P ZERO gel 30g

Har bir 1 g gel quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: ketorolak trometamini – 20 mg;

yordamchi moddalar: karbomer-940, benzil spirti, polisorbat-80, gliserin, trietanolamin, propilenglikol, tozalangan suv.

Sirtga qo'llash uchun gel.

30 g dan plastmassa tubada, tibbiyotda qo'llanishiga doir yo'riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

Sirtga qo'llash uchun mo'ljallangan nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita (NYAQV) bo'lib, yaqqol og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi araxidon kislotasidan og'riq, yallig'lanish va isitmani patogenezida muhim rol o'ynaydigan prostaglandinlar hosil bo'lishini katalizlaydigan tsiklooksigenaza (sog) sog-1 va sog-2 fermentlarining faolligini noselektiv susayishi bilan bog'liq. Ketorolak [-]S va [+]R enantiomerlarning ratsemik aralashmasi bo'lib, bunda uning og'riq qoldiruvchi ta'siri [-]S shakli bilan bog'liq. Mahalliy qo'llanganida gel surtilgan joyda og'riqni kamayishi yoki yo'qolishiga, shu jumladan tinch holatda va xarakatda bo'g'imlardagi og'riqlarni kamayishi va yo'qolishiga olib keladi, bo'g'imlarning ertalabki tangligi va shishini kamaytiradi. Xarakatlarni hajmini oshishiga yordam beradi.

 Ketorolakning biologik qiymati taxminan 80-100% ni tashkil etadi. Ketorolakning farmakokinetikasi odatdagi dastlabki dozalar diapazonida proportsional bo'ladi. Dori preparatining qon plazmasidagi kontsentrasiyasi tinch holatda bir martalik dozasi yuborilgandan keyingi kontsentrasiyasiga nisbatan taxminan 50% ga yuqori. Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar kabi, ketorolak plazma oksillari bilan deyarli to'liq (>99%) bog'lanadi, bu katta bo'lmagan taqsimlanish hajmiga (Vd) [<0,3 l/kg] olib keladi. U dastlab glyukoron kislotasi bilan bog'lanish orqali jadal metabolizmga uchraydi va buyrak orqali chiqariladi. Metabolitlari ahamiyatli darajada og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Sog'lom ko'gillilarda ketorolakning o'rtacha yakuniy yarim chiqarilish davri (T½ β) taxminan 5 soatni tashkil etgan.

Mahalliy reaktsiyalar: qichishish, eshakemi, terini qipiqlanishi. Gel terining katta yuzasiga surtilganida tizimli nojo'ya reaktsiyalar: jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, gastralgiya, me'da-ichak yo'llarining shilliq qavatida yaralarni hosil bo'lishi, "jigar" transaminazalarining faolligini oshishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi; suyuqlikni ushlanib qolishi, gematuriya; allergik reaktsiyalar (anafilaktik shok, teri toshmasi); trombositopeniya, leykopeniya, aneimya, agranulositoz, qon ketish vaqtini uzayishi kabi reaktsiyalarni rivojlanishini istisno qilish mumkin emas. 
Biror bir nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lganida preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Ochiq jarohatlarga tushishidan saqlanib, preparatni terining faqat shikastlanmagan sohalariga qo'llash tavsiya etiladi. Gelni ko'zga va boshqa shilliq qavatlarga tushishidan saqlanish kerak. Gel havo o'tkazmaydigan bog'lovlar ostiga qo'llanilmasin. Gel surtilganidan keyin qo'llarni sovun bilan yuvish kerak. Gel ishlatilgandan keyin tubani yaxshilab yopish kerak. 

Jigar funktsiyasini buzilishlarida qo'llanishi

Og'ir darajadagi jigar etishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Buyrak funktsiyasini buzilishlarida qo'llanishi

Og'ir darajadagi buyrak etishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Bolalarda qo'llanishi

16 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda preparatni qo'llash mumkin emas.

Keksa yoshdagi pasientlarda qo'llanishi

Keksa yoshdagi pasientlarda preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Quyidagi kasalliklarda og'riq sindromini bartaraf qilish uchun mahalliy qo'llanadi:

jarohatlarda (yumshoq to'qimalarni lat eyishi, yumshoq to'qimalarni yallig'lanishi, shu jumladan posttravmatik yallig'lanishi va lat eyishi, bog'lamlarni shikastlanishi);

bursit, tendinit, epikondilit, sinovit;

mushaklardagi (mialgiya) va bo'g'imlardagi (artralgiya) og'riqlarda, nevralgiyalar, radikulit, revmatik kasalliklarda qo'llanadi. 

Preparat simptomatik davolash, qo'llash vaqtida og'riq va yallig'lanishning jadalligini kamaytirish uchun mo'ljallangan, kasallikni zo'rayishiga ta'sir qilmaydi.

‒ketorolakka yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; 

‒namlanuvchi dermatozlar, ekzema, infektsiyalangan yoki ochiq jarohatlar (gel surtiladigan joyda);

‒bronxial astma, burun va burunning yondosh bo'shliqlarini qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalisil kislotasi yoki boshqa NYAQP o'zlashtirolmaslikni to'liq yoki to'liq bo'lmagan birga kechishi (jumladan anamnezida atsetilsalisil kislotasini qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan bronxospazm, eshakemi yoki rinit);

‒homiladorlik (III uch oyligi);

‒emizish (laktasi) davri; 

-16 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar porfiriyasini zo'rayishi; miyni eroziv-yarali shikastlanishlar; og'ir darajadagi buyrak yoki jigar etishmovchiligi; surunkali yurak etishmovchiligi; bronxial astma; keksalik yoshi; homiladorlikning I va II uch oyliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash lozim.

Qon plazmasining oqsillari bilan bog'lanish uchun raqobatlashadigan preparatlar bilan farmakokinetik o'zaro ta'sirini istisno qilish mumkin emas.

Ketorolak, digoksin, fenitoin, litiy preparatlari, diuretiklar, Tsiklosporin, metotreksat, boshqa NYAQP, gipotenziv va diabetga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. 

Agar siz ko'rsatilgan dori vositalarni qo'llayotgan bo'lsangiz yoki shifokorning nazoratida bo'lsangiz, gelni ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

oq rangli bir jinsli gel

Sirtga qo'llash uchun mo'ljallangan. Gelni surtishdan oldin terining yuzasi yuviladi va quritiladi. Gelning taxminan 1-2 sm uzunlikdagi tasmasini maksimal og'riqli sohalariga yupqa qatlam qilib bir tekis sutkada 3-4 marta surtiladi. Preparatni yumshoq uqalovchi xarakatlar bilan surtish lozim, shu orqali gelni shikastlangan sohaga bir tekis taqsimlanishi kuzatiladi. 
Preparatni kamida 4 soatdan keyin takroran qo'llash lozim. Preparatni sutkada 4 martadan ko'p qo'llash mumkin emas. Tavsiya etilgan dozadan oshirilmasin. 
Agar preparat 10 kun davomida ishlatilganidan keyin simptomlar saqlanib tursa yoki og'irlashsa, yoki yaxshilanish kuzatilmasa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Shifokorning maslahatisiz gel 10 kundan ortiq qo'llanilmasin.

P-zero gel preparatining dozasini oshirib yuborilish holatlari ta'riflanmagan. Gel tasodifan ichga qabul qilinganida me'dani yuvish (qusishni chaqirish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish) va shifokorga murojaat qilish kerak. Zarurat bo'lganida keyingi davolash simptomatik bo'ladi.

Preparatni homiladorlikning III uch oyligida va laktasiya (emizish) davrida qo'llash mumkin emas.  Homiladorlikning I va II uch oyliklarida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.