Растительные мочегонные средства при мочекаменной болезни

"Артериум" Представительство (Украина)

Кариев С.С. (Кафедра Урологии ТашИУВ, зав. Проф. Гайбуллаев А.А.)

 Актуальность проблемы нефролитиаза несмотря на широкое внедрение в практическую урологию ЭУВЛ, перкутанных, эндо- и лапароскопических способов лечения остаётся высокой. Основная причина этого кроется в том, что факторы рецидивного камнеобразования сохраняются, и эффективность проводимых про- и метафилактических мероприятий не позволяет полностью исключить рецидивы камнеобразования. Вследствие этого, выставляя диагноз МКБ, мы всегда помним, что в подавляющем большинстве случаев он остаётся на всю жизнь и проблема метафилактики становится ведущей для этого пациента.

Так же не следует забывать о ещё большей когорте пациентов, у которых пока ещё нет камней, но уже наблюдается кристаллурия и частые приступы почечной колики. Их число в 2- и более раз превышает число больных с камнями [Рахмонов Д. 1997,Тарасенко Б.В., Юлдашев Ф., 2000, Нуруллаев Р. 2005]. Это больные с - преуролитиазом (прелитиаз). Научными исследованиями доказано, что в этой стадия заболевания наиболее целесообразны и эффективны профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить последующие процессы формирования камня [Тарасенко Б.В., 1992; Юлдашев Ф., 1998; Рахманов Д.К., 1999; Silva J.A.M., 2002; Tiselius H.G., 2000, 2001; Нуруллаев Р.Б., 2005]. В дальнейшем в 20-40% случаев, если не проводить профилактику, кристаллурия завершается формированием конкремента [Hermann U. et al., 1991; Baumann J.M. et al., 2003]. То есть этим пациентам также необходимо внимание, может быть даже более пристальное, чем больным с МКБ.

Как было показано в наших предыдущих исследованиях [Гайбуллаев А.А., Кариев С.С., 1999] у больных нашего региона с МКБ снижена водовыделительная функция почек - повышенный уровень КФ на фоне снижения КФ. В условиях резко континентального, сухого климата с повышенной инсоляцией эти изменения часто носят глубокий характер. В результате выполнение только консервативных мероприятий (усиление питьевого режима) оказывается недостаточными для этих больных. В связи с этим для ликвидации данного состояния требуется дополнительная стимуляция диуреза. Наиболее приемлемыми средствами в этих ситуациях и для длительного применения, и учитывая широкую доступность, большую симпатию населения и врачей к ним, - являются растительные диуретики.

Клиническими исследованиями подтверждены положительные влияния некоторых из них на отдельные мочевые факторы риска камнеобразования [М.У.Байдыбеков, 1995; А.А.Гайбуллаев, С.С.Кариев, 1998; А.В.Мин, 2000; Турсунов Б.Ш., 2004]. Широко применяются и комплексные растительные препараты, которые применяются как для профилактики, так и для метафилактики МКБ, способствуют отхождению солей. В частности эти способности отмечены и у препарата «Уролесан», который разработан нашими украинскими коллегами. Уролесан оказывает мягкий диуретический и спазмолитический эффекты, для него также характерны противовоспалительные свойства. Усиливая как перистальтику мочеточников (пиненовые соединения), так и обладая спазмолитическим эффектом (эфирные соединения) он способствует ускорению изгнания конкрементов и конгломератов солей из мочевых путей и более свободному похождению их через физиологические сужения мочеточников. Тем самым препарат способен в некой мере уменьшить страдания пациентов с почечной коликой.

Но при этом не стоит забывать, что ни один из исследованных нами фитопрепаратов не лишен побочных и нежелательных эффектов, приводящих порой к усугублению процессов литогенеза. В связи этим, не следует относится легкомысленно даже к приёму обычных настоев мочегонных трав и будет правильно всё же получить предварительно консультацию специалиста.

"Артериум" Представительство (Украина)