Как избежать инфаркта и инсульта

Takeda Osteurope Holding GmbH" Представительство

Ниже вы можете скачать дополнительные материалы по КАРДИОМАГНИЛУ↓

Как избежать инфаркта и инсульта

Сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в современном мире страдает большое количество людей. Самыми частыми причинами смерти при этих заболеваниях служат инфаркт миокарда и ишемический инсульт, которые могут быть вызваны тромбозом. Для предотвращения развития таких жизнеопасных катастроф широко применяются антиагрегантные препараты. Особое место среди них занимает ацетилсалициловая кислота.

Почему случаются инфаркты и инсульты?

Большинство ССЗ, таких как ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь и др., связаны с поражением артерий атеросклерозом. При этом на внутренней поверхности артерии, из-за проникновения туда липидов, формируются атеросклеротические бляшки. Со временем бляшка увеличивается в размере и сужает просвет сосуда.

При повышении уровня артериального давления, стрессе и других неблагоприятных ситуациях целостность поверхности бляшки нарушается. В ответ на это повреждение происходит активация тромбоцитов (клеток крови) и запускается механизм формирования тромба. Тромбоциты приклеиваются друг к другу и к поврежденной атеросклеротической бляшке, формируя тромб внутри сосуда. Если он образуется в артериях сердца, то происходит инфаркт миокарда, если в сосудах головного мозга или в сонных артериях – ишемический инсульт.

Причины возникновения сосудистых бляшек и методы борьбы с ними давно изучаются во всем мире, но, к сожалению, не найдено еще ни одного способа их предотвращения. Мы можем лишь замедлить их рост и уменьшить риск осложнений, связанных с тромбозом.

Предотвратить тромбоз возможно

Для предотвращения развития тромбоза широко используют так называемые антиагрегантные препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и формированию тромба. Среди таких препаратов самым известным считается ацетилсалициловая кислота (АСК). Она используется в медицине уже более 100 лет и более 40 лет применяется для лечения и предотвращения инфаркта миокарда и инсульта.

В крупных исследованиях, включающих в себя десятки тысяч пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, доказано, что прием АСК снижает частоту развития инфаркта миокарда и инсульта на 23% [1]. А ведь это тысячи спасенных жизней!

Как применять АСК при ССЗ

Эффективность препарата в лечении и профилактике тромбоза проявляется для широкого диапазона доз – от 30  до 1500 мг в сутки. Выбор дозы зависит, прежде всего, от соотношения пользы и осложнений. Так, малые дозы (75 мг) минимально влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта. Это важно, т. к. основной проблемой при использовании АСК, помимо риска кровотечений, становятся неблагоприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические расстройства и эрозивно-язвенные гастриты).

Для уменьшения отрицательного влияния препарата на желудок используется сочетание ацетилсалициловой кислоты с невсасывающимся антацидом, который защищает слизистую оболочку желудка от действия ацетилсалициловой кислоты. Таким препаратом стал Кардиомагнил, производства фармацевтической компании “Никомед”, который выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг неабсорбируемого антацида – гидроксида магния – или 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30, 38 мг гидроксида магния.

Преимущества Кардиомагнила

Преимущества Кардиомагнила связаны, во-первых, с тем, что он содержит оптимальные дозы ацетилсалициловой кислоты. Во-вторых, гидроксид магния подавляет соляную кислоту, содержащуюся в желудке, оказывает обволакивающее действие, нейтрализует вещества, неблагоприятно влияющие на слизистую желудка.

Гидроксид магния обладает выраженными антацидными свойствами, не вызывает повышенной секреции желудочного сока, его особенности – быстрота наступления терапевтического эффекта, а также безопасность при длительном применении в отличие от других антацидных препаратов.

Гидроксид магния не влияет на всасываемость ацетилсалициловой кислоты, при этом защитное действие антацида на слизистую оболочку желудка улучшает переносимость препарата и повышает приверженность пациентов к лечению, потому что в подавляющем большинстве случаев его надо принимать пожизненно.

Всегда стоит помнить о том, что поражение желудка на фоне приема АСК чаще возникает у пожилых пациентов и у людей, ранее перенесших язвенную болезнь желудка.

Что же является самым простым способом защиты пациента от осложнений на фоне приема ацетилсалициловой кислоты? Конечно, применение препарата в минимально доказанной дозировке и использование “защищенных” препаратов, таких как Кардиомагнил.

Кому надо рекомендовать Кардиомагнил?

Применение Кардиомагнила показано для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт, у различных категорий пациентов. Профилактика осложнений подразделяется на первичную (предотвращение развития первичных инсультов и инфарктов) и вторичную (предотвращение возникновение этих осложнений у людей, уже перенесших инфаркт или инсульт).

Наиболее широко Кардиомагнил применяется при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Его нужно использовать всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, начиная с острого периода этого заболевания. При приеме ацетилсалициловой кислоты пациентами со стабильной стенокардией на 34% снижается риск инфаркта миокарда и внезапной смерти, на 32% – инсульта [1].

С давних пор Кардиомагнил используется во вторичной профилактике инсульта. Было показано, что немедленное назначение ацетилсалициловой кислоты пациентам с острым ишемическим инсультом позволяет предотвратить повторный инсульт. Так же, Кардиомагнил рекомендован для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у людей с распространенным атеросклерозом.

Другой важный момент – это применение Кардиомагнила у людей с сахарным диабетом, т. к. эта болезнь способствует прогрессированию атеросклероза. Прием АСК рекомендован в дозе 75–150 мг в сутки в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у этой категории пациентов старше 40 лет, имеющих хотя бы один из дополнительных факторов – отягощенная наследственность по ишемической болезни сердца, артериальная гипертония, курение и повышенный уровень холестерина крови.

Таким образом, учитывая все выше перечисленные факторы, можно сказать, что Кардиомагнил – является оптимальным препаратом, предназначенным для профилактики инсультов и инфарктов с оптимальной дозировкой, которая соответствует международным рекомендациям. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений с помощью Кардиомагнила помогает избежать сосудистых катастроф и необходима широкой категории пациентов.

Валентина Федорова, кардиолог

Литература:

1. Antithrombotic Trialists’ Collaboration // Br. Med. J. 2002. V. 324. P. 71.

Скачать публикации по препарату КАРДИОМАГНИЛ:

1. Факторы риска, первичная и вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Л.А.Цукурова (*.pdf)

2. Ацетилсалицировая кислота у пациентов с плановыми вмешательствами на коронарых артериях. С.С.Алтарев, О.Л.Барбараш (*.pdf)

3. Ацетилсалициловая кислота в первичной профилактике ССС у больных диабетом (реферат по материалам совместного заявления Американской диабетической ассоциации) (*.pdf)

4. Ацетилсалициловая кислота в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний: клинические рекомендации для практикующих врачей. Л.М.Житникова (*.pdf)

5. Нестероидные противовоспалительные препараты и кардиопротективные эффекты ацетилсалициловой кислоты: селективный подход к выбору ингибитоов циклооксигеназы. Н.В.Ломакин (*.pdf)

6. Кардиомагнил - золотой стандарт профилактики в кардиологии. А.С.Скотников (*.pdf)

7. Оптимизация подходов к профилактике ишемических инсультов с использованием возможностей фармакогенетики. З.М.Хамидова (*.pdf)