Bisoprolol

• -arterial gipertenziya
• - yurak ishemik kasalligi, (zo'riqish stenokardiyasi xurujlarining oldini olish)
• - surunkali yurak yetishmovchiligi. .
• Bisoprolol quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi: .
• 1.Qonida qand miqdori sezilarli o'zgarib turadigan qandli diabeti bor bemorlarni davolashda. Gipoglikemiya simptomlari yashiringan bo'lishi mumkin..
• 2. Qat'iy dietada.
• 3 . Metabolik atsidozi bor bemorlarni davolashda.
• 4. Anamnezida og'ir o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda
• 5. Desensibilizatsiya qiluvchi terapiya o'tkazishda.
• 6. I darajali atrio-ventrikulyar blokadada.
• 7. Vazospastik stenokardiyada (Printsmetal stenokardiyasi).
• Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
• Bisoprololni homiladorlik va emizish davrida, shuningdek bolalarni davolash uchun qo'llash mumkin emas, chunki bu holatlar uchun yetarli tajriba yo'q. Agar Bisoprolol istisno holatlarda homiladorlik vaqtida qo'llanilsa,, davolash kutilayotgan tug'ruq muddatidan 72 soat oldin to'xtatilishi kerak.

• O‘tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps, II va III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), SSSU (sinus tugunining zaifligi sindromi); sinoatrial blokada, yaqqol bradikardiya (YUR

• 1 tab.
• bisoprolol fumarati 5 mg
• Yordamchi moddalar: magniy stearati - 1.2 mg, kolloid kremniy dioksidi - 1.2 mg, krospovidon - 1.2 mg, makkajo‘xori kraxmali - 15.6 mg, mikrokristall tsellyuloza - 120,0 mg gacha.
• Plyonka qobiq tarkibi: opadray II sariq - 123.6 mg gacha (, titan dioksidi - 0.46296 mg, talk - 0.5328 mg, makrogol - 0.7272 mg, bo‘yoqchi temir oksidi sariq - 0.01404 mg, bo‘yoqchi xinolin sariq - 0.42048 mg, bo‘yoqchi apelsin sariq - 0.00252 mg). polivinil spirti - 1,44 mg.

Bisoprolol rag‘batlantiruvchi va ahamiyatli membranani barqarorlashtiruvchi ta’sirga ega bo‘lmagan, yuqori selektiv beta1-adrenoblokator bo‘lib hisoblanadi.

U bronxlar, qon-tomirlarning silliq mushaklaridagi beta2-retseptorlarga va metabolik boshqarishning beta2-retseptorlariga faqatgina katta bo‘lmagan yaqinlikka ega. Shuning uchun bisoprolol nafas yo‘llarining qarshiligiga va beta2-bog‘liq metabolik samaralarga ta’sir qilishi kutilmaydi. Bisoprololning beta1-selektivligi terapevtik diapazondan yuqori dozalarda tutib turiladi.

Boshqa beta1-adrenoblokatorlardagi kabi arterial gipertenziyada bisoprololning ta’sir mexanizmi noma’lum. Ammo bisoprolol plazmada reninning faolligini ahamiyatli pasaytirishi ma’lum.

NYHA bo‘yicha III va IV sinf barqaror sistolik yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda bisoprololni qabul qilganda umumiy o‘lim, to‘satdan o‘lim holatlari tez-tezligi, gospitalizatsiyani talab qiluvchi yurak yetishmovchiligi epizodlari soni kamaygan, shuningdek NYHA tasnifiga muvofiq funksional holatni ahamiyatli yaxshilanishi kuzatilgan.

Surunkali yurak yetishmovchiligisiz yurak ishemik kasalligi bo‘lgan patsiyentlarda bir marta qo‘llanilganda bisoprolol yurak qisqarishlari sonini va zarb hajmini kamaytiradi va shu orqali yurakdan otilib chiqayotgan qon xajmini va kislorodni iste’mol qilinishini kamaytiradi. Uzoq vaqt qo‘llanilganda dastlab yuqori bo‘lgan periferik qarshilik pasayadi.

Ichki simpatomimetik faollikka ega bo‘lmagan, membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega bo‘lmagan selektiv beta_{-adrenoblokator. Plazma renini faolligini pasaytiradi, miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi, YuKCh (tinch holatda va yuklamada) va yurakdan otilib chiquvchi qon hajmini kamaytiradi, bunda zarb hajmi sezilarli darajada kamaymaydi. AV-o‘tkazuvchanlikni susaytiradi. Antianginal va gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi. Yuqori dozalarda (200 mg va undan ortiq) asosan bronxlardagi va tomirlar silliq mushaklaridagi β-adrenoretseptorlar blokadasini ham chaqirishi mumkin.}

Gipotenziv samara qonning daqiqalik hajmining, periferik tomirlar simpatik stimulyatsiyasining kamayishi, renin-angiotenzin tizimi faolligining (dastlabki renin gipersekretsiyasi bo‘lgan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega), AQB pasayishiga javoban sezgirlikning tiklanishi va MNS ga ta’siri bilan bog‘liq.

Antianginal samara YuKCh siyraklashishi va qisqaruvchanlik pasayishi natijasida miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojining kamayishi, diastola uzayishi, miokard perfuziyasi yaxshilanishi bilan bog‘liq.

Antiaritmik samara aritmogen omillarni (taxikardiya, simpatik nerv tizimi faolligining oshishi, tsAMF miqdorining oshishi, arterial gipertenziya) bartaraf etish, sinusli va ektopik ritm boshqaruvchilari spontan qo‘zg‘alish tezligining kamayishi va AV-o‘tkazuvchanlikning (asosan antegrad va kamroq darajada retrograd yo‘nalishlarda AV-tugun orqali) va qo‘shimcha yo‘llar bo‘ylab sekinlashishi bilan bog‘liq.

• Asab tizimi tomonidan: holsizlik, tez charchash, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, ruhiyat tomonidan buzilishlar (depressiya, kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar), oyoq-qo'llarda sovuqlik hissi va paresteziyalar.
• Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlikning buzilishi, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo'lishi, vaqti-vaqti bilan oqsash va Reyno sindromidagi asosiy klinik simptomlarning kuchayishi.
• Ko'rish a'zolari tomonidan: ko'z yoshi suyuqligi ajralishining kamayishi, kon'yunktivit.
• Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, qabziyat, ko'ngil aynishi, qorinda og'riq.
• Tayanch-harakat tizimi tomonidan: mushak kuchsizligi, mushaklarda tirishishlar.
• Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri qichishishi; ayrim hollarda - psoriaz ko'rinishlarining kuchayishi, psoriazsimon toshmalar paydo bo'lishi.
• Nafas olish tizimi tomonidan: moyilligi bo'lgan bemorlarda bronxial obstruktsiya simptomlari paydo bo'lishi mumkin.
• Boshqalar: terlash, qizib ketishlar, potentsiyaning buzilishi, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukozaga tolerantlikning pasayishi, allergik reaktsiyalar.

Bisoprololni pediatriyada qo‘llash tajribasi yo‘q, shuning uchun bolalarda preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Bisoprololning farmakologik xususiyatlari homiladorlik va (yoki) homila (yangi tug‘ilgan chaqaloq)ga shikastlovchi ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Umuman olganda, beta-adrenoblokatorlar yo‘ldoshda qon aylanishini kamaytiradi, bu o‘sishni kechikishi, ona qornida nobud bo‘lish, bola tashlash yoki muddatidan oldin tug‘ruqqa olib kelishi mumkin. Homila va yangi tug‘ilgan chaqaloqda noxush samaralar (gipoglikemiya, bradikardiya kabi) noxush samaralar kuzatilishi mumkin. Agar beta- adrenoblokatorlar bilan davolash zarur bo‘lsa, selektiv beta1-adrenoblokatorlar afzal hisoblanadi.

Bisoprolol Lek preparatini homiladorlik vaqtida mutloq zarur holatlardan tashqari qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar davolash zarur deb tan olinsa, bachadon-yo‘ldosh qon oqimi va homilani o‘sishi ko‘rsatkichlarini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak. Agar homiladorlik yoki homilaga zararli ta’siri aniqlansa, davolashning boshqa sxemalariga o‘tishni ko‘rib chiqish tavsiya etiladi. Yangi tug‘ilgan chaqaloq sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishi kerak. Hayotining birinchi uch kuni davomida odatda gipoglikemiya va bradikardiya simptomlarini paydo bo‘lishini kutish mumkin.

Ushbu preparat bilan davolash vaqtida emizish tavsiya etilmaydi.

Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan patsiyentlar
Yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda dozaga tuzatish kiritish odatda talab etilmaydi. Buyrak funksiyasini og‘ir darajada buzilishi (kreatinin klirensi < 20 ml/minut) bo‘lgan patsiyentlarda sutkada 10 mg dozani oshirmaslik tavsiya etiladi. Dozani ikki marta qabul qilishga bo‘lish mumkin.

Yengil va o‘rtacha darajadagi jigar funksiyasini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda dozaga tuzatish kiritish odatda talab etilmaydi, ammo sinchkovlik bilan kuzatish kerak. Jigar funksiyasini og‘ir darajada buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda sutkada 10 mg dozani oshirmaslik tavsiya etiladi.

• 5 mg

7,5 mg o‘rniga 15 mg sutkalik doza qabul qilinganda uchinchi darajadagi atrioventrikulyar blokada, yurak urishini sekinlashishi va bosh aylanishi kuzatilgan. Umuman olganda quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: yurak urishini sekinlashishi, arterial bosimni pasayishi, bronxospazm, o‘tkir yurak yetishmovchiligi va qonda glyukoza miqdorini kamayishi.

Hozirgi vaqtgacha arterial gipertenziya va (yoki) yurak ishemik kasalligi bo‘lgan patsiyentlarda bisoprolol dozasini oshirib yuborilishi (maksimal 2000 mg) va bradikardiya va (yoki) arterial gipotenziya bilan namoyon bo‘lgan faqatgina bir necha holatlar haqida xabarlar olingan. Barcha patsiyentlarda simptomlar bartaraf etilgan.

Bisoprololning yuqori dozalarini bir marta qabul qilishga individlararo sezuvchanlikning yuqori o‘zgaruvchanligi kuzatiladi. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda bisoprololning yuqori dozalarini bir marta qabul qilishga yuqori sezuvchanlik ehtimoli mavjud. Shuning uchun ushbu toifadagi patsiyentlarda davolashni dozalash bo‘limida keltirilgan sxemaga muvofiq dozani asta-sekin oshirish yo‘li bilan boshlash kerak.

Doza oshirib yuborilganda bisoprolol bilan davolashni to‘xtatish va tutib turuvchi va simptomatik davolashni buyurish tavsiya etiladi. Bisoprolol dializ yordamida yomon chiqariladi. Bradikardiyada vena ichiga atropin buyurish tavsiya etiladi, javob yetarli darajada bo‘lganida esa izoprenalin yoki musbat xronotrop xususiyatlarga ega boshqa vositalarni ehtiyotkorlik bilan buyurish mumkin. Ayrim holatlarda ritm yurgizuvchisini transvenoz implantatsiyasi talab etilishi mumkin. Gipotenziyada vena ichiga suyuqliklarni va qon-tomirlarni yuborish tavsiya etiladi, vena ichiga glyukagonni yuborish foydali bo‘lishi mumkin. Ikkinchi yoki uchinchi darajali AV-blokadada patsiyentning holatini sinchkovlik bilan nazorat qilish va izoprenalin infuziyasi yoki vaqtincha kardiostimulyatsiya zarur. Yurak yetishmovchiligi zo‘rayganda vena ichiga diuretiklar, inotrop vositalar va vazodilatatorlar, bronxospazmda – izoprenalin, beta2-adrenoretseptorlarga ta’sir etuvchi simpatomimetiklar va (yoki) aminofillin, gipoglikemiyada – vena ichiga glyukoza buyuriladi.

• Sariq rangli parda qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq tabletkalar; siniqda yadro oq yoki deyarli oq rangda.

Bisoprolol preparatini qabul qilayotgan bemorlarning holatini nazorat qilish YuK va AB o'lchash, EKG o'tkazish, qandli diabeti bo'lgan bemorlarda qonda glyukoza kontsentratsiyasini aniqlashni (4-5 oyda 1 marta) o'z ichiga olishi kerak. Keksa yoshdagi bemorlarda buyrak funksiyasini kuzatib borish tavsiya etiladi (4-5 oyda 1 marta).

Bemorni YuK sanash usuliga o'rgatish va YuK 60 zarba/daq dan kam bo'lganda shifokor maslahati zarurligi haqida yo'riqnoma berish kerak.

Davolashni boshlashdan oldin og'irlashgan bronx-o'pka anamnezi bo'lgan bemorlarda tashqi nafas funksiyasini tekshirish tavsiya etiladi.

Kontakt linzalardan foydalanadigan bemorlar preparat bilan davolash fonida ko'z yoshi suyuqligi ishlab chiqarilishi kamayishi mumkinligini hisobga olishlari kerak.

Feoxromotsitomasi bo'lgan bemorlarda Bisoprolol preparati qo'llanilganda paradoksal arterial gipertenziya rivojlanish xavfi mavjud (agar oldindan samarali alfa-adrenoretseptorlar blokadasiga erishilmagan bo'lsa).

Tireotoksikozda bisoprolol tireotoksikozning ma'lum klinik belgilarini (masalan, taxikardiyani) niqoblashi mumkin. Tireotoksikoz bo'lgan bemorlarda preparatni keskin bekor qilish mumkin emas, chunki simptomatikani kuchaytirishi mumkin.

Qandli diabetda gipoglikemiya chaqirgan taxikardiyani niqoblashi mumkin. Noselektiv beta-adrenoblokatorlardan farqli o'laroq, insulin chaqirgan gipoglikemiyani deyarli kuchaytirmaydi va qonda glyukoza kontsentratsiyasini normal qiymatgacha tiklanishini kechiktirmaydi.

Klonidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda uni qabul qilish Bisoprolol preparati bekor qilingandan keyin faqat bir necha kun o'tgach to'xtatilishi mumkin.

Og'irlashgan allergologik anamnez fonida yuqori sezuvchanlik reaksiyasi yaqqolligining kuchayishi va epinefrin (adrenalin) ning odatiy dozalaridan samara bo'lmasligi mumkin.

Rejalashtirilgan jarrohlik davolash o'tkazish zarurati bo'lganda preparatni umumiy anesteziya o'tkazishdan 48 soat oldin bekor qilish kerak. Agar bemor jarrohlik aralashuvidan oldin preparat qabul qilgan bo'lsa, unga minimal manfiy inotrop ta'sirga ega umumiy anesteziya uchun dori vositasini tanlash kerak.

Adashgan nervning retsiprok faollashishini vena ichiga atropin (1-2 mg) yuborish bilan bartaraf etish mumkin.

Katexolaminlar deposini kamaytiruvchi dori vositalari (shu jumladan rezerpin) beta-adrenoblokatorlar ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun dori vositalarining bunday birikmalarini qabul qilayotgan bemorlar yaqqol AB pasayishi yoki bradikardiyani aniqlash yuzasidan shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishlari kerak.

Bronxospastik kasalliklari bo'lgan bemorlarga boshqa gipotenziv vositalarni o'zlashtiraolmaslik va/yoki samarasizligida kardioselektiv beta-adrenoblokatorlarni ehtiyotkorlik bilan tayinlash mumkin. Beta-adrenoblokatorlarni qabul qilish fonida yo'ldosh bronxial astmasi bo'lgan bemorlarda nafas yo'llari qarshiligi kuchayishi mumkin. Bisoprolol preparati dozasi oshirilganda bunday bemorlarda bronxospazm rivojlanish xavfi yuzaga keladi.

Bemorlarda o'sib boruvchi bradikardiya (YuK 50 zarba/daq dan kam), yaqqol AB pasayishi (sistolik AB 100 mm sim. ust. dan kam), AV blokada aniqlanganda, dozani kamaytirish yoki davolashni to'xtatish zarur.

Depressiya rivojlanganda Bisoprolol preparati bilan terapiyani to'xtatish tavsiya etiladi. Og'ir aritmiyalar va miokard infarkti rivojlanish xavfi tufayli davolashni keskin to'xtatish mumkin emas. Preparatni bekor qilish asta-sekin, 2 hafta va undan ortiq vaqt davomida dozani kamaytirish bilan o'tkaziladi (dozani 3-4 kunda 25% ga kamaytiradilar).

Qon va siydikda katexolaminlar, normetanefrin, vanilinbodom kislotasi, antinuklear antitelalar titrlarini tekshirishdan oldin preparatni bekor qilish kerak.

Chekuvchilarda beta-adrenoblokatorlar samaradorligi pastroq.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:

Bisoprolol preparatini qo'llash YuIK bo'lgan bemorlardagi tadqiqot natijalariga ko'ra transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Biroq, individual reaksiyalar oqibatida transport vositalarini boshqarish yoki texnik jihatdan murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyati buzilishi mumkin. Bunga davolash boshida, doza o'zgartirilgandan so'ng, shuningdek spirtli ichimliklar bir vaqtda iste'mol qilinganda alohida e'tibor berish kerak.

Retsept bo‘yicha beriladi.

30 tabletkadan blisterda, yo‘riqnomasi bilan qutida.

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Quyida keltirilgan nojo'ya reaksiyalarning tezligi quyidagicha aniqlangan (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tasnifi): juda tez-tez - kamida 10%; tez-tez - kamida 1%, lekin 10% dan kam; tez-tez emas - kamida 0,1%, lekin 1% dan kam; kam hollarda - kamida 0,01%, lekin 0,1% dan kam; juda kam hollarda - 0,01% dan kam, shu jumladan alohida xabarlar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda tez-tez - yurak urish tezligining sekinlashishi (bradikardiya, ayniqsa surunkali yurak yetishmovchiligi (SYuY) bo'lgan bemorlarda); yurak urishini his qilish; tez-tez - qon bosimining yaqqol pasayishi (ayniqsa SYuY bo'lgan bemorlarda), angiospazm ko'rinishlari (periferik qon aylanishining buzilishining kuchayishi, oyoq-qo'llarda sovuqlik hissi (paresteziyalar)); tez-tez emas - AV o'tkazuvchanlikning buzilishi (to'liq ko'ndalang blokada va yurak to'xtashigacha), aritmiyalar, ortostatik gipotenziya, periferik shishlar (to'piq, oyoq shishi; hansirash) rivojlanishi bilan SYuY kechishining yomonlashishi, ko'krak qafasida og'riq.

Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asteniya, tez charchash, uyqu buzilishi, depressiya, bezovtalik; kam hollarda - ongning chalkashishi yoki xotiraning qisqa muddatli yo'qolishi, "dahshatli" tushlar, gallyutsinatsiyalar, miasteniya, tremor, mushak tirishishlari. Odatda bu hodisalar yengil xarakterga ega va qoida tariqasida davolash boshlanganidan keyin 1-2 hafta ichida o'tib ketadi.

Sezgi a'zolari tomonidan: kam hollarda - ko'rishning buzilishi, ko'z yoshi ajralishining kamayishi (kontakt linzalarni taqishda hisobga olish kerak), quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi, quloqda og'riq; juda kam hollarda - ko'zlarning quruqligi va og'riqliligi, kon'yunktivit, ta'm bilishning buzilishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez emas - bronxial astma yoki nafas yo'llarining obstruktiv kasalliklari bo'lgan bemorlarda bronxospazm; kam hollarda - allergik rinit, burun bitishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, qorinda og'riq; kam hollarda - gepatit, jigar fermentlari faolligining oshishi (alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza), bilirubin kontsentratsiyasining oshishi, ta'mning o'zgarishi.

Tayanch-harakat tizimi tomonidan: tez-tez emas - artralgiya, belda og'riq.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: juda kam hollarda - potentsiyaning buzilishi, libidoning pasayishi.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: kam hollarda - qonda triglitseridlar kontsentratsiyasining oshishi; ayrim hollarda - trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya.

Allergik reaksiyalar: kam hollarda - teri qichishishi, toshma, eshakemi.

Teri qoplamalari tomonidan: kam hollarda - terlashning kuchayishi, teri giperemiyasi, ekzantema, psoriazsimon teri reaksiyalari; juda kam hollarda - alopetsiya, beta-adrenoblokatorlar psoriaz kechishini kuchaytirishi mumkin.

Boshqalar: "bekor qilish" sindromi (stenokardiya xurujlarining tezlashishi, qon bosimining oshishi).

Dozani oshirib yuborish:

Belgilari: aritmiya, qorinchalar ekstrasistoliyasi, yaqqol bradikardiya, AV blokada, qon bosimining yaqqol pasayishi, o'tkir yurak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, akrotsianoz, nafas olishning qiyinlashishi, bronxospazm, bosh aylanishi, hushdan ketish, tirishishlar. Bisoprololning yuqori dozasini bir marta qabul qilishga sezuvchanlik alohida bemorlar orasida kuchli farq qiladi va ehtimol, SYuY bo'lgan bemorlar yuqori sezuvchanlikka ega.

Davolash: doza oshirib yuborilganda, birinchi navbatda preparat qabul qilishni to'xtatish, me'dani yuvish, adsorbtsiya qiluvchi vositalarni buyurish, simptomatik terapiya o'tkazish kerak.

Yaqqol bradikardiyada - tomir ichiga atropin yuborish. Agar samara yetarli bo'lmasa, ehtiyotkorlik bilan ijobiy xronotrop ta'sirga ega vositani yuborish mumkin. Ba'zan vaqtinchalik sun'iy ritm boshqaruvchisini o'rnatish talab qilinishi mumkin.

Qon bosimi yaqqol pasayganda - tomir ichiga plazma o'rnini bosuvchi eritmalar va vazopressorlarni yuborish.

Gipoglikemiyada dekstroza (glyukoza)ni tomir ichiga yuborish ko'rsatilishi mumkin.

AV blokadada: bemorlar doimiy nazorat ostida bo'lishlari va epinefrin kabi beta-adrenomimetiklar bilan davolanishlari kerak. Zarur bo'lganda - sun'iy ritm boshqaruvchisini o'rnatish.

SYuY kechishi kuchayganda - diuretiklar, ijobiy inotrop ta'sirga ega preparatlar, shuningdek vazodilatatorlarni tomir ichiga yuborish.

Bronxospazmda - bronxodilatatorlar, shu jumladan beta2-adrenomimetiklar va/yoki aminofillinni buyurish.

Arterial gipertenziya. Stenokardiya.

AAF ingibitorlari, diuretiklar va fakultativ yurak glikozidlariga qo‘shimcha qorinchalarning sistolik funksiyasini pasayishi (yurakdan otilib chiqayotgan qon xajmi:  35 %, exokardiografiya ma’lumotlari bo‘yicha) bilan kechuvchi o‘rtacha yoki og‘ir darajadagi barqaror surunkali yurak yetishmovchiligini davolashda qo‘llanadi.

5 mg: dumaloq shaklli, to‘rt qismga bo‘linadigan, bir tomonida «BIS 5» yozuvi bosib tushirilgan, sariq rangli plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

10 mg: dumaloq shaklli, to‘rt qismga bo‘linadigan, bir tomonida «BIS 10» yozuvi bosib tushirilgan, o‘rik rangli plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanilganda

Agar bisoprolol bilan davolashni to‘xtatish mutloq zarur bo‘lmasa, preparatni to‘satdan bekor qilish mumkin emas, ayniqsa yurak ishemik kasalligi bo‘lgan patsiyentlarda, chunki qabul qilishni to‘satdan to‘xtatish yurak funksiyasini o‘tuvchan yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Faqat SYUYE ni davolash uchun qo‘llaganda

Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini Bisoprolol Lek preparati bilan davolashni dozani titrlash fazasidan boshlash kerak.

Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini Bisoprolol Lek preparati bilan davolashni boshida va to‘xtatilganda patsiyentning holatini muntazam nazorat qilish kerak.

Quyidagi kasalliklar va holatlari bo‘lgan patsiyentlarda yurak yetishmovchiligini bisoprolol bilan davolash tajribasi yo‘q:

- insulinga qaram qandli diabet (I tip);

- og‘ir darajadagi buyrak funksiyasini buzilishi;

- og‘ir darajadagi jigar funksiyasini buzilishi;

- restriktiv kardiomiopatiya;

- tug‘ma yurak nuqsoni;

- klapanlarning gemodinamik ahamiyatli organik shikastlanishlari;

- so‘ngi uch oy davomidagi miokard infarkti.

Barcha ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llanilganda

Bisoprolol Lek preparatini quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak:

- bronxospazm (bronxial astma, o‘pkaning obstruktiv kasalliklari);

- qonda glyukozani ahamiyatli o‘zgarishlari bilan kechuvchi qandli diabet. Gipoglikemiya simptomlari niqoblangan bo‘lishi mumkin;

- qat’iy ochlik;

- desensibilizatsiyalovchi davolash. Boshqa beta-blokator kabi bisoprolol allergenlarga sezuvchanlik va anafilaktik reaksiyalarning og‘irlik darajasini oshirishi mumkin. Adrenalinni qo‘llash har doim ham kutilgan terapevtik ta’sir ko‘rsatmaydi;

- birinchi darajali atrioventrikulyar blokada;

- Prinsmetal stenokardiyasi;

- periferik arteriyalarning obliteratsiyalovchi kasalliklari. Ayniqsa davolashning boshida simptomlar chuqurlashishi mumkin.

Psoriazi bo‘lgan yoki anamnezida psoriazi bo‘lgan patsiyentlarda beta-blokatorlar (xususan bisoprolol) faqat foyda va xavfni sinchkovlik bilan baholagandan keyingina buyurilishi kerak.

Bisoprolol Lek preparati bilan davolash tireotoksikoz simptomlarini niqoblashi mumkin.

Feoxromotsitomasi bo‘lgan patsiyentlarga Bisoprolol Lek preparatini faqat alfa-adrenoretseptorlar blokadasini ta’minlagandan keyin buyurishga yo‘l qo‘yiladi.

Umumiy anesteziya o‘tkazilganda anesteziolog beta- adrenoretseptorlarni blokadasi haqida ogohlantirilishi kerak. Agar operatsiyadan oldin beta-blokatorlarni bekor qilish zarurati bo‘lsa, preparatni qabul qilish asta-sekin to‘xtatilishi va anesteziyadan taxminan 48 soat yakunlanishi kerak.

Bronxial astmada yoki klinik ko‘rinishlar bilan kechuvchi o‘pkaning boshqa surunkali obstruktiv kasalliklarida yondosh bronxodilatatsion davolash tavsiya etiladi. Ayrim holatlarda astmasi bo‘lgan patsiyentlarda nafas yo‘llarining rezistentligi ortishi mumkin, shuning uchun beta2-stimulyatorlarning dozasini oshirish talab etilishi mumkin.

Sportchilar ushbu preparat doping-test o‘tkazilganda musbat natija berishi mumkinligi haqida ogohlantirilishlari kerak.

Preparatning ayrim yordamchi moddalari haqida ma’lumot

Preparat laktoza saqlaydi. Galaktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktozani so‘rilishini buzilishi kabi kam uchraydigan nasliy kasalliklari bo‘lgan patsiyentlar ushbu dori preparatini qabul qilmasliklari kerak.