СЕКНИДОКС — удобно, быстро, эффективно

Чтобы иметь более полное представление о лекарственном препарате СЕКНИДОКС, необходимо обратиться к его «родословной». СЕКНИДОКС является противомикробным средством для системного применения и представляет собой производное имидазола (5-нитроимидазола). Препараты этой группы — высокоактивные антимикробные средства широкого спектра действия для системного лечения пациентов с инфекциями, вызванными облигатными анаэробными бактериями и простейшими. Кроме того, эти лекарственные средства активны также по отношению к отдельным представителям факультативных анаэробов и, соответственно, эффективны при инфекциях, вызванных этими микроорганизмами (1). Поэтому они относятся к числу важнейших средств, используемых при лечении анаэробной инфекции и протозойных заболеваний.

По механизму антимикробного действия нитроимидазолы представляют собой препараты с быстрым бактерицидным и процистоцидным типом действия и относятся к ДНК-тропным соединениям с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы-нитроредуктазы. Препараты этой группы могут применяться как у взрослых, так и в педиатрической практике с соответствующей коррекцией доз в зависимости от вида заболевания, возраста больного и функционального состояния почек (1).

Современный препарат класса 5-НИМЗ — СЕКНИДОКС — достойный представитель этой группы лекарственных средств. Секнидазол характеризуется следующими фармакокинетическими показателями: незначительно связывается с белками плазмы крови (на 15%), имеет длительный период полувыведения (20–25 ч), медленно выводится из организма (16% от принятой дозы в течение 72 ч) (6). Секнидазол на 80% абсорбируется после перорального приема, максимальный уровень его концентрации в сыворотке крови достигается уже через 3–4 ч. Такие фармакокинетические свойства препарата обеспечивают его клиническую эффективность и возможность однократного приема. Кроме того, секнидазол хорошо переносится пациентами.

Спектр показаний для применения препарата СЕКНИДОКС довольно широк. Его назначают при лечении кишечной и внекишечной амебной дизентерии, лямблиоза, бактериального вагиноза, а также трихомониаза. Следует отметить, что секнидазол является препаратом, однократный прием которого рекомендован ВОЗ для лечения амебной дизентерии (WHO drug information, 1988). Режим приема препарата СЕКНИДОКС прост. Так, рекомендуемые дозы для взрослых следующие: при острой кишечной амебной дизентерии — 2 г однократно, амебном абсцессе печени — 1,5 г 1 раз в сутки на протяжении 5 дней, остром трихомониазе и бактериальном вагинозе (одновременно проводят лечение полового партнера) — 2 г однократно, лямблиозе — 2 г однократно. Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают по следующей схеме: амебная дизентерия и лямблиоз — в расчете 30 мг/кг массы тела однократно. В связи с этим для удобства потребителей СЕКНИДОКС выпускается по 2 таблетки в блистере, что позволяет пациентам, в зависимости от назначенной схемы лечения, приобрести необходимое количество препарата, сэкономив средства.

Однократный прием препарата обеспечивает гарантированное соблюдение пациентами схемы лечения, позволяет снизить вероятность развития резистентности возбудителей и побочных эффектов. Это также дает возможность сократить период воздержания от половой жизни и употребления алкоголя, являющийся необходимым во время лечения.

Все вышеперечисленные свойства препарата СЕКНИДОКС позволяют сделать вывод о том, что он сможет найти широкое применение в клинической практике. Так, основной сферой применения СЕКНИДОКС может являться терапия урогенитальных инфекций, в частности такого распространенного заболевания, передающегося половым путем, как трихомониаз (возбудитель — Trichomonas vaginalis). Его осложнения могут быть причиной бесплодия, патологии беременности, патологических родов, заболеваний новорожденных, детской смертности и т.д. (3). Поэтому своевременная диагностика и адекватная терапия трихомониаза столь важны. Для лечения пациентов с трихомониазом существует большой арсенал антипротозойных средств, и все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. При этом одним из наиболее современных и эффективных антипротозойных препаратов является секнидазол: однократный прием 2,0 г этого препарата способствует элиминации возбудителей практически у всех больных с неосложненным трихомониазом (4). По данным других исследователей, эрадикация возбудителей после однократного применения секнидазола отмечается примерно у 92–100% наблюдаемых пациентов с урогенитальным трихомониазом (6).

СЕКНИДОКС также может с успехом применяться в лечении еще одного гинекологического заболевания — бактериального вагиноза, который можно рассматривать как клинический синдром, характеризующийся резким уменьшением количества или отсутствием лактобактерий и их заменой другой микрофлорой, в частности анаэробами и гарднереллами (2). Положительный клинический эффект после однократного приема секнидазола пациентками с бактериальным вагинозом сопоставим с таковым после однократного употребления тинидазола или 7-дневного курса лечения метронидазолом (6).

Еще одна широко распространенная патология, которая является показанием для назначения СЕКНИДОКС, — лямблиоз (возбудитель — Lambia intestinalis), особенно часто встречающийся у детей. Как правило, источником инфекции являются больные лямблиозом. Заражение происходит фекально-оральным путем через воду, пищу, предметы обихода вследствие несоблюдения личной гигиены.

Амебиаз (возбудитель — Entamoeba histolitica) также является «точкой приложения» для СЕКНИДОКС. Это связано, прежде всего, с активизацией миграционных процессов и популяризацией туризма.

Клиническое, в том числе и лабораторно подтвержденное излечение после однократного приема секнидазола (2 г или 30 мг/кг — для детей) при лямблиозе и кишечном амебиазе отмечено у 80–100% пациентов. Аналогичные результаты были получены у пациентов, которым был назначен многократный прием метронидазола или тинидазола (6).

Подытожив все вышеизложенное, можно с уверенностью утверждать, что препарат СЕКНИДОКС, благодаря его эффективности, удобству применения и доступной для широкого круга потребителей цене, займет достойное место на фармацевтическом рынке и найдет широкое применение в медицинской практике. 

Список используемой литературы:

1. Падейская Е.Н. Некоторые вопросы антимикробной терапии кишечных инфекций // Русский медицинский журнал. -1997.- N 24.- C.1602-1609., 2004.
2. Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз? Саидова Р.А. 847., 2001.
3. Межевитинова Е.А., Михайлова О.И. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение // РМЖ. - 1998. - N5. - с. 288-294.
4. Фадеев А. и соавт., Элиминации возбудителей у больных с неосложненным трихомониазом, 2004.
5. WHO drug information, 1988.
6. Gillis J.C., Wiseman LR. et al., “Secnidazole. A review of its antimicrobial activity pharmacokinetic properties and therapeutic use in the management of protozoal infections and bacterial vaginosis”. 1996, Apr. 51 (4): 621-638.