VRAGGLIST

Preparatning komponentlariga o'ta yuqori sezuvchanlik, ko'z to'r pardasini shikastlanishi; dori vositalari oqibatidagi agranulositoz (anamnezida); buyrak va jigar etishmovchiligi; immun tizimini susayishi; astma va meningit; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar; homiladorlik va laktasiya davrida qo'llash mumkin emas. Rejalashtirilayotgan homiladorlikdan oldin bitta hayz ko'rish tsikliga teng davomiylikda qo'llash mumkin emas.

Suspenziyaning har 5 ml quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: Ivermektin – 1,5 mg, albendazol – 200 mg;

yordamchi moddalar: ksantan kamedi, saxaroza, suyuq sorbitol, metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, suvsiz limon kislotasi, natriy benzoat, natriy karmelloza, polisorbat 80, natriy tsitrat, aromatizator, sariq xinolin, tozalangan suv.

Vragglist plyus suspenziya – Ivermektin va albendazolning majmuasidir; Strongyloides, Filariasis va Morgellons tomonidan chaqirilgan ichak, ektoparazitar va tizimli infektsiyalarni davolash uchun buyuriladigan keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan parazitlarga qarshi ikkita preparat.

Ivermektin yarim sintetik, gelmintlarga qarshi vosita. Streptomyces avermitilis bakteriyalarning hayot faoliyatini mahsuloti hisoblangan avermektinlar asosidagi preparatlarga qiradi. Avermektinlar kuchli, parazitlarga qarshi kuchli vositalar hisoblanadi. Ivermektin eng ko'p qo'llanadigan avermektindir. Ichga qabul qilish uchun keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan parazitlarga qarshi vositadir. U ba'zida odamlarda onxoserkoz (duduqlik) ni davolash uchun ishlatiladi. 22,23-digidroavermektin V1a (taxminan 90% va undan ortiq) va 22,23-digidroavermektin V1b (10% dan kam) ning aralashmasidir. Preparat parazitlarda nerv impulslarini o'tishini izdan chiqarib, muvofiq sinapslarda GAMK-ergik tormozlanishni chaqiradi, bu ularni falajiga hamda ularni nobud bo'lishiga olib keladi. Shuningdek xalqumning mushak hujayralaridagi Cl-bog'liq kanallarni ochib, uning mushaklarini bo'shashtiradi, buning oqibatida gelmintni oziqlanishi mumkin bo'lmay qoladi. Parazitlarning urg'ochilarida mikrofillyariylarni shikastlanishi va degenerasiyasi hisobiga embriogenezni buzadi.

Ivermektin

So'rilishi.

Ivermektinni so'rilishi rozatseaning papulopustulyoz shaklini og'ir darajasi bilan xastalangan, yo'l qo'yiladigan maksimal dozani qabul qilgan katta yoshdagi pasientlar ishtirok etgan klinik tadqiqotda baholangan. Muvozanat holatida (2 haftalik davolashdan keyin) qon plazmasida ivermektinning eng yuqori o'rtacha ((± standart siljish) kontsentrasiyasi qabul qilingandan so'ng 10 ± 8 soat davomida kuzatilgan, (S_Max – 2,1 ± 1 ng/ml, diapazon – 0,7-4 ng/ml), eng yuqori o'rtacha (± standart siljish) AUC_0-24 – 36 ± 16 ng·soat/ml, diapazon – 14-75 ng·soat/ml ni tashkil etgan. Ivermektin tizimli ekspozisiyasiga muvozanat holati sharoitlarida davolashning ikkinchi haftasi oxirida platoga erishgan. Klinik tadqiqotlarning III fazasida uzoq muddat davolanganda ivermektinning tizimli ekspozisiyasi ko'rsatkichi ikki haftalik davolashdan keyingi ko'rsatkich bilan o'xshash bo'lgan. C_ss sharoitlarida ivermektinning tizimli ekspozisiyasi (AUC_0-24 – 36±16 ng·soat/ml), 6 mg Ivermektin sog'lom ko'ngillilar tomonidan ichga bir marta qabul qilingandagi ko'rsatgichga nisbatan (AUC_0-24 – 134±66 ng·soat/ml) past bo'lgan.

Taqsimlanishi.

In vitro sharoitlarida o'tkazilgan tadqiqotlar, ivermektinni plazma oqsillari (asosan albumin) bilan bog'lanishi 99% ni tashkil etishini ko'rsatgan. Ivermektinni eritrositlar bilan ahamiyatli bog'lanishi kuzatilmagan.

Metabolizmi.

In vitro sharoitlarida, jigar mikrosomalari, va CYP450 rekombinant fermentlari ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotlarda, Ivermektin asosan CYP3A4 izofermenti hisobiga metabolizmga uchrashi aniqlangan.

Albendazol

Peroral qabul qilinganida albendazol sust (5% dan kam) so'riladi. Agar preparat yog'li ovqat bilan qabul qilinsa, uning tizimli ta'siri oshadi, bunda preparatning so'rilishi 5 marta oshadi. Jigarda birinchi marta o'tganida tez metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti – to'qima infektsiyalarini davolashda asosiy faol modda hisoblangan albendazol sulfat hisoblanadi. Yarim chiqarilish davri 8,5 soatni tashkil etadi. Albendazol sulfat va uning metabolitlari asosan safro bilan chiqariladi, katta bo'lmagan qismigina – siydik bilan chiqariladi. Preparat yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llanganida uni tsistalardan eliminasiyasi bir necha hafta davom etishi aniqlangan.

Preparat kattalarga va 2 yoshdan oshgan bolalarga bir martalik doza ko'rinishida – 10 ml – buyuriladi. Strongyloides yoki Taeniasis chaqirgan og'ir darajadagi aralash infektsiyalarda esa bir martalik dozasi samarali bo'lishi mumkin, preparat uch kun davomida ketma-ket qabul qilinadi, aynan bir vaqtda qabul qilgan afzal.

Simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, uyquni buzilishi, ko'rishni buzilishi, ko'rish gallyusinasiyalari, bosh aylanishi, taxikardiya, jigarning o'lchamlarini kattalashishi, sariqlik, transaminazalarning darajasini oshishi, xushni yo'qolishi, teri, siydik, ter, so'lak, ko'z yoshi va axlatning rangini qabul qilingan dozaga proportsional ravishda to'q sariq yoki jigarrang-qizil rangga bo'yalishi mumkin.

Davolash: preparatni bekor qilish, me'dani yuvish, simptomatik davolash o'tkaziladi.

Homiladorlikning erta muddatlarida preparatni qo'llashdan saqlanish maqsadida, reproduktiv yoshdagi ayollarni hayz ko'rish tsiklidan keyin birinchi haftada yoki homiladorlikni aniqlash sinamasi manfiy bo'lganidan keyin davolash kerak. Preparat bilan davolanish vaqtida va u bekor qilinganidan so'ng bir oy davomida samarali kontratseptiv vositalarni qo'llash kerakligi xaqida pasientlarni ogohlantirish kerak.

Gematoentsefalik to'siqning o'tkazuvchanligi buzilishi mumkin bo'lgan pasientlarga, masalan meningitda yoki uyqu kasalligida preparatni yuborish mumkin emas.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi

Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida, yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarni davolash uchun qo'llash mumkin emas.

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish hususiyati

Bosh aylanishi kabi nojo'ya reaktsiyalar ehtimoli borligini hisobga olib, preparatni qo'llash davrida avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Ivermektin

Ivermektin qonda varfarinning darajasini oshirishi mumkin, shunigg uchun preparatlarni bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish yoki dozasiga tuzatish kiritish kerak. Ivermektin boshqa ingibitorlar bilan birga qo'llanganida gematoentsefalik to'siqdan o'tish havfi mavjud, bu holat jiddiy nojo'ya samaralarga olib keladi.

Ivermektin GAMK-ergik faollikni oshirishi mumkinligi tufayli, uni o'xshash samaralarga ega bo'lgan boshqa preparatlar, masalan, barbituratlar, benzodiazepinlar va valproat kislotasi bilan birga qo'llashdan saqlangan afzal.

Albendazol

Tsimetidin Prazikvantel va deksametazon albendazolning metabolitlarini plazmadagi darajasini oshiradi, bu preparatning tizimli faolligi uchun javob beradi, muvofiq ravishda uning dozasini oshirib yuborilishiga olib kelishi mumkin.

Ritonavir, fenitoin, karbamazepin va fenobarbital preparatning faol metabolitini plazmadagi kontsentrasiyasini kamaytirishi mumkin. Buni klinik ahamiyati noma'lum, biroq ayniqsa tizimli gelmintli infektsiyalarni davolashda samaradorligi kamayishi mumkin. Pasientlarni davolash samaradorligini nazorat qilish kerak, muqobil dozalash tartibi va davolash talab etilishi mumkin.

Preparat teofillin bilan bir vaqtda qo'llanganida qonda teofillinning darajasini nazorat qilish kerak.

Agar preparatning dozasi yog'li ovqat bilan qabul qilinsa, tizimli ta'siri kuchayadi, bu preparatning so'rilishini 5 barobar oshiradi.

Preparat spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilinganida disulfiramsimon ko'rinishlar kuzatiladi.

Vragglist plyus qon yaratilishiga ta'sir qiluvchi preparatlar bilan qo'llanganida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Preparat kumarinsimon antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qabul qilinganida protrombin vaqti uzayishi mumkin, shuning uchun peroral antikoagulyantning dozasiga tuzatish kiritish kerak. Vragglist plyus qonda fenitoinning darajasini oshiradi, shuning uchun ular bir vaqtda qo'llanganida qonda fenitoinning darajasini nazorat qilish kerak.

Preparatni tetraxlormetan, tetraxloretilen, xenopodiya moyi, xloroform yoki efir kabi lipofil preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas, chunki uning toksikligi kuchayishi mumkin.

10 ml qaxrabo rangli PET flakonlarda. Har bir flakon tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomasi bilan birga karton qutida.

Vragglist plyus tabletkalari ichak va boshqa to'qimalarni Glistlar va parazitlardan tozalash uchun buyuriladi. Preparat ipsimon nematoda, ostrisalar, askaridalar, vlasoglav, lentasimon gijjalar va ankilostomalarni davolashda samaralidir. Preparat ham etuk parazitlarni, ham tuxumlari va lichinkalarini nobud qiladi.

Vragglist plyus tabletkalari ichak va boshqa to'qimalarni Glistlar va parazitlardan tozalash uchun buyuriladi. Preparat ipsimon nematoda, ostrisalar, askaridalar, vlasoglav, lentasimon gijjalar va ankilostomalarni davolashda samaralidir. Preparat ham etuk parazitlarni, ham tuxumlari va lichinkalarini nobud qiladi.

sariq rangli suspenziya.