Сопутствующие заболевания

Сопутствующие заболевания могут влиять на развитие лекарственное взаимодействие тремя путями, такими как:

1. непосредственное влияние самого заболевания на развитие лекарственного взаимодействия. Встречается достаточно часто. Отмечается, когда препарат-объект подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов, а провоцирующий препарат подавляет активность печеночных ферментов. При снижении активности фермента концентрация неметаболизированного препарата в крови повышается, что может повлечь за собой развитие лекарственного взаимодействия. Однако при наличии у больного патологии печени побочное действие препарата-объекта не развивается;
   
   
2. влияние заболевания на дозу и продолжительность приема препарата. Например, при кратковременном применении антибиотика рифампицина при менингококковом менингите лечение обычно проходит гладко. Если же длительно принимать рифампицин (при туберкулезе), то он вызывает индукцию микросомальных ферментов печени;
   
   
3. явление фармакологической селективности. Препарат, обладающий несколькими разнонаправленными действиями влияет на несколько заболеваний и изменяет действие других препаратов.
   

Кроме того, существует достаточно длинный список заболеваний, при наличии которых высок риск развития лекарственных взаимодействий.

К ним относят многие заболевания печени, почек, желудка и кишечника, сердечно-сосудистой системы, системные заболевания соединительной ткани, некоторые психические заболевания и инфекции.