BISOPROLOL tabletkalari 2,5mg N30

So'rilishi - 80-90%, ovqat qabul qilish so'rilishga ta'sir qilmaydi.

Qon plazmasida C_max ga 2-4 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 26-33%. Bisoprolol GEB va yo'ldosh to'sig'i orqali oz miqdorda o'tadi; ko'krak suti bilan ajralib chiqadi.

Jigarda metabolizmga uchraydi.

T _{- 9-12 soat. Buyraklar orqali - 50% o'zgarmagan holda, 2% dan kamrog'i - safro bilan chiqariladi.}

Ichki simpatomimetik faollikka ega bo'lmagan selektiv beta_{-adrenoblokator, membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega emas. Plazma renini faolligini pasaytiradi, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, YuUTni (tinch holatda va yuklamada) va yurak chiqarish hajmini kamaytiradi, bunda zarb hajmi sezilarli darajada kamaymaydi. AV-o'tkazuvchanlikni susaytiradi. Antianginal va gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Yuqori dozalarda (200 mg va undan ortiq) asosan bronxlarda va tomirlar silliq mushaklarida b-adrenoretseptorlar blokadasini chaqirishi mumkin.}

Gipotenziv samara qonning daqiqalik hajmini kamaytirish, periferik tomirlarning simpatik stimulyatsiyasi, renin-angiotenzin tizimi faolligini pasaytirish (boshlang'ich renin gipersekretsiyasi bo'lgan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega), AB pasayishiga javoban sezgirlikni tiklash va MNSga ta'sir qilish bilan bog'liq.

Antianginal samara YuUTning kamayishi va qisqaruvchanlikning pasayishi, diastolaning uzayishi, miokard perfuziyasining yaxshilanishi natijasida miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish bilan bog'liq.

Antiaritmik samara aritmogen omillarni (taxikardiya, simpatik asab tizimi faolligining oshishi, sAMF miqdorining oshishi, arterial gipertenziya) bartaraf etish, sinus va ektopik ritm boshqaruvchilari o'z-o'zidan qo'zg'alish tezligini kamaytirish va AV-o'tkazuvchanlikni sekinlashtirish (asosan antegrad va kamroq darajada retrograd yo'nalishlarda AV-tugun orqali) va qo'shimcha yo'llar orqali amalga oshiriladi.

Asab tizimi tomonidan: holsizlik, toliqish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, ruhiy buzilishlar (depressiya, kam hollarda - gallyutsinatsiyalar), oyoq-qo'llarda sovuqlik hissi va paresteziyalar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlikning buzilishi, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo'lishi, oraliq oqsoqlikning va Reyno sindromidagi asosiy klinik simptomlarning kuchayishi.

Ko'rish a'zosi tomonidan: ko'z yoshi suyuqligi sekretsiyasining kamayishi, kon'yunktivit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, qabziyat, ko'ngil aynishi, qorinda og'riqlar.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak kuchsizligi, mushak tirishishlari.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri qichishishi; alohida hollarda - psoriaz ko'rinishlarining kuchayishi, psoriazsimon toshmalar paydo bo'lishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: moyilligi bo'lgan bemorlarda bronxial obstruktsiya simptomlari paydo bo'lishi mumkin.

Boshqalar: terlash, qizib ketish hissi, potentsiyaning buzilishi, qandli diabeti bo'lgan bemorlarda glyukozaga tolerantlikning pasayishi, allergik reaksiyalar.

Psoriazda va oilaviy anamnezda psoriaz ko'rsatilganda, dekompensatsiya fazasidagi qandli diabetda, allergik reaksiyalarga moyillikda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Feoxromotsitomada bisoprololni qo'llash faqat alfa-adrenoblokatorlar qabul qilingandan so'ng mumkin. Bisoprololni to'satdan bekor qilishga yo'l qo'ymaslik kerak, davolash kursini dozani asta-sekin kamaytirib sekin tugatish lozim. Jarrohlik aralashuvidan oldin anesteziologni bisoprolol bilan davolash haqida xabardor qilish kerak.

Bisoprololni 10 mg/sut dan ortiq dozada faqat istisno hollarda qo'llash kerak.

Buyrak yetishmovchiligi (KK 20 ml/daq dan kam) va jigar funksiyasining og'ir buzilishlarida ushbu dozani oshirmaslik kerak.

Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.

Avtotransportni va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Faoliyati diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar yuqori tezligini talab qiluvchi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

O'tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps, II va III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), STZS; sinoatrial blokada, yaqqol bradikardiya (YuUQ <50 ta/min), Prinsmetal stenokardiyasi, ABning yaqqol pasayishi (sistolik AB <90 mm sim. ust.), anamnezda bronxial astma va O'SOKning og'ir shakllari, periferik qon aylanishi buzilishining kechki bosqichlari, Reyno kasalligi, feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qo'llamasdan), metabolik atsidoz, MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish (MAO B turi ingibitorlari bundan mustasno), 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, bisoprololga va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik.

Antatsid va diareyaga qarshi vositalar bir vaqtda qo'llanilganda beta-adrenoblokatorlar so'rilishi kamayishi mumkin.

Aritmiyaga qarshi vositalar bir vaqtda qo'llanilganda AB keskin kamayishi, YQS pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar bir vaqtda qo'llanilganda antigipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Yurak glikozidlari bir vaqtda qo'llanilganda o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lishi mumkin.

Simpatomimetiklar (shu jumladan yo'talga qarshi vositalar, burun tomchilari, ko'z tomchilari tarkibiga kiruvchi) bir vaqtda qo'llanilganda bisoprolol samaradorligi kamayadi.

Verapamil, diltiazem bir vaqtda qo'llanilganda AB keskin kamayishi, YQS pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Guanfatsin bir vaqtda qo'llanilganda yaqqol bradikardiya, o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lishi mumkin.

Insulin, ichga qabul qilish uchun gipoglikemik vositalar bir vaqtda qo'llanilganda insulin yoki boshqa gipoglikemik vositalar ta'siri kuchayadi (qon plazmasida glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish zarur).

Klonidin bir vaqtda qo'llanilganda yaqqol bradikardiya, arterial gipotenziya, o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lishi mumkin.

Bisoprolol qabul qilayotgan bemorlarda klonidin to'satdan bekor qilingan hollarda AB keskin oshishi mumkin.

Nifedipin, boshqa kaltsiy kanallari blokatorlari, digidropiridin hosilalari bir vaqtda qo'llanilganda bisoprololning antigipertenziv ta'siri kuchayadi.

Rezerpin, alfa-metildopa bir vaqtda qo'llanilganda yaqqol bradikardiya bo'lishi mumkin.

Rifampitsin bir vaqtda qo'llanilganda bisoprolol T _{biroz kamayishi mumkin.}

Ergotamin hosilalari (shu jumladan migrenni davolash uchun ergotamin saqlovchi vositalar) bir vaqtda qo'llanilganda periferik qon aylanishi buzilishi simptomlari kuchayadi.

Aniq preparatning qo'llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Dozalashning optimal tartibini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning ishlatiladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalari va dozalash tartibiga qat'iy rioya qilish kerak.