TVARDOKS H80 tabletkalari 80 mg/12,5 mg N28 tabletkalari

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda bitta ishlaydigan buyrakdan foydalanish

Har bir tabletkada quyidagilar mavjud:
40 mg:
faol modda: telmisartan BP/Ph.Eur. 40 mg;
yordamchi moddalar: natriy gidroksid, polisorbat 80, trietanolamin, povidon, tozalangan suv, mannitol, magniy stearati.
80 mg:
faol modda: telmisartan BP/Ph.Eur. 80 mg;
yordamchi moddalar: natriy gidroksid, polisorbat 80, trietanolamin, povidon, tozalangan suv, mannitol, magniy stearati

Tvardoks 40 ili 80 mg:
7 tabletok v kajdom blistere. 4 blistera vmeste s instruktsiey po medisinskomu primeneniyu v kartonnoy korobke.

Angiotensin II retseptorlarining o'ziga xos antagonisti. Angiotensin II at1 retseptorlari kichik turiga yuqori yaqinlikka ega,
angiotensin II ning ta'siri amalga oshiriladi. Telmisartan angiotensin II ni agonist ta'siriga ega bo'lmagan holda retseptor bilan bog'lanishdan chiqarib yuboradi
ushbu retseptorning nisbati. Telmisartan faqat angiotensin II at1 retseptorlari kichik turi bilan aloqa hosil qiladi. Bog'lanish uzoq davom etadi
xarakter. Telmisartan boshqa retseptorlarga (shu jumladan AT2 retseptorlariga) va boshqa kam o'rganilgan retseptorlarga yaqin emas
angiotensin. Ushbu retseptorlarning funktsional ahamiyati, shuningdek ularning angiotensin II tomonidan ortiqcha stimulyatsiyasining ta'siri,
telmisartan buyurilganda uning kontsentratsiyasi oshadi, o'rganilmagan. Qonda aldosteron kontsentratsiyasini pasaytiradi, inhibe qilmaydi
qon plazmasidagi renin ion kanallarini bloklamaydi, Ace ni inhibe qilmaydi (kininaza II, bradikininni ham parchalaydigan ferment).
Shuning uchun bradikinin keltirib chiqaradigan nojo'ya ta'sirlarning ko'payishi kutilmaydi.
Telmisartan 80 mg dozada angiotensin II ning gipertenziv ta'sirini to'liq bloklaydi. Antihipertenziv ta'sirning boshlanishi
telmisartanni birinchi qabul qilganidan keyin 3 soat. Preparatning ta'siri 24 soat davom etadi va 48 soatgacha ahamiyatli bo'lib qoladi.
gipotenziv ta'sir odatda muntazam qabul qilinganidan keyin 4-8 hafta o'tgach rivojlanadi.
Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda telmisartan yurak urish tezligiga ta'sir qilmasdan sistolik va diastolik qon bosimini pasaytiradi.
Telmisartan keskin bekor qilingan taqdirda, qon bosimi asta-sekin bekor qilish sindromini rivojlantirmasdan boshlang'ich darajasiga qaytadi

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, telmisartan oshqozon-ichak traktidan tezda so'riladi. Bioavailability-50%.
Oziq-ovqat bilan bir vaqtda qabul qilinganda, AUC qiymatlarining pasayishi 6% dan (40 mg dozada) 19% gacha (160 mg dozada). Qabul qilinganidan 3 soat o'tgach
qon plazmasidagi konsentratsiya ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar tenglashtiriladi.
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish 99,5% dan ortiq, asosan albumin va α1 - glikoprotein bilan. Ko'rinadigan Vd ning o'rtacha qiymati
muvozanat holati 500 litr.
Glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Metabolitlar farmakologik jihatdan faol emas.
T1 / 2 - 20 soatdan ortiq ichak orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, buyraklar tomonidan chiqarilishi qabul qilingan dozaning 2 foizidan kamrog'ini tashkil qiladi. Umumiy plazma
klirens jigar qon oqimiga nisbatan yuqori (900 ml/min) (taxminan 1500 ml/min).
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi:
Erkaklar va ayollarda konsentratsiyalarda farq bor. Ayollarda Cmax va AUC mos ravishda 3 va 2 baravar yuqori
erkaklar (samaradorlikka sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan).
Keksa bemorlarda telmisartanning farmakokinetikasi yosh bemorlardan farq qilmaydi. Dozani tuzatish talab qilinmaydi.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarda dozani o'zgartirish shart emas. Telmisartan emas
gemodializ bilan olib tashlanadi.
Jigar funktsiyasi engil va o'rtacha darajada buzilgan bemorlarda (A va B sinf bolalar uchun) preparatning sutkalik dozasi bo'lmasligi kerak
40 mg dan oshing.

Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, uyqusizlik, tashvish, depressiya, konvulsiyalar.
Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, dispepsiya, ko'ngil aynish, diareya, jigar transaminazalari faolligining oshishi.
Nafas olish tizimidan: yo'tal, faringit, yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari.
Gematopoetik tizimdan: gemoglobin darajasining pasayishi.
Allergik reaktsiyalar: toshma; bitta holatda-angioedema.
Siydik chiqarish tizimidan: periferik shish, siydik yo'llari infektsiyalari, siydik kislotasi darajasining oshishi,
giperkreatininemiya.
Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining sezilarli pasayishi, yurak urishi, ko'krak og'rig'i.
Mushak-skelet tizimidan: bel og'rig'i, miyalji, artralgiya.
Laboratoriya ko'rsatkichlari bo'yicha: giperkalemiya, anemiya, giperurikemiya.
Boshqalar: grippga o'xshash sindrom.

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda bitta ishlaydigan buyrakdan foydalanish
preparat og'ir arterial gipotenziya va buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshiradi. Shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak
ushbu toifadagi bemorlarda Twardox-dan foydalaning.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatni qo'llash davrida plazmadagi kaliy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak
qon.
Hozirgi vaqtda buyrak transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda telmisartandan foydalanish to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
BCC va/yoki giponatremi kamaygan bemorlarda simptomatik arterial gipotenziya paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa qabul qilinganidan keyin
telmisartanning birinchi dozasi. Shuning uchun terapiyani amalga oshirishdan oldin bunday sharoitlarni tuzatish kerak.
Birlamchi aldosteronizm bilan og'rigan bemorlarda Tvardoksdan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki bunday bemorlar dorilarga befarq,
renin-angiotensin tizimiga ta'sir ko'rsatadi.
Telmisartanni tiazidli diuretiklar bilan birgalikda ishlatish mumkin, chunki bunday kombinatsiya qo'shimcha yordam beradi
qon bosimining pasayishi.
Preaparat Twardox dozasini oshirish imkoniyatini ko'rib chiqayotganda, maksimal gipotenziv ta'sir odatda ekanligini yodda tutish kerak
davolash boshlanganidan 4-8 hafta o'tgach erishiladi.

arterial gipertenziya;
-yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan 55 va undan katta yoshdagi bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'limning kamayishi.

- preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlik;
- safro yo'llarining obstruktsiyasi;
- jigar va buyraklar faoliyatining jiddiy buzilishi;
- homiladorlik va laktatsiya davri.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda ishlatilganda antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.
Kaliyni tejaydigan diuretiklar, geparin, biologik faol qo'shimchalar, tuz o'rnini bosuvchi moddalar bilan bir vaqtda qo'llanganda,
kaliy o'z ichiga olgan giperkalemiya rivojlanishi mumkin.
Lityum preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda, qon plazmasidagi lityum kontsentratsiyasining oshishi mumkin.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan qon plazmasida digoksin kontsentratsiyasining oshishi mumkin.

qoplanmagan tabletkalar oqdan deyarli oq ranggacha, cho'zinchoq, bikonveks, bir tomonida ajratuvchi chiziq va
boshqasi bilan silliq

Preparat ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali buyuriladi.
Arterial gipertenziya bilan Twardox preparatining dastlabki tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 1 tabletka (40 mg) ni tashkil qiladi. Hollarda,
terapevtik ta'sirga erishilmasa, preparatning dozasi kuniga bir marta 80 mg gacha oshirilishi mumkin.
Dozani oshirish to'g'risida qaror qabul qilayotganda, maksimal antihipertenziv ta'sirga odatda erishilishini hisobga olish kerak
davolash boshlanganidan keyin 4-8 hafta ichida.
Yurak-qon tomir kasalliklari va o'limni kamaytirish uchun tavsiya etilgan doz - kuniga bir marta 1 tabletka (80 mg). Dastlabki davrda
davolash qon bosimini qo'shimcha tuzatishni talab qilishi mumkin.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (shu jumladan gemodializda), keksa bemorlarda preparatning dozasini to'g'irlash mumkin emas
talab qilinadi.
Jigar funktsiyasi o'rtacha darajada buzilgan bemorlarda sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak.

Alomatlar: gipotenziya.
Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Gemodializ samarasiz.