BISOPROLOL tabletkalari 10mg N30

Absorbsiya - 80-90%, ovqat qabul qilish so'rilishga ta'sir qilmaydi.

Qon plazmasidagi C_max ga 2-4 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 26-33%. Bisoprolol oz miqdorda GET va platsenta to'sig'i orqali o'tadi; ko'krak suti bilan ajralib chiqadi.

Jigarda metabollanadi.

T _{- 9-12 soat. Buyraklar orqali - 50% o'zgarmagan holda, 2% dan kamrog'i - safro bilan chiqariladi.}

Ichki simpatomimetik faollikka ega bo‘lmagan, membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega bo‘lmagan selektiv beta_{-adrenoblokator. Plazma renini faolligini pasaytiradi, miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi, YuKCh (tinch holatda va yuklamada) va yurakdan otilib chiquvchi qon hajmini kamaytiradi, bunda zarb hajmi sezilarli darajada kamaymaydi. AV-o‘tkazuvchanlikni susaytiradi. Antianginal va gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi. Yuqori dozalarda (200 mg va undan ortiq) asosan bronxlardagi va tomirlar silliq mushaklaridagi β-adrenoretseptorlar blokadasini ham chaqirishi mumkin.}

Gipotenziv samara qonning daqiqalik hajmining, periferik tomirlar simpatik stimulyatsiyasining kamayishi, renin-angiotenzin tizimi faolligining (dastlabki renin gipersekretsiyasi bo‘lgan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega), AQB pasayishiga javoban sezgirlikning tiklanishi va MNS ga ta’siri bilan bog‘liq.

Antianginal samara YuKCh siyraklashishi va qisqaruvchanlik pasayishi natijasida miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojining kamayishi, diastola uzayishi, miokard perfuziyasi yaxshilanishi bilan bog‘liq.

Antiaritmik samara aritmogen omillarni (taxikardiya, simpatik nerv tizimi faolligining oshishi, tsAMF miqdorining oshishi, arterial gipertenziya) bartaraf etish, sinusli va ektopik ritm boshqaruvchilari spontan qo‘zg‘alish tezligining kamayishi va AV-o‘tkazuvchanlikning (asosan antegrad va kamroq darajada retrograd yo‘nalishlarda AV-tugun orqali) va qo‘shimcha yo‘llar bo‘ylab sekinlashishi bilan bog‘liq.

Asab tizimi tomonidan: holsizlik, charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, ruhiy buzilishlar (depressiya, kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar), oyoq-qo'llarda sovuqlik hissi va paresteziyalar.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlikning buzilishi, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo'lishi, vaqti-vaqti bilan oqsoqlanishning va Reyno sindromidagi asosiy klinik simptomlarning kuchayishi.

Ko'rish organi tomonidan: ko'z yosh suyuqligi ajralishining kamayishi, kon'yunktivit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, qabziyat, ko'ngil aynishi, qorinda og'riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: mushak holsizligi, mushak talvasalari.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: teri qichishishi; alohida hollarda - psoriaz ko'rinishlarining kuchayishi, psoriazsimon toshmalar paydo bo'lishi.

Nafas olish tizimi tomonidan: moyilligi bo'lgan bemorlarda bronxial obstruksiya simptomlari paydo bo'lishi mumkin.

Boshqalar: terlash, qizib ketish, potensiyaning buzilishi, qandli diabeti bo'lgan bemorlarda glyukozaga tolerantlikning pasayishi, allergik reaksiyalar.

Psoriazda va oilaviy anamnezda psoriaz ko'rsatilganda, dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabetda, allergik reaksiyalarga moyillikda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Feoxromotsitomada bisoprololni qo'llash faqat alfa-adrenoblokatorlar qabul qilingandan keyin mumkin. Bisoprololni to'satdan bekor qilishga yo'l qo'ymaslik kerak, davolash kursini sekin, dozani asta-sekin kamaytirib tugatish kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin anesteziologni bisoprolol bilan davolash haqida xabardor qilish kerak.

Bisoprololni sutkasiga 10 mg dan ortiq dozada faqat alohida hollarda qo'llash kerak.

Buyrak yetishmovchiligida (KK 20 ml/min dan kam) va jigar funksiyasining og'ir buzilishlarida ushbu dozadan oshirmaslik kerak.

Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Faoliyati diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar yuqori tezligi zarurati bilan bog'liq bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

O'tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps, II va III darajali AV-blokada (kardiostimulyatorsiz), STZS; sinoatrial blokada, yaqqol bradikardiya (YUR <50 urish/daq), Prinsmetal stenokardiyasi, AB ning yaqqol pasayishi (sistolik AB <90 mm sim.ust.), anamnezda bronxial astma va O'SOKning og'ir shakllari, periferik qon aylanishi buzilishining kechki bosqichlari, Reyno kasalligi, feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlarni bir vaqtda qo'llamasdan), metabolik atsidoz, MAO ingibitorlarini (V tipidagi MAO ingibitorlari bundan mustasno) bir vaqtda qabul qilish, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, bisoprololga va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik.

Antatsidlar va diareyaga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda beta-adrenoblokatorlar so‘rilishi kamayishi mumkin.

Aritmiyaga qarshi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda AB keskin pasayishi, yurak qisqarishlari sonining kamayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda antigipertenziv ta’sir kuchayishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda o‘tkazuvchanlik buzilishlari bo‘lishi mumkin.

Simpatomimetiklar (shu jumladan yo‘talga qarshi vositalar, burun tomchilari, ko‘z tomchilari tarkibiga kiruvchi) bilan bir vaqtda qo‘llanilganda bisoprolol samaradorligi kamayadi.

Verapamil, diltiazem bilan bir vaqtda qo‘llanilganda AB keskin pasayishi, yurak qisqarishlari sonining kamayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Guanfatsin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda yaqqol bradikardiya, o‘tkazuvchanlik buzilishlari bo‘lishi mumkin.

Insulin, ichga qabul qilish uchun gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda insulin yoki boshqa gipoglikemik vositalar ta’siri kuchayadi (qon plazmasida glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish zarur).

Klonidin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda yaqqol bradikardiya, arterial gipotenziya, o‘tkazuvchanlik buzilishlari bo‘lishi mumkin.

Bisoprolol qabul qilayotgan bemorlarda klonidin to‘satdan bekor qilinganda AB keskin oshishi mumkin.

Nifedipin, boshqa kalsiy kanallari blokatorlari, digidropiridin hosilalari bilan bir vaqtda qo‘llanilganda bisoprololning antigipertenziv ta’siri kuchayadi.

Rezerpin, alfa-metildopa bilan bir vaqtda qo‘llanilganda yaqqol bradikardiya bo‘lishi mumkin.

Rifampitsin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda bisoprololning T _{biroz kamayishi mumkin.}

Ergotamin hosilalari (shu jumladan migrenni davolash uchun ergotamin saqlovchi vositalar) bilan bir vaqtda qo‘llanilganda periferik qon aylanishi buzilishi simptomlari kuchayadi.

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimini shifokor belgilaydi. Qo'llanilayotgan preparatning dori shakli foydalanish ko'rsatmalariga va dozalash rejimiga qat'iy mos kelishiga rioya qilish kerak.