BISOPROLOL tabletkalari 5mg N30

So'rilishi - 80-90%, ovqat qabul qilish so'rilishga ta'sir qilmaydi.

Qon plazmasida C_max ga 2-4 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 26-33%. Bisoprolol GEB va yo'ldosh to'sig'i orqali oz miqdorda o'tadi; ko'krak suti bilan ajralib chiqadi.

Jigarda metabolizmga uchraydi.

T _{- 9-12 soat. Buyraklar orqali - 50% o'zgarmagan holda, 2% dan kamrog'i - safro bilan chiqariladi.}

Ichki simpatomimetik faollikka ega bo‘lmagan, membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega bo‘lmagan selektiv beta_{-adrenoblokator. Plazma renini faolligini pasaytiradi, miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi, YuKCh (tinch holatda va yuklamada) va yurakdan otilib chiquvchi qon hajmini kamaytiradi, bunda zarb hajmi sezilarli darajada kamaymaydi. AV-o‘tkazuvchanlikni susaytiradi. Antianginal va gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi. Yuqori dozalarda (200 mg va undan ortiq) asosan bronxlardagi va tomirlar silliq mushaklaridagi β-adrenoretseptorlar blokadasini ham chaqirishi mumkin.}

Gipotenziv samara qonning daqiqalik hajmining, periferik tomirlar simpatik stimulyatsiyasining kamayishi, renin-angiotenzin tizimi faolligining (dastlabki renin gipersekretsiyasi bo‘lgan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega), AQB pasayishiga javoban sezgirlikning tiklanishi va MNS ga ta’siri bilan bog‘liq.

Antianginal samara YuKCh siyraklashishi va qisqaruvchanlik pasayishi natijasida miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojining kamayishi, diastola uzayishi, miokard perfuziyasi yaxshilanishi bilan bog‘liq.

Antiaritmik samara aritmogen omillarni (taxikardiya, simpatik nerv tizimi faolligining oshishi, tsAMF miqdorining oshishi, arterial gipertenziya) bartaraf etish, sinusli va ektopik ritm boshqaruvchilari spontan qo‘zg‘alish tezligining kamayishi va AV-o‘tkazuvchanlikning (asosan antegrad va kamroq darajada retrograd yo‘nalishlarda AV-tugun orqali) va qo‘shimcha yo‘llar bo‘ylab sekinlashishi bilan bog‘liq.

Asab tizimi tomonidan: holsizlik, charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, ruhiy buzilishlar (depressiya, kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar), oyoq-qo'llarda sovuqlik hissi va paresteziyalar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlikning buzilishi, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo'lishi, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanishning va Reyno sindromidagi asosiy klinik simptomlarning kuchayishi.

Ko'rish organi tomonidan: ko'z yosh suyuqligi ajralishining kamayishi, kon'yunktivit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, qabziyat, ko'ngil aynishi, qorinda og'riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak holsizligi, mushak talvasalari.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri qichishishi; alohida hollarda - psoriaz ko'rinishlarining kuchayishi, psoriazsimon toshmalar paydo bo'lishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: moyilligi bo'lgan bemorlarda bronxial obstruksiya simptomlari paydo bo'lishi mumkin.

Boshqalar: terlash, qizib ketish, potensiyaning buzilishi, qandli diabeti bo'lgan bemorlarda glyukozaga tolerantlikning pasayishi, allergik reaksiyalar.

Psoriaz va oilaviy anamnezda psoriazga ko'rsatmalar bo'lganda, dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabetda, allergik reaksiyalarga moyillik bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Feoxromotsitomada bisoprololni qo'llash faqat alfa-adrenoblokatorlar qabul qilingandan keyin mumkin. Bisoprololning to'satdan bekor qilinishiga yo'l qo'ymaslik kerak, davolash kursini asta-sekin dozani kamaytirish bilan tugatish kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin anesteziologni bisoprolol bilan davolash haqida xabardor qilish kerak.

Bisoprololni 10 mg/sut dan ortiq dozada faqat istisno hollarda qo'llash kerak.

Buyrak yetishmovchiligi (KK 20 ml/daq dan kam) va og'ir jigar funksiyasi buzilishlarida ushbu dozani oshirmaslik kerak.

Davolash davrida spirtli ichimliklar iste'mol qilinishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Faoliyati diqqatni jamlashni va psixomotor reaksiyalar yuqori tezligini talab qiladigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

O'tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps, II va III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), SSSU; sinoatrial blokada, yaqqol bradikardiya (YUR <50 urish/daq), Printsmetal stenokardiyasi, AB ning yaqqol pasayishi (sistolik AB <90 mm sim. ust.), anamnezda bronxial astma va O'SOK ning og'ir shakllari, periferik qon aylanishi buzilishining kechki bosqichlari, Reyno kasalligi, feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qo'llamasdan), metabolik atsidoz, MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish (MAO V turi ingibitorlari bundan mustasno), 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, bisoprololga va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik.

Antatsid va diareyaga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda beta-adrenoblokatorlar so'rilishi kamayishi mumkin.

Antiaritmik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda AB ning keskin kamayishi, YUQ pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda antigipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lishi mumkin.

Simpatomimetiklar (shu jumladan yo'talga qarshi vositalar, burun tomchilari, ko'z tomchilari tarkibiga kiruvchi) bilan bir vaqtda qo'llanilganda bisoprolol samaradorligi kamayadi.

Verapamil, diltiazem bilan bir vaqtda qo'llanilganda AB ning keskin kamayishi, YUQ pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Guanfatsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda yaqqol bradikardiya, o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lishi mumkin.

Insulin, ichga qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda insulin yoki boshqa gipoglikemik vositalar ta'siri kuchayadi (qon plazmasida glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish zarur).

Klonidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda yaqqol bradikardiya, arterial gipotenziya, o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lishi mumkin.

Bisoprolol qabul qilayotgan bemorlarda klonidin to'satdan bekor qilinganda AB ning keskin oshishi mumkin.

Nifedipin, boshqa kalsiy kanallari blokatorlari, digidropiridin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanilganda bisoprololning antigipertenziv ta'siri kuchayadi.

Rezerpin, alfa-metildopa bilan bir vaqtda qo'llanilganda yaqqol bradikardiya bo'lishi mumkin.

Rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda bisoprolol T _{ning biroz kamayishi mumkin.}

Ergotamin hosilalari (shu jumladan ergotamin saqlovchi migrenni davolash uchun vositalar) bilan bir vaqtda qo'llanilganda periferik qon aylanishi buzilishi simptomlari kuchayadi.

Muayyan preparatning qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning qo'llaniladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish kerak.