадают.

Размягчение и деформация костей черепа

Кости черепа размягчаются, края родничка «подтаивают», затылок уплощается. Начинают расходиться черепные швы, из-за чего голова приобретает ненормальную форму – стает квадратной или даже ягодицеобразной.  Большой родничок не закрывается до 1,5-2 лет и даже дольше. Иногда начинает деформироваться лицо – западает переносица, выпирает лоб, нарушается прикус и др. зубы прорезываются значительно позже нормы и легко подвержены кариесу. Возникают лобные и затылочные бугры, отчего голова   и становится квадратной.

Деформация груди и позвоночника

Снаружи грудной клетки на уровне прикрепления диафрагмы образуется глубокое западание, а реберные края разворачиваются вперед. Сами ребра становятся мягкими и искривляются – грудная клетка сдавливается с боков. Когда ребенок начинает стоять и ходить, у него могут развиться лордоз и сколиоз.

Деформация костей рук и ног

Утолщаются эпифизы костей предплечья и фаланги пальцев рук. Ноги искривляются в виде буквы «О» или «Х». деформируются кости таза. На границе костной и хрящевой частей ребер появляются утолщения.

Общее состояние

Снижается иммунитет, увеличиваются печень и селезенка. Могут проявиться глухость тонов сердца, тахикардия, систолический шум.

Если не проводить лечение, то изменения могут прогрессировать до 2-3 лет, а деформации скелета (низкий рост, кривые ноги, видоизмененная грудная клетка, большая голова, нависающий лоб, запавшая переносица) останутся на всю жизнь.

Массаж против рахита

Для профилактики рахита у здоровых, доношенных детей эффективно использование Аквадетрима по 1 капле (500 МЕ) ежедневно, которую ребенок должен получать в течение двух лет и в зимнее время на третьем году жизни.

Врачи рекомендуют достаточное время бывать с малышом на свежем воздухе, регулярно проветривать квартиру. Особое значение отводится курсам массажа, гигиеническим ваннам, обтираниям и лечебной физкультуре.

Каждый день в течение 8-10 минут с ребенком в возрасте от 6 месяцев до года надо проводить специальную гимнастику. Вот несколько примеров таких упражнений:

- Позвольте малышу обхватить ваши большие пальцы. После этого проделайте круговые движения его ручками в плечевых суставах 4-6 раз (вперед и назад). Затем отведите руки ребенка назад до сведения лопаток (1-3 раза).

- Проведите круговые движения ног малыша в тазобедренных суставах - поочередно в обе стороны (4-6 раз).

- Положите перед ребенком яркую игрушку. Зафиксируйте рукой его стопы, пусть малыш согнет ножки в коленных и тазобедренных суставах (4-6 раз).