NOVOKAIN inyeksiya uchun eritma 5ml 5mg/ml N10
NOVOKAIN inyeksiya uchun eritma 5ml 5mg/ml N10 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
To'liq tizimli absorbsiyaga uchraydi. Absorbsiya darajasi joyi (ayniqsa yuborish sohasidagi vaskulyarizatsiya darajasi va qon oqimi tezligi), yuborish yo'li va yakuniy doza (miqdori va konsentratsiyasi) ga bog'liq. Plazma va jigar esterazalari tomonidan ikkita asosiy farmakologik faol metabolitlar: dietilaminoetanol (o'rtacha tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega) va para-aminobeizoy kislotasi (sulfanilamid kimyoterapevtik preparatlarning raqobatli antagonisti hisoblanadi va ularning mikroblarga qarshi ta'sirini susaytirishi mumkin) hosil bo'lishi bilan tez gidrolizlanadi.
Yarim chiqarilish davri (Т1/2) - 30-50 soniya, neonatal davrda - 54-114 soniya. Asosan buyraklar orqali metabolitlar ko'rinishida, o'zgarmagan holda - 2% dan ko'p bo'lmagan qismi chiqariladi.
Nojo'ya samaralari
Noxush reaksiyalar MedDRA lug‘atiga muvofiq a’zolar va a’zolar tizimlarining shikastlanishiga qarab guruhlangan.
Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: metgemoglobinemiya.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: allergik reaksiyalar, anafilaktik shokgacha, qaltirash, lab, yuz, og‘iz, til va tomoq shishi.
Moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan buzilishlar: gipotermiya.
Asab tizimi tomonidan buzilishlar: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, holsizlik, harakat bezovtaligi, asabiylik, hushdan ketish, tirishishlar, trizm, tremor, ko‘rish va eshitish buzilishlari, nistagm, ot dumi sindromi (oyoqlar falaji, paresteziyalar), nafas mushaklari falaji, motor va sezgi bloki.
Yurak tomonidan buzilishlar: bradikardiya; aritmiya; EKGda T tishchasining tekislanishi yoki ST segmentining qisqarishi ko‘rinishida namoyon bo‘luvchi yurakda qo‘zg‘alish tarqalishi jarayonining o‘zgarishlari.
Tomirlar tomonidan buzilishlar: periferik vazodilatatsiya; arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, kollaps.
Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan buzilishlar:
nafas yo‘llari spazmlari yoki nafas olishning qiyinlashishi.
Me’da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: ko‘ngil aynishi, qusish.
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: ixtiyorsiz siydik chiqarish.
Maxsus saqlash sharoitlari
Regional va mahalliy anesteziya tajribali mutaxassislar tomonidan tegishli ravishda jihozlangan xonada, yurak faoliyatini monitoring qilish va reanimatsiya tadbirlarini o‘tkazish uchun zarur bo‘lgan uskunalar va preparatlar darhol foydalanishga tayyor holda o‘tkazilishi kerak. Anesteziyani bajaruvchi xodimlar malakali bo‘lishi va anesteziyani bajarish texnikasiga o‘qitilgan bo‘lishi, tizimli toksik reaksiyalar, noxush holatlar va reaksiyalar hamda boshqa asoratlarni tashxislash va davolash bilan tanish bo‘lishi kerak. Tasodifan qon tomir ichiga yuborishning oldini olish uchun aspiratsion sinama o‘tkazish tavsiya etiladi (ikki bosqichda). Bemorlarda markaziy asab, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari funksiyalarini nazorat qilish talab etiladi. Mahalliy anesteziya yuborilishidan kamida 10 kun oldin monoaminoksidaza ingibitorlarini qo‘llash mumkin emas. Qo‘llashdan oldin preparatga individual sezgirlik bo‘yicha sinamalar o‘tkazish majburiy.
Mahalliy anesteziya o‘tkazishda bir xil umumiy dozani qo‘llashda prokainning toksikligi qo‘llanilayotgan eritma qanchalik konsentratsiyalangan bo‘lsa, shunchalik yuqori bo‘lishini hisobga olish kerak.
Preparat ikkilamchi o‘ramda saqlanishi kerak.
Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatni yuqori jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish zarur.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat komponentlariga (shu jumladan para-aminobenzoy kislotasiga va boshqa mahalliy anestetiklarga) yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar.
To'qimalarda yaqqol fibroz o'zgarishlar (sudraluvchi infiltrat usuli bilan anesteziya uchun).
Ehtiyotkorlik bilan
O'tkir qon yo'qotish bilan kechadigan shoshilinch operatsiyalar; jigar qon oqimining pasayishi bilan kechadigan holatlar (masalan, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar kasalliklarida); yurak-qon tomir yetishmovchiligining kuchayishi (odatda yurak blokadalari va shok rivojlanishi oqibatida); yallig'lanish kasalliklari yoki in'ektsiya joyining infektsiyalanishi; soxta xolinesteraza yetishmovchiligi; buyrak yetishmovchiligi; bolalar yoshi (12 dan 18 yoshgacha); keksa bemorlar (65 yoshdan katta); zaiflashgan bemorlar.
Homiladorlik va ko'krak suti bilan emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlik va ko'krak suti bilan emizish davrida preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Preparatni homiladorlik va ko'krak suti bilan emizish davrida qo'llash faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa mümkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Umumiy anesteziya vositalari, uxlatuvchi va sedativ preparatlar, narkotik analgetiklar va trankvilizatorlarning markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sirini kuchaytiradi. Antikoagulyantlar (ardeparin natriy, dalteparin natriy, danaparoid natriy, enoksaparin natriy, geparin natriy, geparin, varfarin) qon ketish rivojlanishi xavfini oshiradi.
Mahalliy anestetik inyeksiya joyi og'ir metallarni saqlovchi dezinfeksiyalovchi eritmalar bilan ishlov berilganda, og'riq va shish ko'rinishidagi mahalliy reaksiya rivojlanishi xavfi ortadi.
Monoaminoksidaza ingibitorlari (furazolidon, prokarbazin, selegilin) bilan bir vaqtda qo'llash gipotenziya rivojlanishi xavfini oshiradi.
Miorelaksantlarning ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.
Prokain narkotik analgetiklar bilan birgalikda qo'llanilganda additiv ta'sir qayd etiladi, bu spinal va epidural anesteziya o'tkazishda qo'llaniladi, bunda nafas olishning susayishi kuchayadi.
Vazokonstriktorlar (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) mahalliy og'riqsizlantiruvchi ta'sirni uzaytiradi.
Prokain dori vositalarining miasteniyaga qarshi ta'sirini kamaytiradi, ayniqsa u yuqori dozalarda qo'llanilganda, bu miasteniyani davolashni qo'shimcha to'g'irlashni talab qiladi.
Xolinesteraza ingibitorlari (miasteniyaga qarshi dori vositalari, siklofosfamid, demekariya bromid, ekotiopata yodid, tiotepa) prokain metabolizmini kamaytiradi.
Prokain metaboliti (para-aminobenzoy kislotasi) sulfanilamidlarning antagonisti hisoblanadi.
Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar epidural anesteziya uchun guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimetafan kamzilat bilan qo'llanilganda arterial qon bosimining keskin pasayishi va bradikardiya rivojlanishi xavfi ortadi.
Dozirovkasi
Paranefral blokadada (A.V. Vishnevskiy bo'yicha) buyrak atrofidagi klechatkaga 50 - 80 ml 5 mg/ml eritma yoki 100 - 150 ml 2,5 mg/ml eritma yuboriladi.
Vagosimpatik blokadada - 30 - 100 ml 2,5 mg/ml eritma.
Sirkulyar yoki paravertebral blokadalar uchun teri ichiga 2,5 mg/ml yoki 5 mg/ml eritma yuboriladi.
Kattalar uchun infiltratsion anesteziya uchun eng yuqori dozalar: operatsiya boshida birinchi bir martalik doza - 500 ml 2,5 mg/ml eritma yoki 150 ml 5 mg/ml eritmadan ko'p emas. Keyinchalik, operatsiyaning har bir soati davomida - 1000 ml 2,5 mg/ml eritma yoki 400 ml 5 mg/ml eritmadan yuqori emas.
12 yoshdan oshgan bolalarda qo'llash uchun maksimal doza - 15 mg/kg.Dozani oshirib yuborishYuqori dozalarda foydalanilganda ortiqcha so'rilish mumkin.
Belgilari: teri qoplamalari va shilliq qavatlarning oqarishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, «sovuq» ter, nafas olishning tezlashishi, taxikardiya, arterial qon bosimining kollapsgacha pasayishi, apnoe, metgemoglobinemiya. Markaziy asab tizimiga ta'siri qo'rquv hissi, gallyutsinatsiyalar, tirishishlar, harakat qo'zg'alishi bilan namoyon bo'ladi. Yurak-qon tomir yoki markaziy asab tizimi tomonidan simptomlar paydo bo'lganda quyidagilar talab etiladi:
prokain yuborishni darhol to'xtatish; nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash;
arterial qon bosimi, puls va qorachiq kengligini sinchkov nazorat qilishni ta'minlash. Davolash: adekvat o'pka ventilyatsiyasini saqlash, dezintoksikatsion va simptomatik terapiya, zarurat bo'lganda - umumiy reanimatsiya tadbirlari (shu jumladan sun'iy o'pka ventilyatsiyasini o'tkazish). Agar tirishishlar 15-20 soniyadan ko'proq davom etsa, ular diazepam (5-20 mg) vena ichiga yuborish orqali bartaraf etiladi.
NOVOKAIN inyeksiya uchun eritma 5ml 5mg/ml N10 o'xshash dorilari
Novokain boshqa chiqarish shakllari
NOVOKAIN inyeksiya uchun eritma 5ml 5mg/ml N10 analoglari
{
"data": {
"id": 29328,
"stores_apteka_id": null,
"slug": "novokain-0-005-ml-5ml-n10-amp-r-r-d-in-dalkhim",
"stores_apteka_slug": null,
"name": "NOVOKAIN inyeksiya uchun eritma 5ml 5mg/ml N10",
"brand_name": "NOVOKAIN",
"image": "uploads/iblock/df7/df720d54b55bd14e08cb2a0764402810.webp",
"atx_code": "N01BA02",
"drug_form_id": 2,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "prescription",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "Dalximfarm, OAO",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 1085,
"slug": "anestitiki",
"name": "Anestetik vositalar",
"external_link_title": "",
"external_link": ""
},
"drug_group": {
"id": 6151,
"slug": "novokain",
"name": "Novokain"
},
"is_purchasable": false,
"country": {
"id": 20,
"slug": "rossiya",
"name": "Rossiya Federatsiyasi"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 5941,
"slug": "prokain",
"name": "Prokain"
}
],
"tags": []
}
}
